4 курс / Акушерство и гинекология / Медицинские_материалы_и_имплантаты_с_памятью_формы_В_14_томах_Том
.pdf9.7. Методики операции хирургической стерилизации с использованием эластичных клемм |
201 |
При этом два смежных витка середины спирали служат браншами устройства и, стремясь к сомкнутому («холодному») состоянию под действием сил термомеханической памяти формы и сверхэластичности, пережимают помещенную между ними маточную трубу. Свободные концы проволоки спирали подогнуты внутри просвета спирали навстречу друг другу с касанием ее витков. В сомкнутом состоянии спирали эти концы служат ограничителем выдавливания ткани сжимаемого органа и фиксатором клипсы на нем. Чтобы исключить возможность травматизации окружающих тканей, длина концов не превосходит длину спирали, что выражается интервалом отношений их длины к диаметру проволоки 2,5/3,0.
Для выполнения проверки теоретических расчетов и подтверждения данных, полученных при создании клеммы, была проведена экспериментальная проверка на 60 животных в 2-х сериях опытов, после разработки методик операции хирургической стерилизации с применением созданных клемм.
9.7. Методики операции хирургической стерилизации с использованием эластичных клемм из никелида титана
Стерильная клемма охлаждалась этиловым спиртом, вследствие этого она становилась пластичной и ее легко можно деформировать, задав необходимую форму. Затем производится захват охлажденной клеммы и разведение ее бранш до угла 30-40°.
С помощью доставляющего инструмента клемма с разведенными браншами подводится к заданному участку яйцевода. Загнутым концом одной из бранш осуществляется его захват (рис. 9.6).
Рис. 9.6. Захват клеммой яйцевода |
Рис. 9.7. Схема |
операции хирургической |
|
стерилизации с |
применением эластичной |
|
клеммы из никелида титана |
202 Г л а в а 9. Прерывание беременности с использованием сверхэластичных материалов
Клемма, нагреваясь за счет окружающих тканей до температуры тела, спонтанно смыкает бранши, восстанавливая свою первоначальную форму. Вследствие этого происходит плавное сжатие яйцевода в двух локальных участках (рис. 9.7). Загнутый конец бранши после закрытия клеммы препятствует ее последующему возможному соскальзыванию.
Клеммирование яйцевода с противоположной стороны проводилось с помощью цилиндрической клеммы. Для этого после охлаждения бранши разводили между собой. При срабатывании клеммы бранши-витки смыкаются и ущемляют стенки маточной трубы в двух местах под образующими, а внутренние фиксаторы клеммы надежно удерживают ее на яйцеводах (рис. 9.8). При этом усилие компрессии выбрано такой величины, чтобы вызвать ишемию ущемленной ткани и замещение ее впоследствии соединительной тканью. Свойство сверхэластичности способствует правильному выбору усилий компрессии.
В некоторых случаях клеммирование яйцеводов осуществлялось без их предварительной мобилизации. Для этой цели применялся специальный ранорасширитель с длинными створками, представляющий собой створчатое влагалищное зеркало. Створки зеркала, введенные в
брюшную полость, после их разведения оттесняют предлежащие петли кишечника.
Рис. 9.8. Схема операции стерилизации маточных труб с применением цилиндрических клемм
Это обеспечивает обзор необходимого участка внутренних половых органов и позволяет беспрепятственно доставить клемму в брюшную полость к заданному фрагменту яйцевода.
Заключение |
203 |
|
|
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
При лечении больных с выраженными и осложненными формами пролапса гениталий у женщин возникают определенные трудности, обусловленные тем, что при данном заболевании имеется высокая частота расстройств функции смежных органов и резко снижается качество жизни.
Несмотря на большой интерес к решению этой актуальной проблемы отсутствуют единые представления об этиопатогенезе и стандартах обследования больных. Остаются открытыми вопросы профилактики, консервативного и оперативного лечения. Существует большое число методов оперативного лечения, однако убедительных отдаленных результатов по косметической и функциональной эффективности этих методов нет. Отсутствуют сведения о расположении и поведении используемых имплантатов в тканях организма и влиянии их длительного нахождения на микробиоценоз влагалища.
