105

психического здоровья, например, для профилактики послеродовой депрессии и поддержки родителей в условиях изменяющейся семейной и социальной структуры.

Кадры

Кадры играют фундаментальную роль в службах психического здоровья, которые являются трудоемкими и в целом низко технологичными. В большинстве психиатрических систем более 70% общего бюджета тратится на персонал, поэтому национальная кадровая стратегия в психиатрии является неотъемлемым компонентом общей стратегии укрепления психического здоровья.

К основным компонентам национальной кадровой стратегии в психиатрии относятся:

•Анализ текущей и будущей потребности в рабочей силе, вытекающей из общей стратегии.

•План обеспечения кадрами, учитывающий приток кадров в будущем, как в целом, так и по специальностям.

•Национальный план подготовки кадров, охватывающий как подготовку новых кадров, так и повышение квалификации существующих.

•Стратегия привлечения и удержания кадров, призванная обеспечить адекватный их приток.

•Другие механизмы сохранения кадров, включая вопросы гигиены и безопасности труда, а также снижение уровня стресса.

•Стратегия оплаты труда и обеспечение условий труда.

•Разработка моделей базовой компетентности по основным специальностям. Глава 11

161

•Создание национального ведомства, которое будет контролировать реализацию стратегии, или вменение этой обязанности существующему ведомству.

•Выработка комплекса кадровых показателей и национальной базы данных, охватывающей такие вопросы, как наличие вакансий, текучесть кадров, половозрастная структура, национальный состав, состояние здоровья, уровень квалификации и т.д.

•Связь с профессиональными ассоциациями, образовательными учреждениями, ключевыми ведомствами и заинтересованными лицами.

•Стратегия по размещению или переподготовке кадров в соответствии с общенациональными изменениями в области психического здоровья.

•Стратегия повышения квалификации общего персонала в психиатрии. Различные страны столкнутся с различными вопросами при выработке устойчивой кадровой стратегии. Такими вопросами могут быть:

•Низкое качество данных по кадрам, что может потребовать решение этой проблемы на уровне информационной инфраструктуры.

•Страны с низким уровнем доходов испытывают трудности в удовлетворении всех своих потребностей по подготовке кадров для здравоохранения и системы социальной помощи. Поэтому им потребуется долгосрочный план по подготовке и повышению квалификации персонала первичной медико-санитарной и специализированной помощи как в своей стране, так и за рубежом.

•Недостаток умений и навыков может потребовать использования творческих стратегий привлечения кадров и их сохранения. Последнее имеет особо важное значение во многих странах, и при высокой текучести кадров крайне важно установить причины этого и устранить их. Структура кадров по уровню квалификации и специальностям должна отвечать реальному их притоку, т.е. неквалифицированные работники могут выполнять большую часть работы при правильном их распределении, контроле и обучении на рабочем месте, но в ряде стран в наличии могут быть только медицинские сестры при отсутствии других специалистов. В этом случае в программы базовой