3. Напишите систематику данного паразита на латинском языке.

4. Чем объясняются бледность кожных покровов и развившаяся анемия?

5. Перечислите все стадии жизненного цикла паразита, которые имеют место в организме человека.

1. Трихоцефалез

2. Обнаружение яиц в фекалиях

3.

Группа: Vermes

Тип: Nemathelminthes

Класс: Nematoda

Вид: Trichocephalus trichiurus

4. Бледность кожных покровов и анемия связаны с большим потреблением паразитов крови хозяина

5. Инвазионное яйцо; половозрелая особь; яйца

Задача 14. В лабораторию доставлен кал для исследования “на гельминтозы”. При расспросе больного оказалось, что у него, возможно, энтеробиоз. 1. Правильно ли составлено направление в лабораторию? Ответ обосновать.

2. Как поступить лаборанту?

3. Напишите систематику паразита на латинском языке.

4. Почему после отложения самкой яиц можно говорить о самоизлечении? Ответ обосновать.

5. Назовите два способа заражения острицами.

1. Нет, не правильно. Для начала нужно взять мазок с перианальных складок, так как острицы откладывают яйца в этой области. В кале яйца обнаружить обычно не удается.

2. Направить пациента на взятие мазка с перианальных складок.

3. Группа: Vermes

Тип: Nemathelminthes

Класс: Nematoda

Вид: Enterobius Vermicularis

4. Так как самки откладывают яйца в перианальной области (на границе кожи и слизистой оболочки). И после откладывания яиц обычно самки погибают.

5. Фекально-оральный, аутореинвазия.

Задача 15. Ответьте на следующие вопросы: 1. При каком из перечисленных гельминтозов основным методом исследования является перианальный соскоб: а) аскаридоз, б) энтеробиоз, в) анкилостомоз, г) трихоцефалез (ответ обосновать)?

2. Опишите условия, необходимые для созревания яиц, при данном гельминтозе.

3. Какие осложнения возможны при данном заболевании?

4. Напишите систематику паразита на латинском языке.

5. Опишите строение нервной системы у данного гельминта.

1. Энтеробиоз. Острицы откладывают яйца преимущественно в перианальной области, именно поэтому методом исследования этого паразита является перианальный соскоб

2. Температура кожи человека 35-36 градусов, влажность кожи и доступ кислорода

3. Аппендицит, энтеробиозный вульвовагинит

4.

Группа: Vermes

Тип: Nemathelminthes

Класс: Nematoda

Вид: Enterobius Vermicularis

5. Нервная система узлового типа. Состоит из головных ганглиев, окологлоточного кольца и отходящих от него нервных стволов - спинного и брюшного и двух боковых. Наиболее развиты спинной и брюшной нервные стволы.

Между стволами перемычки – комиссуры, представленные нервными волокнами

Задача 16. При обследовании овощей и садовой земляники на них были обнаружены в большом количестве яйца аскариды и власоглава с инвазионными личинками. 1. Заразится ли человек гельминтозами при употреблении этих продуктов без предварительной термической обработки?

2. Как называются заболевания, вызываемые этими паразитами?

3. Напишите систематическое положение возбудителей этих заболеваний на латинском языке.

4. Это биогельминты или геогельминты? Объяснить.

5. Есть ли стадия мигрирующей личинки при развитии этих паразитов в организме человека? Объяснить.

1. Да, заразится. Так как инвазионной стадией является именно инвазионное яйцо (яйцо с личинкой)

2. Заболевание, вызываемое аскаридами, называется аскаридозом; заболевание, вызываемое власоглавом, называется трихоцефалезом

3.

1) Группа: Vermes

Тип: Nemathelminthes

Класс: Nematoda

Вид: Ascaris lumbricoides

2) Группа: Vermes

Тип: Nemathelminthes

Класс: Nematoda

Вид: Trichocephalus trichiurus

4. Геогельминты, так как личинка развивается в яйце при его пребывании во внешней среде (условия: тепло, влажность, достаточный доступ кислорода), что делает яйцо инвазионным

5. Стадия мигрирующей личинки есть у аскариды. Так как личинка, вышедшая из яйца в тонком кишечнике, начинает сложную миграцию в легкие: сосуды кишечника - печень - нижняя полая вена – правые отделы сердца – легочная артерия – легкие для дальнейшего развития

Задача 17. В больницу поступил больной с подозрением на воспаление легких. В результате проведенного обследования был поставлен окончательный диагноз - легочная форма аскаридоза. 1. Нужно ли у этого больного исследовать кал на яйца аскариды? Объясните.

2. Что исследуется при легочной форме аскаридоза? Объясните.