В данной книге представлены результаты исследований в основном проблеме пролапса гениталий у женщин и концепция использования сверхэластичных материалов и имплантатов при хирургическом лечении ПГ
III–IV степени.
Пролапс гениталий III–IV степени встречается в возрасте от 25 до 78 лет (средний возраст 53,3±11,3 года). С увеличением возраста отмечается рост частоты ПГ, достигающий 17,3% в 56–60 лет. Средняя длительность заболевания до оперативного лечения составляет 7,7±6,8 года. При этом 61,3% больных находится в постменопаузе и 21,6% – в пременопаузе.
Осложненные формы пролапса гениталий имеются у 89,9% женщин. Дисфункцией мочевого пузыря страдают 74,6% женщин, дисфункцией прямой кишки – 36,9%, сексуальной дисфункцией – 37,4%. Сочетание двух видов дисфункций имеется у 33,5% больных, трех видов дисфункций – у 12,8%.
Представленная классификация пролапса гениталий по степени выраженности, наличию функциональных нарушений и локализации повреждения мышечно-фасциальных структур малого таза позволяет наиболее оптимально выбирать метод и объем оперативного вмешательства.
Устранение пролапса гениталий методом мышечно-фасциальной пластики с использованием собственных тканей организма не обеспечивает длительного косметического и функционального эффекта. Через 5 лет после операции косметическая эффективность составляет 48,26%, функциональная эффективность – 17,97%, удовлетворительное качество жизни отмечают лишь 64,66% женщин.
204 |
Заключение |
Использование пористо-проницаемых пластинчатых имплантатов из сверхэластичного никелида титана при реконструкции пузырно-влагалищной перегородки и укреплении сфинктера мочевого пузыря повышает косметический эффект до 70,00% (в 1,5 раза выше, чем без имплантатов), функциональный эффект до 75,67% (в 4,2 раза выше, чем без имплантатов) и качество жизни у 90,00% (в 1,4 раза выше, чем без имплантатов) пациенток при длительности наблюдения 5 лет. Данная технология эффективна при изолированных вариантах переднего пролапса в сочетании с анатомической несостоятельностью уретровезикального сфинктера и недержанием мочи при напряжении.
Армирование пузырно-влагалищной перегородки с дном мочевого пузыря и ректовагинальной перегородки сетчатыми тканевыми имплантатами из никелида титана повышает косметический эффект операции до 86,66% (в 1,8 раза выше, чем без имплантатов), функциональный эффект до 80,00% (в 4,5 раза выше, чем без имплантатов) и качество жизни у 96,97% (в 1,5 раза выше, чем без имплантатов) пролеченных женщин при длительности наблюдения 5 лет. При выполнении данной технологии возможно возникновение эрозии влагалища. Поэтому показанием для ее применения являются рецидивирующие формы пролапса гениталий, когда применениедругих методик проблематично.
Армирование пузырно-влагалищной и ректовагинальной фасций с использованием сверхэластичной нити из никелида титана повышает косметический эффект операции до 91,43% (в 1,9 раза выше, чем без имплантатов), функциональный эффект до 91,76% (в 5,1 раза выше, чем без имплантатов) и качество жизни у 97,14% (в 1,5 раза выше, чем без имплантатов) пациенток при длительности наблюдения 5 лет. Эта методика не сопровождается возникновением эрозии влагалища и показана во всех случаях пролапса гениталий, когда имеется возможность выделить пузырно-влагалищнуюи ректовагинальную фасции.
Применение пористо-проницаемого имплантата из никелида титана при операции срединной кольпорафии позволяет устранить имеющиеся при пролапсе гениталий дисфункции органов малого таза у 90% (в 1,9 раза выше, чем без имплантата) больных и повысить качество жизни у 96,76% пациенток при длительности наблюдения 6 лет. Показанием для использования сверхэластичного имплантата при срединной кольпорафии является только наличие дисфункции мочевого пузыря и прямой кишки.
