5. Нерешенныепроблемы

Клиническиеипатоморфологическиепроявлениястриктурыгортаниитра-хеидостаточнополноописанывотечественнойизарубежнойлитературе.Основ-ноевнимание,какправило,уделяетсяпатогномоничнымрентгенологическимиэндоскопическимпризнакампривыраженныхизменениях.Диагностикасужениядыхательнойтрубкидлясовременнойхирургиивозможналишьсприменениемвысокотехнологичныхметодовлучевойдиагностики[57,206,213,214].

Несмотрянабольшоеколичестволитературныхданных,обобщающиекли-ническиеиэкспериментальныенаблюдения,точнаяизометриястриктурыдыха-тельныхпутейневыработана.Диагностическиемероприятия,достаточнополноописанныевотечественнойизарубежнойлитературе,требуютвычислительногодополнениянаоснованиирезультатовМСКТ.

Длясвоевременнойдиагностикииадекватноголеченияпациентовспора-жениемвсехотделовдыхательнойтрубкинаибольшеезначениеимеютчеткиеизометрическиепараметры,недостаточноизвестныеширокомукругупракти-

кующихврачей(лучевыхдиагностов,педиатров,хирургов).Диагностикавмате-матическомаспектевозможналишьсприменениемвысокотехнологичныхлуче-выхметодов.ВлитературепредставленылишьобщиеособенностипатологииподаннымМСКТ,эндоскопии,рентгенологическихисследований.

Насегодняшний день неразработанычеткие описательныекартиныМСКТ.Несуществуетединогоалгоритмарасчетовпараметровстеноза,отвечающегопо-требностямторакальныххирургов.Несмотрянабольшоеколичествоработподаннойтематике,внихотраженылишьотдельныеаспектыпримененияМСКТвдиагностикестенозовдыхательнойтрубки.Нуждаютсявуточнениикритерии,определяющиевыборхирургическойтактики.

Такимобразом,учитываяданные,полученныеизобзорнойлитературы,не-обходимопоказатьпотенциалвизуализациистенозовгортаниитрахеивдиагно-стикестепениипротяженностистриктуры,вопределениитактикилечениядан-нойпатологииспомощьюмультиспиральнойкомпьютернойтомографии,яв-ляющейсявысокоинформативнымметодом,которыйзначительнорасширяетвоз-можностивизуализациисобъективнойизометриейстенозированногосегментадыхательногопути.

Глава2. Материалиметодыисследования

1. Материалисследования

Обследовано165пациентовсостриктурнойпатологиейгортаниитрахеи,преимущественнопостинтубационногогенеза,находившихсяналечениивотде-ленииторакальнойхирургии ГБУЗ«Иркутская областнаяклиническаябольница»впериодс2008по2013год.

Распределениебольныхвзависимостиотполапредставленовтаблице1.

Распределениебольныхпополовомупризнаку

Таблица1

Пол	Числобольных
	абс.	%
Мужчины	97	58,7
Женщины	68	41,2
Всего	165	100

Изтаблицывидно,чтосредиобследованныхпреобладалилицамужскогопола–58,7%,женщинбыло41,2%.

Распределениебольныхвзависимостиотвозрастапредставленовтабли-

це2.

Изтаблицывидно,чтоосновнаямассаобследованныхнаходиласьввозрас-

теот21годадо30лет.Этосвязаносболеевысокойактивностьюданнойвозрас-тнойкатегории,болеечастымипередвижениямии,соответственно,повышеннымтравматизмом.Детиввозрастедо10летпредставленынемногочисленнойгруп-пой(1,8%)всвязиспрофилемлечебногоучреждения.

Распределениебольныхповозрастнымгруппам

Таблица2

Возрастная группа	Числобольных
	абс.	%
0–10лет	3	1,8
11–20лет	30	18,2
21–30лет	53	32,1
31–40лет	17	10,3
41–50лет	26	15,8
51–60лет	19	11,5
61–70лет	12	7,3
70летистарше	5	3,0
Всего	165	100