3. Каковы причины развития воспаления легких при аскаридозе?

4. Напишите систематическое положение возбудителя заболевания на латинском языке.

5. Какие стадии в жизненном цикле аскариды являются аэробными?

1. Нет, не нужно. Можно провести рентгенологическое исследование легких, с помощью которого можно обнаружить наличие инфильтратов

2. Легкие – рентгенографические исследования (обнаруживают инфильтраты в легких), мокрота – обнаруживают личинки в мокроте и кровь – иммунологические реакции (обнаружение большого количества специфических антител)

3. Это объясняется миграцией личинок. Личинка, вышедшая из яйца в тонком кишечнике, начинает сложную миграцию в легкие: сосуды кишечника - печень - нижняя полая вена – правые отделы сердца – легочная артерия – легкие

4.

Группа: Vermes;

Тип: Nemathelminthes;

Класс: Nematoda;

Вид: Ascaris Lumbricoides

5. Стадия яйца

Задача 18. При массовом копрологическом обследовании школьников у двоих детей в фекалиях обнаружены яйца гельминтов средних размеров (50-60 мкм). У одного школьника они имели овальную форму желто-коричневый цвет, толстую, бугристую оболочку; у другого - яйца лимонообразной формы, светло-желтого цвета, с бесцветными прозрачными пробочками на полюсах. 1. Яйца каких гельминтов обнаружены у школьников?

2. Напишите систематическое положение возбудителей заболеваний на латинском языке.

3. Какие заболевания вызывают данные гельминты?

4. Перечислите способы заражения и особенности их жизненных циклов.

5. Опишите патогенное действие паразитов.

1. Аскариды и власоглава

2.

1) Группа: Vermes;

Тип: Nemathelminthes;

Класс: Nematoda;

Вид: Ascaris Lumbricoides

2) Группа: Vermes;

Тип: Nemathelminthes;

Класс: Nematoda;

Вид: Trichocephalus trichiurus

3. Аскаридоз и трихоцефалез

4. Путь – пероральный; Способ - фекально-оральный;

Наличие миграционной стадии в жизненном цикле у аскариды. В тонком кишечнике из проглоченного инвазионного яйца выходит личинка, проникает в кровеносные сосуды стенок кишечника и начинает сложную миграцию сосуды кишечника → печень → нижняя полая вена → правые отделы сердца → легочная артерия → лёгкие для дальнейшего развития

5. Для аскариды: Интоксикация и аллергизация. Механическое повреждение стенок кишечника, печени и легких.

Власоглав: Механическое повреждение стенки толстой кишки. Малокровие (анемия) за счёт потребления крови хозяина. В месте прикрепления гельминта возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции

Задача 19. В поликлинику к участковому врачу обратился мужчина (45 лет, шахтер) с жалобами на нарастающую общую слабость, боли в области сердца, правом подреберье, ослабление памяти. Считает себя больным уже около трех месяцев. При осмотре терапевта патологии со стороны сердечно-сосудистой системы не выявлено. Назначены дополнительные исследования, и при изучении анализа крови отмечены выраженная анемия, умеренный лейкоцитоз, эозинофилия

При дуоденальном зондировании в содержимом 12-перстной кишки обнаружены два гельминта розового цвета, цилиндрической формы, длиной 8-10 мм. 1. Какой гельминт обнаружен у больного?

2. Напишите систематическое положение возбудителя заболевания на латинском языке.

3. Какое заболевание он вызывает?

4. Перечислите морфологические особенности половозрелых червей.

5. Укажите пути и способы заражения человека.

1. Кривоголовка двенадцатиперстной кишки (Ancylostoma duodenale)

2.

Царство: Zoa

Группа: Vermes

Тип: Nemathelminthes

Класс: Nematoda

Вид: Ancylostoma duodenale

3. Анкилостомоз

4. Отличительной чертой анкилостом является завернутый на спинную сторону передний конец тела в виде крючка.Самцы (размер– до 1 см.)отличаются наличием на заднем конце тела колоколовидного расширения кутикулы (половой бурсы). Дистальный конец тела самки (размер–до 2 см) имеет конусовидную форму и снабжен острым штифтиком у анкилостомы, а у некатора штифтика нет. Имеет большую ротовую капсулу, с четырьмя кутикулярнями губами

5. Пути инвазии: 1) пероральный, 2) перкутанный;

способы инвазии: 1) фекально-оральный, 2) активное внедрение паразита, возможны также 3) трансплацентарный, 4) трансмаммальный

Задача 20. В гельминтологический пункт мужчина (40 лет) принес червя веретеновидной формы, длиной 30 см, бело-розового цвета, который выделился у него при дефекации. При исследовании фекалий яйца гельминтов необнаружены. До выделения червя никаких особых признаков болезни он у себя не отмечал, за исключением некоторого недомогания, иногда нарушения стула. К врачу не обращался. Холост, проживает частном доме, имеет приусадебное хозяйство. Питается, в основном, овощами и фруктами со своего огорода, держит корове и козу, пьет много молока. 1. Напишите систематическое положение возбудителя заболевания на латинском языке.