При сравнении предложенных технологий передней и задней пластики тазового дна для устранения пролапса гениталий с использованием имплантатов из никелида титана наиболее эффективной и физиологичной является армирование пузырно-влагалищной и ректовагинальной фасций сверхэластичной нитью из никелида титана.
Длительное нахождение имплантатов из никелида титана в тканях тазового дна не оказывает негативных эффектов и не влияет на состояние микробиоценоза влагалища.
Литература |
205 |
|
|
ЛИТЕРАТУРА
1.Абулхаирова О.С., Лузина Л.В. Сакровагинопексия с применением проленовой сетки в лечении пролапса гениталий // Ж. акуш. и жен. бол. 2005. Том. LIX (спецвыпуск). С. 70-71.
2.Азиев О.В. Коррекция пролапса гениталий лапароскопическим доступом // Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний / Под ред. В.И. Кулакова и Л.В. Адамян. М.: Изд-во ПАНТОРИ, 2005. С. 237-238.
3.Азиев О.В., Мусткива Н.А. Оценка эффективности лапароскопической промонтофиксации // Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний / Под ред. проф. Л.В. Адамян. М., 2007. С. 347-348.
4.Алгоритмы диагностики и хирургического лечения больных с недержанием мочи / Э.К. Айламазян и др. // Акуш. и гин. 2007. № 1. С. 34-39.
5.Аминев А.М. Руководство по проктологии. Куйбышев: Кн. изд-во, 1979. Т. 4.
С. 388-460.
6.Анализ эффективности TVT® и TVT-O® в лечении больных с недержанием мочи при напряжении / В.Ф. Беженарь и др. // Ж. акуш. и жен. бол. 2006. Т. LV (спецвыпуск).
С. 72-73.
7.Аполихина И.А., Балан В.Е. Заместительная гормонотерапия в лечении недержания мочи у женщин // Акуш. и гин. 2004. № 4. С. 12-15.
8.Бахаев В.В., Горин В.С. Выпадение половых органов у женщин: этиология и патогенез // Акуш. и гин. 2009. № 3. С. 7-10..
9.Биологические материалы с памятью формы и новые технологии в стоматологии / Под ред. проф. В.Э. Гюнтера. Томск: ИПФ; Изд-во НТЛ, 2003. 276 с.
10.Биомеханические свойства и биосовместимость синтетических субуретральных слингов / С.Б. Петров и др. // Ж. акуш. и жен. бол. 2005. Т. LIX (спецвыпуск). С. 71-72.
11.Боулинг Д.Р. Гинекологические нарушения. Дифференциальная диагностика
итерапия / Д.Р. Боулинг; пер. с англ. / Под ред. К.Дж. Паурстена. М.: Медицина, 1985. 450 с.
12.Возможности применения синтетических материалов в хирургии тазового дна / В.Ф. Беженарь и др. // Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний / Под ред. В.И. Кулакова, Л.В. Адамян. М.: Изд-во ПАНТОРИ, 2006. С. 148-149.
13.Воробьев Г.И., Зароднюк И.В., Тихонов А.А. Рентгенологическая диагностика опущения тазового дна (промежности) у больных с нарушениями дефекации // Медицинская визуализация. 2006. № 2. С. 65-73..
14.Гюнтер В.Э. Закон запаздывания – основной закон биологической совместимости // Биосовместимые материалы и имплантаты с памятью формы / Под ред. В.Э. Гюнтера. Томск: Нортхэмптон, МА, 2001. С. 5-8.
15.Гюнтер В.Э. Искусственные материалы и проблема их совместимости с тканями организма // Материалы с памятью формы и новые технологии в медицине / Под ред. проф. В.Э. Гюнтера. Томск: Изд-во «НПН «МИЦ», 2007. С. 4-12.
16.Давыдов С.Н., Хромов Б.М., Шейко В.З. Атлас гинекологических операций / Под ред. А.Э. Мандельштама. Л.: М., 1973. 290 с.
17.Диагностика и лечение сложных и смешанных форм недержания мочи / С.Н. Буянова и др. // Акуш. и гин. 2005. № 1. С. 54-57.
