2. Царство: Zoa

Подуарство:Protozoa

Группа: Vermes

Тип: Plathelminthes

Класс: Trematoda

Род: Dicrocoelium

Вид: Dicrocoelium lanceatum

3. Дикроцелиоз

4. Санитарно-просветительная работа с населением, особенно среди лиц, профессионально связанных с пастбищами, не допускать попадания муравьев в пищу

5. Окончательные хозяева – травоядные животные: овцы, козы, крупный рогатый скот, дикие копытные и др., в том числе человек как факультативный окончательный хозяин.

Промежуточные хозяева: I промежуточные – наземные моллюски рода Helicella и Zebrina, II промежуточные – муравьи рода Formica

Задача 16. При профилактическом обследовании работников ресторана у пяти человек в кале были обнаружены яйца ланцетовидного сосальщика. При опросе выяснено что все они накануне обследования ели баранью печень.

1. Можно ли считать обследованных работников ресторана больными дикроцелиозом? Объяснить.

2. Как можно подтвердить или опровергнуть Ваше предположение?

3. Опишите строение яиц этого гельминта

4. Напишите систематическое положение возбудителя заболевания на латинском языке.

5. Какие личиночные стадии развития характерны для данного гельминта?

1. Нельзя, т.к вероятнее всего обнаружили транзитные яйца, которые попали в ЖКТ с заражённой бараниной

2. Для уточнения диагноза следует провести повторное исследование фекалий, убрав при этом из рациона баранину

3. Яйца слегка асимметричные, с толстой оболочкой, от желтого до темно-коричневого цвета, в зависимости от степени зрелости с крышечкой на одном полюсе, бугорком – на противоположном, размером 38-45 мкм

4. Царство:zoa

Подцарство: Protozoa

Группа: Vermes

Тип: Plathelminthes

Класс: Trematoda

Род: Dicrocoelium

Вид: Dicrocoelium lanceatum

5. Мирацидии; спороцисты I порядка; спороцисты II порядка; церкарии; сборные цисты; метацеркарии

Задача 17. Мужчина 42 лет, по профессии бухгалтер , больной хроническим описторхозом, переехал из Сибири на постоянное место жительства в Москву.

1. Представляет ли этот человек опасность для окружающих как источник инвазии? Объяснить.

2. Напишите систематическое положение возбудителя заболевания на латинском языке.

3. Перечислите личиночные стадии паразита.

4. Объясните меры профилактики заболевания.

5. Укажите всех хозяев для этого паразита.

1. Нет, т.к. инвазионной стадией является метацеркарий, который находится в рыбе. Описторхоз передается от человека к человеку только в том случае, если каким-то случайным образом испражнения больного попадут в здоровый организм

2.

Царство: Zoa

Подцарство:Protozoa

Группа: Vermes

Тип: Plathelminthes

Класс: Trematoda

Вид: Opisthorchis felineus

3. Мирацидии; спороцисты I порядка; спороцисты II порядка; церкарии; сборные цисты; метацеркарии

4. Санитарно-просветительная работа с населением, особенно среди лиц, профессионально связанных с пастбищами, не допускать попадания муравьев в пищу

5. Окончательным хозяином являются человек, кошки, собаки и другие рыбоядные животные. Промежуточные хозяева: первый – пресноводный моллюск рода Битиния, второй – рыбы семейства карповых

Задача 18. Больной жалуется на слабость, головокружение , частые головные боли, снижение аппетита, тошноту и тяжесть в области печени. Из опроса выяснено , что мужчина увлекался охотой и рыбалкой, часто употреблял в пищу строганину (сырую замороженную рыбу). Врач заподозрил у него описторхоз.

1. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести для уточнения диагноза?

2. Напишите систематическое положение возбудителя заболевания на латинском языке.

3. Какая стадия жизненного цикла паразита является инвазионной для человека?

4. Какое патогенное действие оказывает паразит?

5. Перечислите меры личной и общественной профилактики.

1. В целях паразитологического подтверждения описторхоза проводится микроскопическое исследование дуоденального содержимого и кала, в которых обнаруживаются яйца кошачьего сосальщика

2.

