- •1. Морфологические элементы сыпи
- •II. Основные патогистологические изменения в коже.
- •II. Патологические изменения, приводящие преимущественно к образованию пузырей:
- •III. Наиболее типичные клинические пробы и симптомы при некоторых дерматозах и венерических
- •IV. Методы, используемые для выявления кожных и венерических заболеваний.
- •Yi. Схема истории болезни.
- •II. Жалобы больного
- •III. Анамнез болезни
- •IV. Анамнез жизни
- •V. Настоящее состояние.
- •VI. Специальный статус.
- •VII. Предположительный диагноз.
- •VIII. Лабораторные исследования.
- •Iх. Дифференциальный диагноз.
- •Задача № 3
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Задача № 14
- •Задача № 16
- •Диагноз и его обоснование? задача № 17
- •Ваш диагноз и его обоснование?
- •Предварительный диагноз? тактика обследования. Задача № 20
- •Предварительный диагноз? план обследования.
- •Задача № 31.
- •Задача № 32.
- •Задача № 33.
- •Задача № 38.
- •Задача № 39.
- •Задача № 40.
- •Задача № 41.
- •Задача № 42.
- •Задача № 43.
- •Задача № 48.
- •Задача № 49.
- •Задача № 50.
- •IX. Тестовый контроль
- •А/ Артралгии
- •X. Ответы на задачи:
- •XII. Рекомедуемая литература:
Задача № 14
На консультацию в роддом приглашен дерматовенеролог. У близнецов в возрасте 6 дней выявлена обильная сыпь на коже туловища в виде пузырей диаметром до 0,5 см с серозно-мутным содержимым, по периферии – бледно- розовый ободок.
Мать обследована, здорова. Серологические реакции у детей – отрицательны.
ДИАГНОЗ? ТАКТИКА ОБСЛЕДОВАНИЯ.
ЗАДАЧА № 15.
По поводу положительных серологических реакций в неврологическое отделение приглашен на консультацию дерматовенеролог. Ребёнок 4 месяцев находится на стационарном лечении по поводу параличеподобного состояния.
При осмотре - верхние конечности висят как плети, нижние подтянуты наподобие контрактуры. Любые активные или пассивные движения в конечностях вызывают сильную боль. Сухожильные рефлексы сохранены. Кожные покровы и видимые слизистые от высыпаний свободны. КР – 4+.
ДИАГНОЗ? ТАКТИКА ОБСЛЕДОВАНИЯ.
Задача № 16
На приём к ЛОР-врачу обратилась подросток 12 лет с жалобами на резкое снижение слуха. Из анамнеза: снижение слуха на оба уха произошло внезапно 2 недели назад. Раньше заболеваниями ЛОР-органов не страдала. КСР - 2+.
При осмотре венерологом выявлены радиарные белесые рубцы вокруг рта, искривление костей голеней кнаружи и вперёд, отсутствие мечевидного отростка.
Диагноз и его обоснование? задача № 17
К вероятным признакам позднего врождённого сифилиса относятся:
Паренхиматозный кератит
Диастема Гаше
Зубы Гетчинсона
Саблевидные голени
Высокое “готическое” нёбо
Седловидный нос
Инфантильный мизинец
ЗАДАЧА № 18
При оформлении в дом престарелых у женщины 72 лет выявлен положительный КСР. Из анамнеза: вдова, в 1949 году лечилась по поводу сифилиса, клинико-серологический контроль не проходила, кровь на РВ более не сдавала.
При осмотре отмечается гнусавый голос, в ротовой полости в области твёрдого нёба отверстие диаметром 2,5 см, проходящее в носовую полость, звёздчатые втянутые грубые рубцы диаметром примерно 3 см в области правого предплечья (со слов больной в этом месте 10 лет назад были “ чирьи”).
Ваш диагноз и его обоснование?
ЗАДАЧА № 19
На приём обратился мужчина с жалобами на выделения из половых путей в течение 2 дней, рези при мочеиспускании. Из анамнеза: выделения заметил через 3 дня после незащищённого полового акта. Самолечением не занимался.
При осмотре: губки уретры гиперемированы, отёчны, из уретры свободные белые обильные выделения. При проведении двухстаканной пробы, моча в первой порции мутная, с хлопьями, вторая порция прозрачная.
Предварительный диагноз? тактика обследования. Задача № 20
На приём обратился мужчина с жалобами на выделения из половых путей, чувство тяжести в области промежности, тянущие боли в паху, иррадиирующие в яички, снижение либидо и потенции. Из анамнеза: выделения возникают периодически в течение 2 лет и самопроизвольно исчезают. Считает себя больным около 2,5 лет после самолечения острого воспаления мочеиспускательного канала.
При осмотре: губки уретры обычной окраски, свободных выделений нет, При ректальном обследовании предстательная железа увеличена в размерах, болезненна при пальпации, междольковая складка сглажена. Семенные пузырьки не изменены.
В мазке из уретры – патологической флоры не выявлено, лейкоцитов – до 15 в поле зрения, в соке предстательной железы – лейкоциты 15-20 в поле зрения, лецитиновые зерна в незначительном количестве, флоры нет.