18.Дисплазия соединительной ткани как одна из причин недержания мочи у женщин с пролапсом / Т.Ю. Смольнова и др. // Урология. 2001. № 2. С. 25-30..
206 |
Литература |
19.Евсеев А.А. Вагинальный дисбиоз и методы коррекции // Рос. вест. акуш. гин. 2007. Т. 7, № 4. С. 65-69.
20.Гюнтер В.Э. Закономерности взаимодействия пористых имплантатов из никелида титана с биологическими тканями / А.Н. Вусик и др. // Биосовместимые материалы и имплантаты с памятью формы / Под ред. В.Э. Гюнтера. Томск:
Нортхэмптон, МА, 2001. С. 171-175.
21.Зотов В.А. Лечение больных со сложными вентральными грыжами с применением никелида титана // Имплантаты с памятью формы. Томск, 2000. № 1-2. С. 110-114.
22.Избранные лекции по акушерству и гинекологии / Под ред. А.Н. Стрижакова, А.И. Давыдова, Л.Д. Белоцерковцевой. Ростов н/Д: Феникс, 2000. 512 с.
23.Ильина И.Ю., Доброхотова Ю.Э., Титченко И.П. Роль ультразвукового исследования органов малого таза в диагностике пролапса гениталий и недержания мочи
уженщин с дисплазией соединительной ткани и без нее // Рос. вест. акуш.-гинек. 2009.
Т. 9, № 3. С. 31-34.
24.Инъекционная форма тканеинженерной конструкции для формирования соединительнотканного эквивалента in vivo / И.В. Арутюнян и др. // Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний / Под ред. проф.
Л.В. Адамян. М., 2007. С. 350-352.
25.Использование синтетических материалов для пластики задней стенки влагалища при ректоцеле / А.А. Попов и др. // Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний / Под ред. В.И. Кулакова, Л.В. Адамян. М.: Изд-
во ПАНТОРИ, 2005. С. 247-248.
26.Ищенко А.И., Слободянюк А.И., Чушков Ю.В. Новый мини-инвазивный метод хирургического лечения недержания мочи при напряжении и опущении стенок влагалища // Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний / Под ред. В.И. Кулакова, Л.В. Адамян. М.: Изд-во ПАНТОРИ, 2005. С. 239-240.
27.Кайфаджан М.М. Роль дисплазии соединительной ткани в возникновении рецидива пролапса гениталий // Вестник РГМУ. 2006. № 2 (49). С. 217-218.
28.Канн Д.В. Руководство по акушерской и гинекологической урологии. М., 1986.
488 с.
29.Каппушева Л.М., Панкратова О.В. Оценка клинической эффективности комбинированного хирургического лечения больных с генитальным пролапсом // Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний / Под ред. проф. Л.В. Адамян. М., 2007. С. 357-358.
30.Карымова Е.И. Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений
уженщин перименопаузального возраста при хирургической коррекции опущения и выпадения внутренних половых органов // Рос. вестн. акуш.-гин. 2007. № 6. С. 20-27.
31.Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз. CПб.: Нева-Люкс, 2001. 364 с.
32.Кира Е.Ф., Гагарина С.В., Чунаева Е.А. Реконструктивная хирургия малого таза
убольных со стрессовым недержанием мочи и опущением половых органов // Вестник Кузбасского научного центра. 2007. Вып. 4. С. 207-212.
33.Киселев С.И., Егоров Х.К. Лапароскопическая сакрокольпопексия с использованием синтетического сетчатого протеза у больных с выпадением внутренних половых органов // Рос. вест. акуш.-гинек. 2009. Т. 9, № 3. С. 72-74.
34.Клиническое руководство по психическим расстройствам / Под ред. Д. Барлоу. 3-е изд. СПб.: Питер, 2008. 912 с.
35.Консервативная терапия и ведение больных недержанием мочи в клинике оперативной гинекологии / И.Ф. Козаченко и др. // Современные технологии в
Литература |
207 |
диагностике и лечении гинекологических заболеваний / Под ред. В.И. Кулакова, Л.В. Адамян. М.: Изд-во ПАНТОРИ, 2005. С. 240-242.