Царство: Zoa

Подцарство: protozoa

Группа: Vermes

Тип: Plathelminthes

Класс: Trematoda

Виды: Opisthorchis felineus

3. Метацеркарий

4. Патогенное действие паразита сводится к:

1) Механическим повреждениям. Гельминты питаются клеточным детритом и эпителиальными секретами. Жизнедеятельность сосальщиков вызывает десквамацию (слущивание) эпителия желчных протоков, вследствие чего развиваются гиперплазия и пролиферация бокаловидных клеток, иногда появляются аденоматозные изменения и обильное выделение слизи. Образуются кистозные расширения мелких желчных протоков, окруженные пролиферирующей фиброзной тканью.

2) Нарушению пищеварения.

3) Аллергическим проявлениям.

4) Интоксикации.

5) Нарушению оттока желчи и присоединению вторичной инфекции. Трематоды могут проникать в мелкие желчные протоки, вызывая их закупорку, а иногда и вторичный бактериальный холангит (воспаление желчных протоков).Возможно образование желчных камней, вследствие чего возникают приступы желчнокаменной болезни

5. Основой профилактики описторхоза является исключение из пищи зараженной метацеркариями рыбы. На эндемичных территориях вся рыба семейства карповых подлежит обязательному обеззараживанию путем термической обработки, замораживания или засола.

Комплекс мер профилактики включает также недопущение скармливания собакам, кошкам, свиньям не обеззараженной рыбы, защиту водоемов от загрязнения фекалиями, особенно затонов и стариц, так как в них обитает много моллюсков – промежуточных хозяев кошачьей двуустки. Необходимо проводить санитарно-просветительную работу, разъяснять недопустимость употребления в пищу сырой, свежемороженой, малосольной, вяленой и недостаточно термически обработанной рыбы

Задача 19. В клинику доставлен больной мужчина 58 лет, житель сельской местности, с жалобами на боли в области печени. Больной работает пастухом. Состоит на учете у фтизиатра по поводу закрытой форму туберкулеза легких. При микроскопировании фекалий больного обнаружили яйца гельминтов: мелкие (38х45 мкм), овальные, слегка ассиметричные, коричневого цвета, с толстой оболочкой и крышечкой.

1. Яйца какого гельминта обнаружены у больного в фекалиях?

2. Напишите его русское и латинское название.

3. Как называется болезнь, вызываемая этим гельминтом?

4. Объясните, как могло произойти заражение.

5. Назовите окончательных и промежуточных хозяев гельминта

1. Ланцетовидного сосальщика

2. Ланцетовидный сосальщик - Dicrocoelium lanceatum

3. Дикроцелиоз

4. Путь заражения – пероральный, способ – случайная инвазия. Человек заражается при случайном заглатывании инвазированных муравьев с овощами, ягодами, дикорастущими съедобными травянистыми растениями

5. Окончательные хозяева – травоядные животные: овцы, козы, крупный рогатый скот, дикие копытные и др., в том числе человек как факультативный окончательный хозяин.

Промежуточные хозяева: I промежуточные – наземные моллюски рода Helicella и Zebrina, II промежуточные – муравьи рода Formica

Задача 20. У мужчины с болями в области печени при исследовании фекалий обнаружены мелкие яйца гельминта (26-32 мкм), вытянуто-овальные, бледно-желтого цвета. Из опроса больного известно, что он увлекается рыбалкой и часто употребляет в пищу вяленую рыбу.

1. Укажите систематическое положение паразита на латинском языке.

2. Перечислите морфологические признаки половозрелых червей.

3. Как называется болезнь, вызываемая этими гельминтами?

4. Перечислите личиночные стадии жизненного цикла паразита.

5. Опишите меры личной и общественной профилактики заболевания.

1.

Царство: Zoa

Подцарство: protozoa

Группа: Vermes

Тип: Plathelminthes

Класс: Trematoda

Виды: Opisthorchis felineus

2. Марита имеет бледно-жёлтое листовидной формы тело, длиной 4–13 мм. В задней части тела располагаются два розетковидных семенника, в средней – разветвлённая матка, позади которой находится округлый яичник. По бокам тела располагаются желточники

3. Описторхоз

4.

Мирацидий

Спороциста

Редий

Церкарий

Метацеркарий

5. Основой профилактики описторхоза является исключение из пищи зараженной метацеркариями рыбы. На эндемичных территориях вся рыба семейства карповых подлежит обязательному обеззараживанию путем термической обработки, замораживания или засола.