2. Какая стадия жизненного цикла паразита инвазионна для человека?

3. Укажите путь и способ заражения человека.

4. Перечислите меры личной и общественной профилактики заболевания.

5. Почему при исследовании фекалий яиц гельминта не обнаружено?

1.

Группа: Turbellaria;

Тип: Nemathelminthes;

Класс: Nematoda;

Вид: Ascaris Lumbricoides

2. Инвазионная стадия – инвазионное яйцо

3. Основной путь заражения – перорально. Способ заражения – фекально-орально

4. Общественная: Общее благоустройство жилых пунктов, недопущение загрязнения почвы фекалиями, борьба с мухами

Личная профилактика: соблюдение правил личной гигиены (чистые руки, посуда, овощи, фрукты)

5. Т-к человек, мог иметь лишь самцов

Задача 21. У ребенка, посещающего детский сад, диагностирован энтеробиоз. Глистогонные лекарственные препараты ему противопоказаны.

1. Каким образом можно вылечить ребенка без применения медикаментозного лечения?

2. Можно ли ему посещать детский сад до излечения? Ответ обосновать.

3. Почему при подозрении на энтеробиоз исследуют на яйца гельминтов соскоб с перианальных складок, а не фекалии?

4. Определите систематическое положение возбудителя на латинском языке.

5. Каковы диагностические особенности яиц?

1. Соблюдение санитарно-гигиенических правил: коротко стричь ногти, следить, чтобы ребенок не грыз их, тщательно мыть руки, надевать плотное нижнее белье и др

2. Нет, нельзя

3. Острицы откладывают яйца преимущественно в перианальной области и очень редко в кишечнике. Поэтому в кале обнаружить их обычно не удается

4.

Группа: Vermes;

Тип: Nemathelminthes;

Класс: Nematoda;

Вид: Enterobius Vermicularis

5. Яйца острицы имеют размер 50-60 мкм, прозрачные ассиметричные, овальной формы с многослойной оболочкой, иногда в них можно увидеть сформированную личинку

Задача 22. При очередном обследовании детей детского учреждения на энтеробиоз у двух в содержимом подногтевого ложа были обнаружены яйца средних размеров (50х20 мкм), бесцветные, прозрачные, асимметричные (одна сторона яйца - уплощенная, друга - выпуклая). При беседе с родителями этим детей типичные симптомы болезни не выявлены.

1. Что необходимо исследовать у данных детей, чтобы сделать правильное заключение?

2. Если детям поставлен диагноз, то возможно ли заражение этим гельминтозом других детей?

3. Перечислите основные морфологические признаки половозрелой стадии паразита.

4. Какие меры необходимы провести в этом детском учреждении?

5. Напиши систематическое положение возбудителя заболевания на латинском языке.

1. Микроскопия соскоба перианальной области.

Для упрощения применяется 3-кратное исследование перианальной области с использованием липкой ленты. (Обнаруживают яйца гельминта)

2. Да, заражение возможно, через игрушки и предметы быта

3. Мелкие (♀8-13мм ♂2-5мм), веретенообразные белые черви. Задний конец тела самки заострен. Ротовое отверстие окружено везикулой, образующей ретикулярные крылья. В задней части пищевода имеется бульбус

4. Изолировать больных детей, провести сан. обработку помещения, порекомендовать родителям коротко стричь ногти на руках своим детям и следить чтобы они чаще мыли руки

5.

Группа: Vermes

Тип: Nemathelminthes

Класс: Nematoda

Вид: Enterobius vermicularis

Задача 23. Осенью в больницу поступила больная с жалобами на слабость, снижение работоспособности, нарушение стула. Заболела еще летом после возвращения с курорта (отдыхала в Закавказье). Вначале появился сухой, а затем влажный кашель, повысилась температура, затем присоединилось нарушении стула, стала нарастать общая слабость.

При обследовании больной обнаружены резко выраженная анемия и эозинофилия. Врач поставил предварительный диагноз - “анкилостомоз”.

1. Какие лабораторные исследования необходимо провести, чтобы подтвердить предварительный диагноз?

2. Объясните, почему при анкилостомозе развивается анемия (малокровие).

3. Какая стадия паразита является инвазионной для человека?

4. Напишите систематическое положение возбудителя заболевания на латинском языке.