36.Колонопроктология и тазовое дно. Патофизиология и лечение / Под ред. М.М. Генри, М. Своша; пер с англ. Н.В. Морозова, В.Л. Ривкина. М.: 1988. 464 с.
37.Консервативное лечение недержания мочи у женщин с использованием сверхэластичных имплантатов с памятью формы / Д.В. Давыдов и др. // Имплантаты с памятью формы. Томск, 2003. № 1–2. С. 55-57.
38.Коркан А.И., Корабельников А.И., Коркан И.Л. Комбинированное хирургическое лечение цисто- и ректоцеле при опущении и выпадении женских половых органов операций // Ж. акуш. и жен. бол. 2005. Т. LIX (спецвыпуск). С. 65-66.
39.Коррекция генитального пролапса и недержания мочи при напряжении у женщин с помощью современных синтетических материалов / К.В. Пучков и др. // Ж.
акуш. и жен. бол. 2007. Т. XLII (спецвыпуск). С. 204-206.
40.Коршунов М.Ю., Сазыкина Е.И. Имплантируемые материалы в реконструктивной хирургии // Акуш. и гин. 2007. № 4. С. 15-19.
41.Костючек Д.Ф., Клюковкина А.С. Недифференцированная дисплазия соединительной ткани и дефицит магния в патогенезе элонгации шейки матки // Ж. акуш. и жен. бол. 2006. Т. LV (спецвыпуск). С. 79-80.
42.Костюченко А.Л., Бельских А.Н., Тулупов А.Н. Интенсивная терапия послеоперационной раневой инфекции и сепсиса. СПб., 2000. 448 с.
43.Кох Л.И., Дорош Т.Н., Балакшина Н.Г. Методы хирургического лечения опущения и выпадения женских половых органов // Матер. IX Всерос. науч. форума
«Мать и дитя». М., 2007. С. 430-431.
44.Кравцова Н.А. Эффективность передней MESH-кольпорафии при хирургической коррекции рецидивов цистоцеле // Ж. акуш. и жен. бол. 2007. Т. XLII (спецвыпуск). С. 201-202..
45.Кулаков В.И., Селезнева Н.Д., Белоглазова С.Е. Руководство по оперативной гинекологии. МИА, 2006. 639 с.
46.Кулаков В.И. Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний // Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний / Под ред. В.И. Кулакова, Л.В. Адамян. М.: Изд-во ПАНТОРИ, 2005. С. 3-6.
47.Кустаров В.Н., Салуквадзе Т.С. Качество жизни женщин после хирургической коррекции пролапса матки // Матер. VII Рос. форума «Мать и дитя». М., 2005. С. 430-431.
48.Лузина Л.В. Хирургическая коррекция десценции тазового дна с использованием биогенного материала – твердой мозговой оболочки: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Уфа, 2006. 23 с.
49.Мажбиц А.М. Оперативная урогинекология / А.М. Мажбиц. Л.; М., 1964. 415 с.
50.Макаров О.В., Ильина И.Ю., Луценко Н.Н. Модификация операций влагалищной коррекции недержания мочи при выпадении половых органов // Акуш. и гин. 2005. № 1.
С. 34-38.
51.Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (акушерство и гинекология) МКБ-10. ВОЗ, Женева, 2006. 268 с.
52.Мельников В.А., Анасимова А.С. Трансвагинальная пластика цистоцеле проленовой сеткой // Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний / Под ред. В.И. Кулакова, Л.В. Адамян. М.: Изд-во ПАНТОРИ, 2005. С. 246-247.
53.Микроэкология влагалища при дисбиозе / К.Р. Бондаренко и др. // Матер. IX Всерос. науч. форума «Мать и дитя». М., 2007. С. 336-337.