Комплекс мер профилактики включает также недопущение скармливания собакам, кошкам, свиньям не обеззараженной рыбы, защиту водоемов от загрязнения фекалиями, особенно затонов и стариц, так как в них обитает много моллюсков – промежуточных хозяев кошачьей двуустки. Необходимо проводить санитарно-просветительную работу, разъяснять недопустимость употребления в пищу сырой, свежемороженой, малосольной, вяленой и недостаточно термически обработанной рыбы

Задача 21. При обследовании больных с поражением печени у одного из них в фекалиях обнаружены крупные (140х80 мкм) яйца гельминтов, овальные, желтого цвета, с зернистым содержимым, на одном полюсе имеется крышечка.

1. Можно ли с уверенностью считать ,что заболевание печени вызвано инвазией гельминта? Объяснить.

2. Напишите систематическое положение паразита на латинском языке.

3. Как называется болезнь , вызываемая этим гельминтом?

4. Объяснится, как мог заразится данным гельминтом этот больной?

5. Перечислите окончательных и промежуточных хозяев гельминта.

Задача

1. Нет, так как после употребления человеком в пищу печени крупного рогатого скота, пораженной фасциолами, в фекалиях человека могут быть обнаружены транзитные яйца, не представляющие для человека никакой опасности

2.

Царство: Zoa

Подцарство: protozoa

Группа: Vermes

Тип: Plathelminthes

Класс: Trematoda

Виды: Fasciola hepatica

3. Фасциолез

4. Путь и способ заражения. Путь – пероральный (через рот), способ – водный. Человек заражается при употреблении в пищу дикорастущих растений (кресс-салат водяной, дикий лук, щавель), собирая их в стоячих или медленно текущих водоемах, а также на влажных пастбищах, где могут обитать инвазированные моллюски. Можно заразиться и при питье воды из загрязненных адолескариями водоемов или купании в них, а также при употреблении в пищу обычных огородных овощей (салат, лук), которые поливали водой из таких источников

5. Окончательный хозяин: человек или скот (коровы, овцы) (травоядные животные)

Промежуточный хозяин: моллюск - малый прудовик

Задача 22. В больницу поступил пациент с заболеванием печени. Больной увлекался рыбной ловлей, сам готовил и часто ел свежую подсоленную икру карпа.

1. Какой гельминтоз можно заподозрить у этого больного?

2. На чем основана лабораторная диагностика? Описать морфологические особенности диагностической стадии паразита. 3. Назовите промежуточных и окончательных хозяев гельминта. 4. Укажите путь и способ заражения. 5. Перечислите личиночные стадии паразита.

1. Диагноз – описторхоз

2. Окончательный диагноз описторхоза ставят при обнаружении в дуоденальном содержимом или в фекалиях яиц кошачьего сосальщика, которые начинают выделяться не ранее чем через 4-6 недель после заражения. Их размер 26–30 мкм, они бледно-желтого цвета, имеют крышечку, на одном полюсе, на противоположном – бугорок. В серологической диагностике описторхоза применяют иммунологические тест-системы, однако повышенные титры специфических антител, определяемые в серологических тестах

3. Окончательным хозяином являются человек, кошки, собаки и другие рыбоядные животные. Промежуточные хозяева: первый – пресноводный моллюск рода Битиния, второй – рыбы семейства карповых

4. Пути и способы заражения: путь – пероральный, способ – алиментарный. Заражение человека происходит при употреблении в пищу сырой или обеззараженной путем нагревания, замораживания или засолки рыбы, содержащей жизнеспособные метацеркарии

5.

Мирацидий

Спороциста

Редий

Церкарий

Метацеркарий

Задача 23. При поступлении на работу в комбинат питания выпускник ПТУ проходил медицинский осмотр. В мазке фекалий были обнаружены яйца размером 120-120 мкм, жёлтого цвета, овальной формы, на одном из концов имеется крышечка.

1. О каком заболевании может идти речь?

2. Однозначно ли обнаружение яиц паразита в фекалиях свидетельствует о наличии этого заболевания у человека? Ответ пояснить.

3. Что нужно сделать для подтверждения диагноза в подобных случаях?

4. Если человек действительно болен, то как он заразился?

5. Напишите систематику паразита на латинском языке.

1. Фасциолез

2. Нет, яйца могут быть транзитными

3. Повторный анализ, через 2-5 дней и исключить из рациона печень крупного рогатого скота

4. путь – пероральный, способ – водный (вода с адолескариями)