5. Перечислите меры профилактики данного гельминтоза.

1. Необходимо провести анализ фекалий на яйца анкилостомы, также самих гельминтов и их яйца можно обнаружить в дуоденальном содержимом при зондировании. В данном случае паразит может быть обнаружен в мокроте

2. Анкилостома является гемофагом, одна особь ежедневно поглощает 0,15-0,3 мл крови

3. Филяриевидная личинка

4.

Группа: Vermes

Тип: Nemathelminthes

Класс: Nematoda

Вид: Ancylostoma duodenale

5. Общественная профилактика: обработка плантации сельскохозяйственных культур и открытые туалеты хлоридом калия.

Личная профилактика: необходимо предохранять кожу от контакта с почвой, обеззараживать воду, овощи и фрукты перед употреблением

Задача 24. В хирургическую. клинику поступил больной мужчина 40 лет с жалобами на головную боль, боли в животе, отсутствие аппетита. Из опроса известно, что мужчина нигде не работает и не имеет определенного места жительства. Объективно у больного наблюдались симптомы непроходимости кишечника. При операции в содержимом кишечника обнаружено 6 червей веретенообразной формы длиной 35 см, бело-розового цвета, что и явилось, по мнению хирурга, причиной непроходимости кишечника.

1. Напишите систематическое положение возбудителя заболевания на латинском языке.

2. Как называется болезнь, которую вызывают эти гельминты?

3. Перечислите патогенное действие половозрелых червей на организм человека (не менее 3-х пунктов).

4. На чем основана лабораторная диагностики данного гельминтоза?

5. Перечислите меры профилактики.

1.

Группа: Vermes

Тип: Nemathelminthes

Класс: Nematoda Nematoda

Вид: Ascaris lumbricoides

2. Аскаридоз

3. Общая интоксикация, аллергические явления, механические повреждения тканей (могут возникать воспаления и абсцессы), в ходе миграции могут поражать легкие сердце и головной мозг

4. В миграционную фазу можно обнаружить личинку аскариды в мокроте.

В кишечную - обнаружение яиц в фекалиях (яйца овальные серо-коричневые, размер 50-70 мкм)

Иммунологические реакции (выявление в крови специфических антител)

Рентгенография (наличие инфильтратов в лёгких)

5. Общественная: Общее благоустройство жилых пунктов, недопущение загрязнения почвы фекалиями, борьба с мухами

Личная профилактика: соблюдение правил личной гигиены (чистые руки, посуда, овощи, фрукты)

Задача 25. В детском саду, выехавшем в июне на дачу, спустя 2-3 недели почти одновременно заболело 8 детей и двое из обслуживающего персонала.Симптомы болезни были сходными: температура 37,1-37,3С, общее недомогание, кашель (у одних - сухой, у двух детей - с мокротой и даже с кровью). На коже у всех больных наблюдалась сыпь типа крапивницы, в крови увеличено количество эозинофилов. При рентгеновском обследовании в легких больных наблюдались очаги инфильтрации. У одного ребенка в мокроте были обнаружены белые мелкие личинки. Эпидемиологами установлено, что дети в первую неделю пребывания на даче на обед получали клубнику из соседнего совхоза.

1. Какой предположительный диагноз можно поставить?

2. Напишите систематическое положение возбудителя заболевания на латинском языке.

3. Какие (и когда) дополнительные лабораторные исследования необходимо провести у заболевших, чтобы подтвердить предполагаемый диагноз?

4. Могут ли эти дети и взрослые быть источником инвазии для других? Объяснить.

5. Назовите инвазионную стадию паразита.

1. Аскаридоз

2.

Группа: Vermes

Тип: Nemathelminthes

Класс: Nematoda

Вид: Ascaris lumbricoides

3. В миграционную фазу можно обнаружить личинку аскариды в мокроте. В кишечную - обнаружение яиц в фекалиях. Иммунологические реакции, рентгенография

4. Нет дети и взрослые не могут быть источниками инвазии, т.к развитие личинки происходит в яйце только во внешней среде (почве).

5. Яйцо с личинкой (инвазионное яйцо)

Задача 26. В стационар областной больницы поступил ребенок с жалобами на раздражительность, беспокойный сон, похудание, периодические боли в животе. В школе ребенок часто нарушал дисциплину, плохо учился. Больной госпитализирован после кратковременного эпилептиформного припадка.

При лабораторной диагностике в фекалиях больного ребенка обнаружены мелкие черви белого цвета до 10 мм длиной и яйца овальной формы, внутри которых видна шаровидная онкосфера. Онкосфера шестикрючная, имеет собственную тонкую оболочку, от которой на полюсах отходят 6 длинных прозрачных нитей, удерживающих зародыш в центре яйца.