208 |
Литература |
54.Модифицированная гистерэктомия по Мейо при хирургическом лечении полного выпадения матки у пациенток пожилого и старческого возраста / В.Е. Радзинский и др. // Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний / Под ред. В.И. Кулакова, Л.В. Адамян. М.: Изд-во ПАНТОРИ, 2006. С. 167-168.
55.Молокова О.А Морфологические изменения в тканях при взаимодействии с пористыми никелид-титановыми имплантатами // Материалы с памятью формы и новые технологии в медицине / Под ред. проф. В.Э. Гюнтера. Томск: Изд-во «НПП «МИЦ», 2007. С. 62-64.
56.Морфологическая характеристика тканевого фенотипа у больных при дисплазии соединительной ткани / Л.В. Адамян и др. // Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний/ Подред. проф. Л.В. Адамян. М., 2007. С. 345-346.
57.Надежды и перспективы использования достижений регенераторной клеточной медицины в репродуктивной медицине / Л.В. Адамян и др. // Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний / Под ред. В.И. Кулакова, Л.В. Адамян. М.: Изд-во ПАНТОРИ, 2006. С. 145-146.
58.Наш опыт в тактике ведения больных с пролапсом гениталий / / A.B. Колосович
идр. // Проблемы репродукции. 2008 (спецвыпуск). С. 286-287.
59.Недержание мочи у пациенток после гистерэктомии / О.В. Макаров и др. // Матер. IV Рос. форума «Мать и дитя». М.: Изд-во «МИК», 2002. С. 230-321.
60.Нестеров Ф.В., Холодков В.А. Опыт хирургического лечения пролапса стенок влагалища с использованием синтетических материалов // Матер. VII Рос. форума «Мать
идитя». М., 2005. С. 463.
61.Нестеров Ф.В., Худяев А.Т., Щурова Е.Н. Температурно-болевая чувствительность как показатель сопряженности пролапса гениталий у женщин с аномалиями развития поясничного отдела позвоночника и поясничным остеохондрозом
//Матер. IX Всерос. научн. форума «Мать и дитя». М., 2007. С. 475-476.
62.Никитин Н.И. Предоперационная подготовка больных при пролапсе гениталий
//Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний / Под ред. В.И. Кулакова, Л.В. Адамян. М.: Изд-во ПАНТОРИ, 2006. С. 166-167.
63.Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. М.: «ОЛМА-ПРЕСС Звездный мир». 2002. 320 с.
64.Нойман М. TVT SECUR: 6 месяцев наблюдения после 200 операций // Ж. акуш.
ижен. бол. 2007. Т. XLII (спецвыпуск). С. 179-180.
65.Операции TVT в гинекологической практике / С.Н. Буянова и др. // Акуш. и гин. 2004. № 1. С. 36-39.
66.Опыт лечения пролапса гениталий и недержания мочи при напряжении с применением синтетических материалов / В.И. Краснопольский и др. // Ж. акуш. и жен.
бол. 2005. Т. LIX (спецвыпуск). С. 68-69.
67.Опыт применения синтетических материалов при лечении стрессового недержания мочи и пролапса гениталий у женщин / Е.Ф. Кира и др. // Ж. акуш. и жен.
бол. 2007. Т. XLII (спецвыпуск). С. 175.
68.Опыт реконструкции тазового дна у женщин репродуктивного возраста с использованием синтетического имплантата / О.Н. Шалаев и др. // Акуш. и гин. 2008. № 1.
С. 63-65.
69.Осложнения после трансвагинального экстраперитонеального неофасциогенеза с использованием системы ПРОЛИФТ® / В.Е. Радзинский и др. // Ж. акуш. и жен. бол. 2007. Т. XLII (спецвыпуск). С. 206.
70.Особенности клинической картины и характер функциональных нарушений у больных ректоцеле / Г.И. Воробьев и др. // Колопроктология. 2004. № 2 (8). С. 3-7.
Литература |
209 |
71.Особенности лучевой диагностики ректоцеле / Л.П. Орлова и др. // Медицинская визуализация. 2006. № 1. С. 98-102.
72.Перинеология: болезни женской промежности в акушерско-гинекологических, сексологических, урологических, проктологических аспектах / Под ред. В.Е. Радзинского. М., 2006. 336 с.
