2 курс / Нормальная физиология / Нормальная_физиология_практикум_Часть_2_Зинчук_В_В_ред_
.pdf
Занятие № 1. Общая физиология сенсорных систем |
91 |
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Тема.зачтена. |
Подпись преподавателя.. |
|
|
|
|
Дата
занятие № 2. Физиология зрительного, вестибулярного, вкусового и обонятельного анализаторов
Цель занятия: изучить.механизмы.восприятия.зрительным,.вестибулярным,.вкусовым.и.обонятельным.анализаторами.информации,. ее.передачу.и.анализ.в.высших.отделах.мозга.
вопросы для подготовки
.1.. Зрительный. анализатор.. Строение,. функции.. Рецепторный. аппарат. сетчатки.. Фотохимические. процессы. в. сетчатке. глаза. при. действии. света..Особенности.кодирования.информации.в.сетчатке.
.2.. Оптическая.система.глаза,.ее.значение.(зрачковый.рефлекс,.рефракция,.аномалии.рефракции,.аккомодация).
.3.. Передача.и.обработка.информации.в.проводящих.путях.и.центральных.отделах.зрительного.анализатора..Нарушения.зрения.при.различной.топографии.центрального.поражения.зрительного.анализатора.
.4.. Восприятие. пространства. (движение. глаз,. острота. зрения,. поле. зрения,.оценка.величины.предмета,.бинокулярное.зрение).
.5.. Цветовое.зрение..Теории.цветовосприятия.(М.И..Ломоносов,.Г..Гельмгольц,. Э.. Геринг).. Современные. представления. о. восприятии. цвета.. Основные.формы.нарушения.цветового.зрения..Возрастные измене
ния зрения (для лечебного факультета).
.6.. Вестибулярный. аппарат. и. его. значение. в. поддержании. равновесия. и.перемещении.тела.в.пространстве.
.7.. *Физиологическая.характеристика.вкусового.и.обонятельного.анализаторов,.их.значение..Теории.восприятия.вкуса.и.запаха.
. 8.. Возрастные.особенности.сенсорных.систем.у.детей.
литература
.1.. Физиология.человека./.под.ред..В.М..Смирнова..М..:.Медицина,.2001..
С..462–469,.485–492,.498–502.
.2.. Физиология. человека. /под. ред.. В.М.. Покровского,. Г.Ф.. Коротько..
М..:.Медицина,.2007..С..210–230,.239–242,.252–258.
.3.. Нормальная.физиология..Краткий.курс:.учеб..пособие./.В.В..Зинчук,. О.А..Балбатун,.Ю.М..Емельянчик;.под.ред..В.В..Зинчука..2-е.изд.,.испр..
Минск.:.Вышэйш..шк.,.2012..431.с..(см..соответствующий.раздел).
.4.. Физиология.плода.и.детей./.под.ред..В.Д..Глебовского..М..:.Медици- на,.1988..С..195–205.
.5.. Нормальная.физиология:.учеб..пособие..Ч..II./.В.В..Зинчук,.О.А..Балбатун,.Ю.М..Емельянчик;.под.ред..В.В..Зинчука..Гродно.:.ГрГМУ,.2007. (см..соответствующий.раздел).
Занятие № 2. Частная физиология сенсорных систем |
93 |
.6.. Нормальная.физиология:.сб..ситуационных.задач.и.вопросов..Ч..II./. В.В..Зинчук.[и.др.]..Гродно.:.ГрГМУ,.2012..304.с..(см..соответствующий. раздел).
.7.. Основы.физиологии.человека:.в.2.т../.под.ред..Б.И..Ткаченко..СПб..:. 1994..Т..2..С..79–113.
.8.. Чеснокова, С.А..Атлас.по.нормальной.физиологии./.С.А..Чеснокова,. С.А.. Шастун,. Н.А.. Агаджанян;. под. ред.. Н.А.. Агаджаняна.. М.. :. Мед.. информ..агентство,.2007.(см..соответствующий.раздел).
. 9.. Лекции.по.теме.занятия.