1. Какими заболеваниями страдает ребенок?

2. Напишите систематику паразитов на латинском языке.

3. Стадии паразитов, инвазионные для человека.

4. Для кого из них характерна аутоинвазия? Объяснить.

5. Кто из них является биогельминтом?

1. Энтеробиоз и Гименолепидоз

2.

Группа: Vermes

Тип: Nemathelminthes

Класс: Nematoda

Вид: Enterobius vermicularis

Группа: Vermes

Тип: Plathelminthes

Класс: Cestoda

Отряд: Cyclophyllidea

Вид: Hymenolepis nana

3. Инвазионное яйцо (яйцо с личинкой) - для острицы

Яйцо с онкосферой - для цепня

4. Аутоинвазия характерна для карликового цепня. Большая часть яиц карликового цепня после отделения зрелых проглоттид от стробилы остается в просвете тонкого кишечника, онкосферы, вышедшие из яйцевых оболочек, превращаются в финны, а те, внедряясь в слизистую тонкого кишечника, дают начало новой генерации гельминта

5. Биогельминтом является карликовый цепень (Hymenolepis nana)

Задача 27. На консультацию к хирургу направлен мужчина с подозрением на аппендицит. Мужчина жалуется на боли в области слепой кишки, иногда запор, понос и тошноту. При обследовании в в крови обнаружены анемия и увеличенное количество эозинофилов.

При микроскопировании кала обнаружены средней величины яйца (50х25 мкм), желтого цвета, лимонообразной формы, с бесцветными пробочками на полюсах, оболочка яйца гладкая, толстая.

1. Каким гельминтозом болен мужчина?

2. Напишите систематическое положение возбудителя заболевания на латинском языке.

3. Можно ли заразиться от этого больного при непосредственном контакте?

4. Опишите морфологию половозрелых форм этого паразита.

5. Назовите стадию паразита, инвазионную для человека.

1. Власоглав (Trichocephalus trichiurus). Трихоцефалез

2.

Группа: Turbellaria

Тип: Nemathelminthes

Класс: Nematoda

Вид: Trichocephalus trichiurus

3. Нет, заражение происходит посредством поедания человеком инвазионных яиц вместе с пищей. Тем более яйца должны пройти развитие в окружающей среде

4. Передние 2/3 тела власоглава –тонкий, нитевидный отдел, где находится лишь пищевод. У самок задний отдел – расширен, закручен в форме дуги. У самцов задний, расширенный отдел закручен спирально в брюшную сторону. Величина взрослых особей – 3 – 5 см

5. Инвазионная стадия – инвазионное яйцо

Задача 28. Мать обратилась к врачу по поводу того, что ее пятилетний сын в последнее время стал раздражительным, плаксивым, у него ухудшился аппетит, спит беспокойно, часто просыпается и расчесывает кожу в области анеса.

1. Какой предварительный диагноз можно поставить?

2. Какие дополнительные методы лабораторной диагностики необходимо провести у данного ребенка, чтобы поставить окончательный диагноз?

3. Могут ли заразиться другие члены семьи от этого ребенка? Объяснить.

4. Напишите на латинском языке систематическое положение паразита, который был обнаружен у ребенка.

5. Укажите срок созревания личинки в яйце.

1. Диагноз - энтеробиоз

2. Микроскопирование соскоба с перианальной области. Мазок с перианальных складок можно взять при помощи ватной палочки , а затем поместить ее в стерильную колбу , далее исследовать с помощью микроскопа. Также применяется 3-кратное обследование с использованием прозрачной липкой ленты

3. При расчесывании зудящих участков кожи яйца попадают на руки ребенка, скапливаться под ногтями, распространятся по нательному белью, оседают на предметах обихода, ночных горшках, игрушках, коврах, в щелях полов, быстро созревают, ну и таким образом могут заразиться и другие члены семьи

4.

Царство: Zoa

Группа: Vermes

Тип: Nemathelminthes

Класс: Nematoda

Вид: Enterobius vermicularis

5. Срок созревания личинки в яйце 4-6 часов при tо кожи человека 35-36 оϹ, влажности кожи человека и доступе О2

Задача 29. При плановом обследовании сотрудников детского сада у воспитательницы в фекалиях обнаружены яйца средних размеров (50х45 мкм), овальные, с толстой бугристой оболочкой, желто-коричневого цвета, без крышечки.

1. Яйца какого гельминта обнаружены в фекалиях воспитательницы?

2. Какое заболевание вызывает этот паразит?

3. Перечислите основные симптомы различных клинических форм данного гельминтоза.