73.Петров С.Б., Куренков А.В., Шкарупа Д.Д. Применение отечественного эндопротеза-ленты «УроСлинг» для хирургического лечения стрессового недержания мочи у женщин // Ж. акуш. и жен. бол. 2006. Т. LV (спецвыпуск). С. 82-83..
74.Попов А.А. Современные аспекты диагностики, классификации и хирургического лечения опущения и выпадения женских половых органов: Автореф.
диcс. … д-ра мед. наук. М., 2001. 44 с.
75.Применение малоинвазивных технологий в лечении осложненных форм пролапса гениталий / А.А. Попов и др. // Акуш. и гин. 2004. № 3. С. 32-34.
76.Применение никелида титана в акушерстве и гинекологии / В.В. Бахаев и др. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2008. Т. 7, № 1. С. 65-70.
77.Применение синтетических материалов в хирургии пролапса гениталий и недержания мочи при напряжении / Н.А. Кравцова и др. // Ж. акуш. и жен. бол. 2007.
Т. XLII (спецвыпуск). С. 178-179.
78.Проленовые протезы GYNE MESH SOFT в хирургическом лечении ректоцеле / А.А. Попов и др. // Ж. акуш. и жен. бол. 2005. Т. LIX (спецвыпуск). С. 72-73.
79.Пушкарь Д.Ю. Гиперактивный мочевой пузырь у женщин. М.: МЕДпресс-
информ, 2003. 160 с.
80.Пушкарь Д.Ю., Дьяков В.В., Годунов Б.Н. Малоинвазивные технологии в лечении недержания мочи при напряжении // Акуш. и гин. 2004. № 6. С. 35-39.
81.Рациональная фармакотерапии в акушерстве и гинекологии: Руководство для практикующих врачей / В.И. Кулаков, В.Н. Серов, П.Р. Абакарова и др. / Под общ. ред. В.И. Кулакова, В.Н. Серова. М.: Литтерра, 2005. 1152 с.
82.Результаты оценки качества жизни женщин, страдающих генитальным пролапсом / Е.А. Соловьева и др. // Ж. акуш. и жен. бол. 2007. Т. XLII (спецвыпуск). С. 210-211.
83.Реконструкция диафрагмы таза сетчатыми имплантатами из никелида титана / И.И. Кузьменко и др. // Биосовместимые материалы с памятью формы и новые технологии в медицине / Под ред. проф. В.Э. Гюнтера. Томск: ИПФ; Изд-во НТЛ, 2004. С. 306-307.
84.Реконструкция тазового дна с использованием материалов с памятью формы / А.А. Радкевич и др. // Материалы с памятью формы и новые технологии в медицине / Под ред. проф. В.Э. Гюнтера. Томск: Изд-во «НПП «МИЦ», 2007. С. 47-48.
85.Ривкин В.Д., Файн С.Н., Бронштейн А.С. Руководство по колонопроктологии. М.: ИД Медпрактика-М, 2004. 488 с.
86.Ромих В.В., Сивков А.В. Современные методы уродинамической диагностики недержания мочи у женщин // Акуш. и гин. 2005. № 5. С. 53-56.
87.Роткина И.Е. Неоперативная урогинекология. Новокузнецк, 1995. 190 с.
88.Русина Е.И., Кречмар М.В., Беженарь В.Ф. Клинико-фенотипические проявления и генеалогические особенности у пациенток с пролапсом гениталий // Ж.
акуш. и жен. бол. 2007. Т. XLII (спецвыпуск). С. 182-183.
89.Рыкин П.А., Борисов А.В., Сингаевский С.Б. Современные методы лечения пролапса тазового дна и стрессового недержания мочи у женщин // Ж. акуш. и жен. бол. 2007. Т. XLII (спецвыпуск). С. 208-209.
90.Руководство по акушерству и гинекологии / Под ред. Л.С. Персианинова.
МЕДГИЗ, 1961. Т. IV-VI. 680 с.