возрастные особенности сенсорных систем у детей
Для.детей.периода.новорожденности.характерно.несовершенство.органов.чувств,.возможности.восприятия.сигналов.внешнего. мира. весьма. ограничены.. В. этот. период. функционируют. некоторые.рецепторы.и.чувствительные.пути,.запускающие.безусловные. рефлексы..Орган вкуса.развит.хорошо..Ребенок.по-разному.реаги- рует.на.различные.вкусовые.раздражители..Прием.сладкого.сопровождается.успокоением,.облизыванием.губ.и.глотанием..На.горькое,. соленое,.кислое.наблюдается.беспокойство,.иногда.прекращение.сосания,.усиленное.слюноотделение.
Зрительная сенсорная система.развивается.постепенно..Миелинизация. глазного. нерва. к. моменту. рождения. не. закончена.. У. новорожденного. зрение. сводится. к. ощущению. света.. Движения.глаз.некоординированы,.что.обусловливает.физиологическое. косоглазие.. В. первые. недели. жизни. возникают. реакции. на. свет. (на.3–5-й.неделе).в.виде.зрительного.сосредоточения..Зрачковый. и.роговичный.рефлексы.положительные,.хотя.и.замедленные..Резкий.свет.вызывает.защитный.мигательный.рефлекс..К.концу.первого.месяца.жизни.появляются.первые.условные.рефлексы.и.круг. восприятия.расширяется..К.этому.времени.формируется.сложная. двигательная.реакция.—.«комплекс.оживления».—.на.восприятие. лица. матери. (или. другого. близкого. человека),. формируется. зрительное.сосредоточение..К.3.месяцам.появляется.реакция.зрительного. прослеживания. за. движением. предмета;. в. 4. месяца. ребенок. активно.смотрит,.«изучая».предмет..У.детей.первых.лет.жизни.наблюдается. гиперметропическая. рефракция. (1–4. диоптрии),. что. связано.с.короткой.передне-задней.осью.глаза..На.3-м.месяце.у.ре- бенка. начинается. формирование. цветового. зрения.. Острота. зрения.у.новорожденных.низкая,.к.году.повышается.до.0,5.и.достигает. нормы.к.4–5.годам.
94 |
Физиология сенсорных систем |
Слуховая система..Ухо.новорожденных.морфологически.развито,. однако. наружный. слуховой. проход. короткий,. евстахиевая. труба.широкая.(отсюда.частые.воспаления.среднего.уха)..Среднее. ухо.сразу.после.рождения.заполнено.слизистой.жидкостью.и.постепенно.(в.течение.месяца).заполняется.воздухом.при.дыхательных.и.глотательных.движениях..В.первые.недели.жизни.возникают. реакции.на.звук.(уже.на.2–3-й.неделе).в.виде.слухового.сосредото- чения..Вестибулярный.анализатор.развит.хорошо..Миелинизация. вестибулярного.нерва.у.плода.происходит.на.4-м.месяце,.проявля- ются.вестибулярные.тонические.рефлексы..Раздражения.вестибулярных.рецепторов.у.новорожденных.вызывают.статические.и.статокинетические.рефлексы,.а.в.более.позднем.возрасте.имеют.важное. значение.в.развитии.выпрямительных.рефлексов,.обеспечивающих. удержание.головы,.сидение,.стояние.
Обоняние.развито.слабо,.но.уже.в.первые.дни.жизни.ребенка. при.запахе.материнского.молока.появляется.беспокойная.реакция. и. поисковый. рефлекс.. Новорожденный. может. отказаться. сосать. грудь,.если.для.лечения.трещин.сосков.применять.мази.с.резким. или.неприятным.запахом..Чувство.осязания.развито.хорошо..Ребенок. реагирует. на. прикосновение.. Более. высокая. чувствительность.на.лице.и.губах.при.прикосновении.к.этим.участкам.кожи. ребенка,.активируется.поиск.соска.и.сосательный.рефлекс.
Болевая чувствительность.у.новорожденных.несколько.понижена,.но.болевые.рефлексы.вызываются.с.первых.часов.жизни. ребенка.
Двигательная активность. совершенствуется. по. мере. развития.центральной.нервной.системы.и.является.внешним.проявлением. всякой. психической. деятельности.. Для. двигательной. системы. характерна. неравномерность. развития. отдельных. мышц. и.мышечных.групп..Двигательные.нервные.окончания.в.мышцах. появляются. на. 13–14-й. неделе. эмбриогенеза. и. продолжают. формироваться. в. постнатальном. онтогенезе,. достигая. существенного. развития.к.7–8.годам,.но.только.во.взрослом.состоянии.заканчи- вается.их.формирование..Рецепторный.аппарат.мышц.развивается. более.быстрыми.темпами,.опережая.в.своем.созревании.формирование.моторных.нервных.окончаний..В.первые.годы.жизни.происходит. утолщение. миелиновой. оболочки. двигательных. нервных. волокон.. В. период. новорожденности. поддерживается. гипертонус.
