Задача № 31.

Больной 26 лет жалуется на постоянное возникновение гнойничков на лице, в области бороды и усов, сопровождающихся болями и жжением.

Объективно: на коже в области бороды и усов имеется множество гнойничков, в центре пронизаны волосом. Вокруг гнойничков пальпируется болезненное уплотнение. Многие элементы сыпи слились в сплошные конгломераты в виде участков, над которыми кожа синюшно-красного цвета. Отросшие волосы склеены корочками зеленоватого цвета.

ДИАГНОЗ? ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ.

Задача № 32.

Женщина 44 лет жалуется на высыпания на коже. Больна 14 лет, когда после нервного стресса на коже в области локтевых и коленных суставов появились высыпания с белыми чешуйками. Высыпания распространялись по всему телу, причем обострения отмечались в зимнее время. Лечилась амбулаторно, эффект временный.

Объективно: на коже туловища и разгибательной поверхности конечностей имеются папулезные высыпания розового цвета, плоской формы, округлых очертаний, покрытые серебристыми чешуйками.

ДИАГНОЗ? ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ.

Задача № 33.

Больной 40 лет, жалуется на высыпания на коже. Заболел впервые 5 месяцев назад. Появление заболевания связывает с нервным стрессом.

Объективно: на разгибательной поверхности конечностей имеются папулезные высыпания, ярко-розового цвета, размером с просяное зерно и чечевицу, поверхность которых покрыта в центре белесоватыми чешуйками. При поскабливании обнажается гладкая блестящая поверхность, затем – точечное кровотечение. Субъективно отмечает небольшой зуд.

ДИАГНОЗ? ОБОСНОВАНИЕ. ЛЕЧЕНИЕ.

ЗАДАЧА № 34.

Больной 19 лет жалуется на болезненные высыпания в области подмышечных впадин. Болен 5 дней.

Объективно: кожа обеих подкрыльцовых впадин умеренно гиперемирована. С обеих сторон располагаются изолировано опухолевидные образования плотной консистенции, напоминающие соски. Из отдельных элементов выделяется густой желто-зеленый гной.

ДИАГНОЗ? ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ.

ЗАДАЧА № 35.

Девочка 5 лет жалуется на высыпания в области лица. Больна 5 дней. Объективно: на коже лица, преимущественно вокруг рта, глазных щелей, ноздрей имеются сплошные корки медово-желтого цвета. По периферии участков поражения - единичные вялые пузыри с серозно-геморрагическим содержимым.

ДИАГНОЗ? ЛЕЧЕНИЕ. ЭПИДМЕРОПРИЯТИЯ.

ЗАДАЧА № 36.

Ребенку 7 лет по поводу воспаления легких были назначены инъекции пенициллина. К вечеру первого дня лечения на туловище появилась обильная эритематозная и уртикарная сыпь, сопровождающаяся чувством зуда и жжения.

ДИАГНОЗ? ОБОСНОВАНИЕ. ЛЕЧЕНИЕ.

ЗАДАЧА № 37.

Мужчина 45 лет, работает водителем, жалуется на красноту в области носа и щек, усиливающуюся в летние месяцы. Зуда и боли нет.

Объективно: на коже спинки носа с переходом на обе щеки имеется эритема с синеватым оттенком, покрытая белесоватыми чешуйками. При поскабливании чешуек больной испытывает болезненность. При снятии чешуйки на обратной поверхности имеются «шипики». В центре поражения кожи имеются незначительные островки рубцовой атрофии, за которой следует зона гиперкератоза.

ДИАГНОЗ? ЛЕЧЕНИЕ.