- •1. Медицинская микробиология: предмет изучения, цели и задачи. Методы исследования в микробиологии. Диагностическая значимость.
- •2. Систематика и номенклатура микроорганизмов.
- •3. Характерные биологические свойства прокариотов, эукариотов.
- •4. Принципы классификации бактерий. Основные представители.
- •Бактерии делят на 2 домена: «Bacteria» и «Archaea».
- •5. Принципы классификации грибов. Основные представители патогенных и условно-патогенных грибов.
- •2 Категории:
- •1.Низшие
- •2.Высшие
- •6. Основные формы бактерий. Размеры. Основные представители.
- •8. Понятие о чистой культуре, штамме, биоваре, сероваре, фаговаре, клоне микробов.
- •9. Структура бактериальной клетки. Обязательные структурные элементы бактериальной клетки, их роль.
- •10. Простые и сложные методы окраски микроорганизмов. Применение.
- •11. Дифференциальные методы окраски. Окраска по Граму. Этапы приготовления микропрепарата. Примеры грамположительных и грамотрицательных бактерий.
- •1 Этап.
- •2 Этап. Высушивание.
- •3 Этап. Фиксация.
- •12. Световой микроскоп, микроскопия с иммерсией. Разрешающая способность. Ультрамикроскоп (темнопольный). Применение. Способы приготовления микропрепаратов.
- •13. Необязательные структурные элементы – капсула, включения (представители капсулообразующих и имеющих включения бактерий). Их функции. Методы выявления.
- •14. Необязательные структурные элементы - жгутики, пили (представители бактерий, имеющих пили). Их функции. Методы выявления.
- •15. Необязательные структурные элементы - спора (представители спорообразующих бактерий) Их функции. Методы выявления.
- •16. Морфология и физиология грибов. Телеоморфные, анаморфные грибы. Основные представители патогенных и условно-патогенных грибов.
- •17. Морфология и физиология микоплазм. Биологические свойства. Основные представители патогенных и условно-патогенных микоплазм.
- •18. Морфология и физиология простейших. Классификация патогенных простейших. Основные представители. Биологические свойства. Методы изучения морфологии.
- •19. Морфология и физиология риккетсий. Биологические свойства. Основные представители.
- •20. Морфология и физиология патогенных спирохет. Биологические свойства. Основные представители.
- •21. Морфология и физиология хламидий. Биологические свойства. Основные представители.
- •22. Морфология и физиология актиномицетов. Биологические свойства. Основные представители.
- •23. Морфология и физиология вирусов, отличительные особенности. Примеры. Химическая структура вириона.
- •24. Принципы классификации вирусов. Основные представители рнк и днк вирусов.
- •25. Взаимодействие вируса с клеткой: способы проникновения в клетки, морфогенез и выход вирусов из клетки. Продуктивная и интегративная вирусные инфекции. Примеры.
- •26. Методы культивирования вирусов. Особенности индикации и идентификации вирусов. Примеры.
- •27. Цитопатическое действие вирусов. Внутриклеточные включения при вирусных инфекциях. Симпласты. Синцитий. Примеры.
- •28. Основные принципы культивирования микробов.
- •29. Механизмы питания прокариотов и эукариотов. Типы питания бактерий. Определение понятий: автотроф, гетеротроф, ауксотроф, прототроф.
- •30. Классификации питательных сред, Примеры. Требования, предъявляемые к питательным средам.
- •31. Рост, размножение, фазы развития микробной популяции. Культуральные свойства бактерий. R- и s-формы колоний.
- •32. Методы культивирования анаэробных микроорганизмов.
- •33. Микробиологический метод исследования. Выделение чистых культур анаэробов.
- •34. Микробиологический метод исследования. Выделение чистой культуры аэробов.
- •35. Методы изучения ферментов бактерий. Практическое использование.
- •36. Пигменты. Основные представители пигментобразующих бактерий. Их функции. Методы выявления. ?
- •37. Влияние температур на микроорганизмы, примеры. Понятие оптимальная температура.
- •38. Влияние физических факторов на микроорганизмы – высушивание, ультразвук, лучистая энергия. Лиофильное высушивание.
- •39. Дезинфекция, понятие, цели. Понятие об антисептике и асептике. Виды антисептики, примеры препаратов.
- •40. Химические группы дезинфектантов. Примеры. Механизм действия.
- •41. Физические методы стерилизации: аппаратура, объекты, основные режимы. Преимущества и недостатки. Методы контроля.