4. Могут ли заразиться дети при контакте с воспитательницей? Объяснить.

5. Следует ли отстранить ее от работы? Объяснить.

1. Яйца Аскарид

2. Аскаридоз

3. Ранняя стадия аскаридоза: протекает практически бессимптомно, при массовой миграции личинок выявляется клиническое проявление острой пневмонии или бронхита, при рентгенологическом исследовании в легких выявляют эозинофильные инфильтраты. Нередко регистрируют увеличение печени, селезенки, региональных лимфатических узлов. Поздняя стадия аскаридоза: может протекать субклинически, однако в большинстве случаев выявляют признаки поражения ЖКТ, повышенное слюноотделение. При пальпации живота регистрируют болезненность. При рентгенологическом исследовании выявляют изменение рельефа слизистой оболочки кишечника. У больных регистрируется: общая слабость, раздражительность, судорожность, снижение интеллекта. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечают понижение артериального и венозного давления

4. Заражение маловероятно, т-к яйцо должно дозреть в окружающей среде, но оно возможно, если воспитательница допускает грубейшие нарушения правил личной гигиены

5. Следует отстранить на время лечения. Т-к основным источником инвазирования окружающей среды является больной человек

Задача 30. При очередном обследовании работников пищеблока у одного из них при микроскопировании кала были обнаружены яйца средних размеров (50х46 мкм), овальной формы, желто-коричневого цвета, с толстой бугристой оболочкой, без крышечки.

1. Яйца какого гельминта обнаружены?

2. Напишите систематическое положение паразита на латинском языке.

3. Перечислите стадии его развития.

4. Как происходит заражение человека этим гельминтозом?

5. Следует ли отстранить работника пищеблока от работы до его выздоровления? Объяснить.

1. Яйца Аскарид

2.

Группа: Turbellaria

Тип: Nemathelminthes

Класс: Nematoda

Вид: Ascaris Lumbricoides

3. Яйцо - личинка - взрослая особь

4. Заражение происходит перорально. Способ заражения фекально-оральный

5. Человек работающий в сфере общественного питания, зараженные аскаридами, должен быть отстранен от работы до выздоровления, т-к является источником инвазии окружающей среды.

Задача 31. Осенью в больницу поступил мужчина с жалобами на высокую температуру и кашель с мокротой. При рентгенологическом обследовании в легких больного выявлены очаги инфильтрации. По анализам крови выявлены анемия и эозинофилия. Больной 1,5 месяца назад отдыхал в Средней Азии у родственников, много ходил босиком.

1. Какие дополнительные методы диагностики необходимо провести для постановки точного диагноза?

2. Напишите русское и латинское название гельминта, который мог вызвать заболевание.

3. Назовите стадию, инвазионную для человека. Объясните возможный путь заражения.

4. К гео- или биогельминтам относится данный паразит? Объясните.

5. Какие профилактические мероприятия необходимо проводить в очагах этого заболевания?

1. Обнаружение яиц в мазке фекалий, обнаружение личинок в мокроте, иммунологические пробы

2. Аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides)

3. Инвазионная стадия – инвазионное яйцо (яйцо с личинкой). Пероральный путь заражение ( несоблюдение правил гигиены, грязные овощи, ягоды, фрукты)

4. Геогельминт, т-к отсутствуют промежуточные хозяева. Созревание яиц происходит во внешней среде

5. Общественная: Общее благоустройство жилых пунктов, недопущение загрязнения почвы фекалиями, борьба с мухами

Личная профилактика: соблюдение правил личной гигиены (чистые руки, посуда, овощи, фрукты)

Задача 32. При исследовании фекалий были обнаружены крупные подвижные членики, имеющие матку с многочисленными ответвлениями и яйца желто-коричневого цвета, с крупно-бугристой наружной оболочкой, размерами 50-60 мкм.

1. Какими гельминтами заражен человек?

2. Как называются заболевания?

3. Определите систематическое положение этих паразитов на латинском языке.

4. Перечислите пути и способы заражения.

5. Укажите инвазионные стадии этих гельминтов.

1. Человек заражен Бычьем цепнем и Аскаридами

2. Тениаринхоз и Аскаридоз соответственно.

3.

Бычий цепень

Группа: Vermes;

Тип: Platyhelminthes;

Класс: Cestoda;

Вид: Taeniarhynchus saginatus.