210 |
Литература |
91.Савицкий Г.А., Савицкий А.Г. Недержание мочи при напряжении у женщин.
СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2000. 136 с.
92.Салов П.П. Недержание мочи. Новокузнецк, 2003. 534 с.
93.Салов П.П. Недержание мочи или синдром микционной «недостаточности». Новокузнецк, 2002. 60 с.
94.Салов П.П. Тазовое дно. Опущение и «Анизм». «Тазовые боли». Обструкция и недержание мочи у женщин. Новокузнецк, 2002. 100 с.
95.Сверхэластичные конструкции и имплантаты с памятью формы в хирургическом лечении недержания мочи у женщин / В.А. Давыдов и др. // Материалы с памятью формы и новые технологии в медицине / Под ред. проф. В.Э. Гюнтера. Томск:
Изд-во «НПП «МИЦ», 2007. С. 92-94.
96.Сидорова И.С. Микробиоценоз половых путей женщин репродуктивного возраста / И.С. Сидорова, А.А. Воробьев, Е.И. Боровкова // Акуш. и гин. 2005. № 2. С. 7-9.
97.Синтетические материалы в хирургии тазового дна / В.И. Краснопольский и др.
//Акуш. и гин. 2003. № 6. С. 36-38.
98.Соснин Н.А., Козырь О.Ф. Опыт применения эндопротезов в хирургии тазового дна // Ж. акуш. и жен. бол. 2007. Т. XLII (спецвыпуск). С. 21-212.
99.Способ оперативного лечения больных с опущением и выпадением внутренних половых органов / О.Ю. Горбенко и др. // Проблемы репродукции. 2008 (спецвыпуск).
С. 273-274.
100.Сравнительная оценка результатов лапароскопической экстраперитонеальной сакровагинопексии (PROLIFT) в лечении генитального пролапса / А.А. Попов и др. // Ж. акуш. и жен. бол. 2007. Т. XLII (спецвыпуск). С. 204.
101.Стволовые клетки в лечении пациентов со стрессовым недержанием мочи / В.И. Краснопольский и др. // Рос. вестн. акуш.-гин. 2007. Т. 7, № 5. С. 44-46.
102.Страчунский Л.С., Козлов С.Н. Современная антимикробная химиотерапия // Руководство для врачей. М.: Боргес, 2002. 436 с.
103.Тактика лечения больных с выпадением купола влагалища после гистерэктомии
/ В.Д. Петрова и др. // Акуш. и гин. 2000. № 4. С. 50-52.
104.Тазовый пролапс гениталий у женщин: Руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-
Медиа, 2008. 256 с.
105.Теабольд П. Опущение матки и влагалища: вагинальная или лапароскопическая операция // Ж. акуш. и жен. бол. 2006. Т. LV (спецвыпуск). С. 89-91.
106.Тевлин К.П., Пушкарь Д.Ю., Дьяков В.В. Оценка сексуальной функции у женщин до и после оперативного лечения недержания мочи при напряжении // Ж. акуш. и жен. бол. 2005. Т. LIX (спецвыпуск). С. 78.
107.Терапия стволовыми клетками в урогинекологии /А.А. Попов и др. // Ж. Aкуш.и жен. бол. 2007. Т. XLII (спецвыпуск). С. 181-182.
108.Тотчиев Г.Ф. Гинекологическое здоровье и качество жизни женщин после хирургической коррекции пролапса гениталий: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 2006. 41 с.
109.Урофлоуметрия / Е.Л. Вишневский и др. М.: Печатный Город, 2004. 220 с.
110.Фиксация влагалища к крестцово-остистой связке как профилактика рецидива генитального пролапса / О.Н. Шалаев и др. // Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний / Под ред. В.И. Кулакова, Л.В. Адамян. М.: Изд-
во ПАНТОРИ, 2006. С. 172-173.
111.Фридман М. Использование MESH при операции, направленной на недержание мочи и реконструкции тазового дна: осложнения и побочные эффекты // Ж. акуш. и жен.
бол. 2007. Т. XLII (спецвыпуск). С. 213-214..