- •1. Паровой метод стерилизации
- •5. Гласперленовый стерилизатор
- •6. Инфракрасный метод стерилизации
- •7. Ультразвуковой метод стерилизации
- •42. Химические методы стерилизации: объекты, препараты, режимы. Методы контроля. Преимущества и недостатки.
- •43. Бактериофаги: биологические свойства. Взаимодействие вирулентного фага с клеткой. Практическое применение вирулентных фагов.
- •44. Бактериофагия. Умеренный бактериофаг. Лизогения. Конверсия фагом.
- •45. Понятие "патогенность" и "вирулентность" микроорганизмов. Классификация микроорганизмов по патогенности. Факторы, влияющие на вирулентность возбудителей.
- •2. Фактор инвазии
- •3. Фактор токсигенности
- •4. Фактор персистенции
- •46. Генетический контроль факторов вирулентности. Факторы адгезии, инвазии и пенетрации. Примеры.
- •47. Иммунопротекторы бактерий: определение, роль в вирулентности. Примеры.
- •48. Факторы патогенности бактерий, повреждающие организм хозяина. Примеры.
- •49. Инфекция: понятие, условия возникновения, динамика развития инфекции, исходы.
- •50. Входные ворота инфекции, Примеры. Понятие инфицирующая доза. Примеры. Распространение возбудителей в организме, примеры.
- •51. Сепсис, понятие. Исследование крови на сепсис. Токсинемия, примеры токсинемических инфекций. Принцип специфической терапии.
- •52. Манифестные и субклинические формы инфекции. Множественная инфекция.
- •53. Клиническая микробиология: предмет изучения, цели и задачи.
- •54. Госпитальные штаммы: понятие, характерные признаки, условия формирования.
- •4. Циклические колебания состава популяции госпитального штамма:
- •55. Особенности инфекций, вызванных условно-патогенными микроорганизмами. Критерии этиологической значимости условно-патогенных микробов.
- •56. Роль макроорганизма и внешней среды в возникновении госпитальных штаммов и госпитальной инфекции.
- •57. Спектр возбудителей внутрибольничных инфекций. Микробиологический мониторинг.
- •58. Общая характеристика острых респираторных заболеваний и пневмоний. Спектр основных возбудителей.
- •59. Понятие о генотипе и фенотипе. Организация генома бактерий. Плазмиды: виды, функции.
- •60. Виды изменчивости микробов. Мутации, механизмы, роль в адаптации микробов.
- •61. Виды изменчивости микробов. Модификации: виды, примеры.
- •63. Микробиологические критерии безопасности воздуха помещений лечебно-профилактического учреждения. Методы исследования воздуха.
- •64. Микробиологические критерии безопасности питьевой воды. Методы исследования питьевой воды.
- •65. Объекты лечебно-профилактического учреждения, подлежащие микробиологическому контролю. Принципы отбора проб, определяемые показатели.
- •66. Нормальная микрофлора тела человека: определение, формирование, значение.
- •67. Основные представители микробиоценозов основных биотопов: слизистая оболочка носа, носоглотка, толстая кишка, органы мочеполовой системы.
- •68. Дисбиоз: понятие, причины, принцип микробиологической диагностики.
- •69. Химиотерапевтические препараты: определение, основные группы. Требования к химиотерапевтическим препаратам.
- •70. Основные химические группы антибиотиков, спектр, механизм действия, примеры.
- •71. Виды лекарственной устойчивости бактерий, механизмы формирования, примеры.
- •72. Принципы рациональной антибиотикотерапии. Методы определения чувствительности к антибиотикам.
- •73. Возбудитель клещевого энцефалита. Биологические свойства, тропизм, примеры цитопатического действия.
- •74. Возбудители гриппа. Классификация. Биологические свойства, тропизм, примеры цитопатического действия.
- •75. Возбудители парагриппа. Биологические свойства, тропизм, примеры цитопатического действия.
- •76. Возбудители вич-инфекции. Биологические свойства, тропизм, примеры цитопатического действия. Спид. Принципы микробиологической диагностики.
- •77. Возбудитель гепатита в. Биологические свойства, тропизм, примеры цитопатического действия.
- •78. Возбудитель гепатита с. Биологические свойства, тропизм, примеры цитопатического действия.
- •79. Возбудитель гепатита d. Биологические свойства, тропизм, примеры цитопатического действия.
- •80. Вирусы герпеса. Биологические свойства, тропизм, примеры цитопатического действия. Клиническое значение в патологии человека.
- •81. Возбудитель бешенства. Биологические свойства, тропизм, примеры цитопатического действия.