Аскарида

Группа: Turbellaria;

Тип: Nemathelminthes;

Класс: Nematoda;

Вид: Ascaris Lumbricoides

4. Основной путь заражения – пероральный. Заразиться можно через плохо помытые и плохо приготовленные продукты. Способ заражения Алиментарно (бычий цепень), фекально-оральный (аскарида)

5. Инвазионная стадия Аскариды – инвазионное яйцо, у Бычьего цепня – финна

Задача 33. В фекалиях больного обнаружены яйца двух типов: одни - бочонковидной формы, желтого цвета, с бесцветными пробочками на полюсах; вторые - овальной формы с толстой оболочкой и развитой онскосферой внутри. От полюсов онкосферы отходят длинные нитевидные придатки (филаменты).

1. Каким гельминтам принадлежат эти яйца?

2. Напишите систематическое положение этих паразитов на латинском языке.

3. Перечислите морфологические особенности их половозрелых форм.

4. Какие стадии являются инвазионными для человека?

5. Какой из этих гельминтозов клинически будет сопровождаться анемией? Ответ обосновать.

1. Яйца Власоглава и яйца Карликового цепня

2.

Группа: Turbellaria;

Тип: Nemathelminthes;

Класс: Nematoda;

Вид: Trichocephalus trichiurus.

Группа: Vermes;

Тип: Plathelminthes;

Класс: Cestoda;

Вид: Hymenolepis Nana

3. У Власоглава имеется утолщение хвоста, у самца он закручен спирально в брюшную часть, у самки загнут дугой. На поперечном разрезе власоглав – круглой формы. Карликовый цепень поделен на множество стробил, расширяющихся от шейки к заднему придатку. Голова карликового цепня имеет 4 присоски и хоботок с венчиком крючьев

4. Инвазионная стадия у карликового цепня, как и у власоглава – инвазионное яйцо

5. Профилактика данных паразитов сводится к соблюдению санитарно-гигиенических норм, проведению лечебно-профилактических мероприятий. Отстранения зараженных от рабочей и учебной деятельности на время лечения. Компостирование удобрений, охрана почвы

Задача 34. В поликлинику г. Ставрополя обратилось несколько студентов, приехавших из Индии. Они жаловались на общую слабость, исхудании, расстройство пищеварения, головную боль, апатию, неустойчивый стул. По анализам крови выявлены эозинофилия и выраженная анемия. Врач выяснил, что студенты прошедшим летом работали на чайных плантациях, часто ходили по земле босиком. Туалеты были в антисанитарном состоянии или отсутствовали совсем.

1. Какими гельминтозами могли заразиться студенты в данном случае?

2. Какие лабораторные исследования необходимо им провести?

3. Назовите пути и способы заражения.

4. Опишите морфологию половозрелых червей.

5. Напишите систематическое положение возбудителей на латинском языке.

1. Скорее всего они могли заразиться трихоцефалезом и анкилостомозом (анкилостомозом или некаторозом).

2.

А) Исследование кала на обнаружение яиц власоглава (Trichocephalus Trichiurus);

Б) Исследование кала и дуоденального содержимого на обнаружение яиц анкилостомид с использованием специальных методов

3.

Заражение власоглавом (Trichocephalus trichiurus): путь – пероральный, способ – фекально-оральный;

Заражение анкилостомой (Ancylostomaduodenale): путь – перкутанный, способ – активное внедрение паразита, или путь – пероральный, способ – фекально-оральный;

Заражение некатором (Necatoramericanus): путь – перкутанный, способ – активное внедрение паразита, или путь – пероральный, способ – фекально-оральный

4. Власоглав человеческий: имеют тонкую и расширенную части телаВ передней суженной части тела расположен длинный пищевод с окружающими его клетками, в утолщенном конце – кишечник и половые органы. Власоглав -раздельнополый паразит. У самки в утолщенном конце тела заметна матка, у самца – тонкий извитой семенник. Он открывается на дистальном конце тела отверстием семяизвергательного канала. Имеют серо-коричневую окраску, иногда красноватую. У самок задняя расширенная часть тела изогнута в виде дуги, у самцов спирально закручена на брюшную сторону. Величина самок этого вида около 35-55 мм, самцы несколько короче.

Анкилостома и некатор: Мелкие черви бледно-розового цвета, имеют сходное строение. Величина самок кривоголовки двенадцатиперстной кишки 11-18 мм, самцов 8-10 мм. Некатор мельче (самки 9-11 мм, самцы 5-9 мм). Отличительной чертой анкилостом является завернутый на спинную сторону передний конец тела в виде крючка. отсюда название паразита – кривоголовка. Самцы отличаются наличием на заднем конце тела колоколовидного расширения кутикулы (половой бурсы). У анкилостомы она крупнее и шире, чем у некатора. дистальный конец тела самки имеет конусовидную форму и снабжен острым штифтиком у анкилостомы, а у некатора штифтика нет

5.