- •82. Возбудитель кори и подострого склерозирующего панэнцефалита. Биологические свойства, тропизм, примеры цитопатического действия.
- •83. Возбудитель краснухи. Биологические свойства, тропизм, примеры цитопатического действия.
- •84. Возбудитель эпидемического паротита. Биологические свойства, тропизм, примеры цитопатического действия.
- •85. Вирус гепатита а. Биологические свойства, тропизм, примеры цитопатического действия.
- •86. Энтеровирусы: вирусы есно, Коксаки. Биологические свойства, тропизм, примеры цитопатического действия.
- •87. Энтеровирусы: вирусы полиомиелита. Биологические свойства, тропизм, примеры цитопатического действия.
- •88. Общая характеристика гнойно-септических инфекций. Спектр возбудителей гси.
- •2. Инактиваторы защитных механизмов хозяина
- •3. Экзотоксины
- •4. Ферменты патогенности.
- •90. Стрептококки. Классификации. Биологические свойства, факторы вирулентности. Роль в патологии человека. Особенности патогенеза.
- •91. Синегнойная палочка. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза.
- •92. Особенности лабораторной диагностики острых респираторных заболеваний.
- •93. Возбудитель респираторного микоплазмоза. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза.
- •94. Гемофильные бактерии. Биологические свойства, факторы вирулентности. Роль в патологии человека. Особенности патогенеза. Принципы лабораторной диагностики.
- •95. Легионеллы: биологические свойства, факторы патогенности, экологические особенности. Особенности патогенеза. Принципы лабораторной диагностики.
- •96. Возбудитель пневмоцистной пневмонии. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза. Принципы лабораторной диагностики.
- •97. Бактероиды, фузобактерии, превотеллы. Биологические свойства, факторы вирулентности. Значение в патологии человека.
- •98. Возбудители газовой анаэробной инфекции. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза.
- •99. Возбудитель столбняка. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза
- •100. Возбудитель менингококковой инфекции. Биологические свойства, факторы вирулентности. Формы менингококковой инфекции. Особенности патогенеза.
- •101. Возбудитель туберкулеза. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза. Принципы лабораторной диагностики.
- •102. Возбудитель дифтерии. Биологические свойства, факторы вирулентности, генетический контроль. Особенности патогенеза.
- •103. Возбудитель коклюша. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза.
- •104. Общая характеристика острых кишечных инфекций. Спектр возбудителей оки.
- •105. Механизмы патогенеза бактериальных кишечных инфекций. Основные представители.
- •106. Возбудители брюшного тифа и паратифов. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза.
- •107. Возбудители сальмонеллезов. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза.
- •108. Внутрибольничные инфекции, определение, значение. Возбудители внутрибольничных сальмонеллезов. Биологические свойства, факторы вирулентности.
- •109. Возбудители холеры. Биологические свойства, факторы вирулентности. Правила забора и транспортировки материала в лабораторию. Особенности патогенеза.
- •110. Возбудители вибриогенных диарей. Биологические свойства. Особенности патогенеза.
- •111. Возбудители дизентерии. Классификации. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза.
- •112. Возбудители эшерихиозов. Классификация патогенных эшерихий. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза.
- •113. Кампилобактерии. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза.
- •114. Возбудители криптоспоридиоза. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза. Принципы лабораторной диагностики.
- •115. Возбудители пищевых бактериальных токсикоинфекций Биологические свойства, факторы вирулентности. Диагностические критерии.
- •116. Возбудители пищевых бактериальных токсикозов. Биологические свойства, факторы вирулентности. Диагностические критерии.
- •117.Возбудитель ботулизма. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза.
- •118. Возбудитель чумы. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности работы врача в очаге оои. Принципы лабораторной диагностики.
- •119.Возбудитель лептоспироза. Биологические свойства, факторы вирулентности. Значение в патологии человека.
- •120.Возбудитель туляремии. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза.
- •121.Возбудители бруцеллеза. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза.
- •122.Возбудитель сибирской язвы. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза. Принципы лабораторной диагностики.
- •123.Возбудители урогенетального микоплазмоза. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза.
- •124.Возбудитель урогенитального хламидиоза. Биологические свойства, факторы вирулентности. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза.
- •125. Возбудитель гонореи. Биологические свойства, факторы вирулентности. Локализация патологического процесса, его характер. Особенности патогенеза.
- •126.Возбудитель сифилиса. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза.
- •127.Возбудитель трихомоноза. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза. Принципы лабораторной диагностики.
- •128. Возбудители сыпных тифов. Классификация. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза.
- •129. Возбудитель болезни Брилля - Цинссера. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза.
- •130. Возбудители возвратных тифов. Классификация. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза.
- •131. Возбудитель Лайм-боррелиоза. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза.
- •132.Возбудители кандидоза. Биологические свойства, факторы вирулентности. Роль в патологии человека. Особенности патогенеза.
- •133.Возбудители актиномикоза. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза.
35. Методы изучения ферментов бактерий. Практическое использование.
Ферментный состав МО определяется его геномом и является стабильным признаком, поэтому определение сахаролитических и протеолитических свойств является дифференциально-диагностическим.
По локализации:
- экзоферменты (во внешнюю среду)
- эндоферменты (в ЦП или ЦПМ)
Функциональное назначение экзоферментов связано с расщеплением макромолекул в окружающей среде.
Конститутивные ферменты — постоянно синтезируются в микробной клетке
Индуцибельные — их концентрация возрастает в зависимости от наличия соответствующего субстрата.
В микробной клетке ферменты катализируют многочисленные процессы биосинтеза клеточных структур и получения энергии. У бактерий обнаруживаются основные группы ферментов:
Оксидоредуктазы – катализируют реакции окисления-восстановления.
Трансферазы – катализируют реакции переноса различных групп от донора к акцептору.
Гидролазы – катализируют разрыв связей в субстратах с присоединением воды.
Лиазы – катализируют реакции разрыва связей в субстрате без присоединения воды или окисления.
Изомеразы – катализируют превращения в пределах одной молекулы (внутримолекулярные перестройки).
Лигазы (синтетазы) – катализируют присоединение двух молекул с использованием энергии фосфатных связей:
Часть из них (экзоферменты) выделяется наружу, осуществляя внеклеточные реакции: расщепление макромолекул питательных веществ до простых соединений, разрушение антибиотиков (например, бета- лактамаза инактивирует пенициллин) и др. Эндоферменты катализируют реакции внутри клетки: располо¬женные в цитоплазматической мембране пермеазы переносят питательные вещества в клетку, оксидоредуктазы обеспечивают получение энергии и т.д. Кроме того, болезнетворные бактерии мо¬гут обладать ферментами, выполняющими функцию факторов патогенности. Например, гиалуронидаза расщепляет основное вещество соединительной ткани, фибринолизин участвует в растворении кровяных сгустков, что способствует распространению возбудителя в организме.
Ферменты обладают высокой специфичностью и многообразием у микробов. По индивидуальному набору ферментов (биохимическим свойствам) часто определяют вид микроба. Наибольшее значение при идентификации бактерий имеет определение сахаролитических и потеолитических свойств. При этом изучаемый микроорганизм помещают в питательную среду, содержащую субстрат (углевод или белок) и индикатор. О наличии фермента судят по изменению цвета индикатора, который реагирует на продукты разложения субстрата.
+
Микробные ферменты широко используют в биотехнологии и медицине. С их помощью осу¬ществляют генноинженерные исследования, получают биологически активные вещества, вакцины, сыворотки. В медицине, например, для улучшения пищеварения применяют амилазу и диастазу из аспергиллов, для заживления ран (ожогов) - коллагеназу из клостридий.
Методы определения ферментативной активности микробов
Обязательным условием идентификации выделенной чистой культуры бактерий является определение ферментативной активности в отношении углеводов и белков (биохимический «паспорт» вида).
Для выявления ферментов, расщепляющих углеводы (сахаролитические ферменты) используют дифференциально-диагностические среды Гисса.
В состав сред Гисса входит пептонная вода, индикатор рН, поплавок для улавливания газа и один из углеводов (глюкоза, лактоза, мальтоза, маннит, сахароза, крахмал и т.д.). Если бактерии расщепляют углевод, то образуется кислота и при этом меняется цвет среды за счет находящегося в ней индикатора рН. Большинство патогенных бактерий расщепляют углеводы с образованием только кислоты; некоторые виды ферментируют углеводы с образование кислоты и газа (СО2).
При этом меняется цвет среды и в поплавке появляется пузырек газа.
Протеолитическая активность бактерий. Показателями глубокого расщепления белка является образование индола, аммиака, сероводорода. Для выявления этих газообразных веществ делают посевы чистой культуры бактерий на мясо-пептонный бульон или пептонную воду в пробирки со специальными бумажными индикаторами.
При наличии продуктов расщепления меняется цвет соответствующего индикатора.
Протеолитическую активность бактерий определяют также путем посева чистой культуры уколом в столбик желатина по наличию и характеру разжижения среды, например, в виде перевернутой елочки, гвоздя, воронки и т.д.