Царство: Zoa

Группа: Vermes

Тип: Nemathelminthes

Класс: Nematoda

Виды: Trichocephalus Trichiurus; Ancylostoma Duodenale; Necator Americanus

Задача 35. В один из городов России на стажировку приехали практиканты из Вьетнама, рабочие угольных шахт.

1. Какие у них могут встречаться гельминтозы (2), связанные с их профессией?

2. Какими методами их можно выявить?

3. Могут ли местные шахтеры заразиться во время работы в тех шахтах, которые посещали приезжие, не подвергшиеся гельминтологическому обследованию и дегельминтизации? Ответ обосновать.

4. Напишите систематическое положение возможных гельминтов на латинском языке.

5. Какие органы поражают эти гельминты у человека?

1. Анкилостомидозы

2. С помощью исследований кала и дуоденального содержимого на обнаружение яиц анкилостомид (анкилостомы и некатора).

3. Могут, т.к. будет происходить контакт с почвой, землей, где могут находиться геогельминты

4.

Царство: Zoa

Группа: Vermes

Тип: Nemathelminthes

Класс: Nematoda

Виды: Ancylostoma Duodenale; Necator Americanus

5. Эти гельминты поражают легкие, тонкий кишечник (двенадцатиперстная кишка), толстый кишечник

Задача 36. При плановом профосмотре шахтеров из одной бригады у семи рабочих выявлены значительная анемия и эозинофилия. трое из них месяцев назад перенесли какое-то заболевание. Симптомы болезни были у всех сходными: высокая температура и сухой кашель. Со слов больных, известно, что они работают вахтовым методом, постоянно проживают в рабочем поселке, в домиках со всеми удобствами. Врач направил всех семерых шахтеров обследоваться на наличие яиц гельминтов в фекалиях.

1. Какой гельминтоз заподозрил врач, решив исследовать фекалии шахтеров на яйца гельминтов?

2. Напишите систематическое положение паразита на латинском языке.

3. Назовите особенности строения яиц гельминта.

4. Где паразитирует и чем питается половозрелая особь паразита?

5. Укажите пути и способы заражения человека.

1. Анкилостомоз

2.

Царство:Zoa

Группа: Vermes

Тип: Nemathelminthes

Класс: Nematoda

Вид: Ancylostoma Duodenale

3. Яйца анкилостомы (кривоголовки двенадцатиперстной) овальные с притупленными полюсами, с тонкой прозрачной оболочкой, выделяются в виде морул, состоящих из 4-8 или 16 клетоки имеют размер около 60 мкм

4. Половозрелая особь паразитирует в двенадцатиперстной кишке и питается кровью (гематофаг).

5. Путь – перкутанный, способ – активное внедрение паразита, или путь – пероральный, способ – фекально-оральный

Задача 37. В группу детей ясельного возраста поступила новая девочка из неблагополучной семьи (родители злоупотрбляют алкоголем). Через месяц после её поступления при очередном обследовании детей у троих в соскобе из области перианальных складок были обнаружены яйца среднего размера (50х20 мкм), бесцветные, прозрачные, асимметричные, одна сторона уплощенная, другая выпуклая.

1. Как называется болезнь, возбудителем которой является данный гельминтов?

2. Напишите систематическое положение паразита на латинском языке.

3. Опишите морфологию половозрелых особей.

4. Укажите пути и способы заражения.

5. Где паразитирует и чем питается половозрелый червь?

1. Энтеробиоз

2.

Группа: Vermes

Тип: Nemathelminthes

Класс: Nematoda

Вид: Enterobius Vermicularis

3. Маленький червь белого цвета, веретеновидной формы.

Длина самцов - 2-5 мм, самок - 8-13 мм. Задний конец самок заострен, хвостовая часть тела самца закручена в брюшном направлении.

Ротовое отверстие окружено везикулой образующей кутикулярные крылья. Задняя часть пищевода имеет расширение – бульбус

4. Путь заражения - пероральный. Способ – фекально-оральный и аутореинвазия

5. Острица паразитирует в нижнем отделе тонкой кишки и начальном отделе толстой кишки. Питаются содержимым кишечника, иногда эритроцитами

Задача 38. В субтропической зоне Кавказа рабочие чайных плантаций летом по земле ходят без обуви. В клинику обратилось несколько человек с жалобами на боли в области 12-перстной кишки, расстройство пищеварения, общее недомогание. При исследовании кала обнаружены яйца 60 мкм с прозрачной оболочкой, внутри зародыш в виде морулы.

1. Какой гельминтоз, по вашему мнению, у рабочих?

2. Назовите путь и способ заражения рабочих конкретно в этой ситуации?

3. Назовите другой путь и способ заражения для данного гельминтоза.