Занятие № 2. Частная физиология сенсорных систем |
95 |
сгибателей.(даже.во.сне),.что.приводит.к.стимуляции.роста.мышц. и.развития.их.функциональных.возможностей..Для.ребенка.первого. месяца. постнатальной. жизни. характерно. на. фоне. «сгибательной. гипертонии. новорожденных». проявление. генерализованных. двигательных.рефлексов.(хватательный.рефлекс.Моро,.подошвенный. рефлекс.Бабинского)..Отдельные.двигательные.акты.развиваются. и. консолидируются. раньше,. чем. общая. координация. движений,. которая. обеспечивается. сложным. взаимодействием. центральных. механизмов.
Таким.образом,.совершенствование.сенсорного.восприятия.связано.с.ходом.миелинизации.сенсорных.путей.от.рецепторных.поверхностей.в.мозг.и.от.одних.мозговых.отделов.к.другим.и,.конечно,. с.развитием.и.формированием.структур.центральной.нервной.системы,.связанных.с.данной.анализаторной.функцией.от.стволовоподкорковых.до.неокортикальных.зон.
Оформить в протоколе
Нарушение полей зрения при различной топографии поражения проводящих путей зрительного анализатора
1
2 |
2 |
34
5 |
5 |
1. —. зрительный. нерв;. 2. —. неперекрещенные. волокна. хиазмы;. 3. —. перекре- щенные.волокна.хиазмы;.4.—.зрительный.тракт;.5.—.корковый.отдел.зритель- ного.анализатора
96 |
Физиология сенсорных систем |
Зарисовать.выпадение.полей.зрения.при.поражении:
Левый.глаз Правый.глаз
1).зрительного.нерва
2).неперекрещенных.волокон. хиазмы
3).перекрещенных.волокон.хиазмы
4).зрительного.тракта
лабораторные работы
1..*«Физиология.сенсорных.систем».(контролирующе-обучаю.- щая.программа):.http://www.grsmu.by/faculties/hp/index.htm.(ком- понент.интернет-тестирования).
2..Определение.остроты.зрения.
Оснащение:.таблицы.для.определения.остроты.зрения.(Голо- вина.—.Сивцева,.кольца.Ландольта,.таблица.Орловой),.рулетка.на. 5.м,.указка,.щиток.для.закрытия.глаза.
Ход работы.. Определение. остроты. зрения. проводят. с. помощью. стандартных. буквенных. таблиц.. В. таблице. 12. рядов,. в. каждом.ряду.размеры.букв.одинаковы..Величина.букв.в.каждом.ряду. уменьшается.сверху.вниз..Слева.возле.каждого.ряда.указано.расстояние,. с. которого. нормальный. глаз. различает. буквы. данной. строки,. справа. указана. относительная. острота. зрения.. Таблица. должна.быть.хорошо.освещена,.для.этого.ее.помещают.в.аппарат. Рота..Расстояние.от.испытуемого.до. таблицы. должно.составлять. 5. м.. Остроту. зрения. определяют. для. каждого. глаза,. второй. глаз. выключают,.закрывая.специальным.щитком..Определение.остроты. зрения. начинают. с. верхнего. ряда,. буквы. в. котором. показывают. указкой,.далее,.опускаясь.вниз,.находят.самую.нижнюю.строку,.все. буквы.которой.испытуемый.правильно.называет.в.течение.2–3.с.
Занятие № 2. Частная физиология сенсорных систем |
97 |
Остроту.зрения.рассчитывают.по.формуле
. |
Vis = |
d |
, |
|
D |
||||
|
|
|
где. Vis. —. острота. зрения;. d. —. расстояние. испытуемого. от. таб- лицы,.м;.D.—.расстояние,.с.которого.нормальный.глаз.отчетливо. видит.данную.строку,.м.
Затем.так.же.определяют.остроту.зрения.другого.глаза.
Результаты работы:..
.
.
.
.
.
Вывод:..
.
.
3..Определение.полей.зрения.на.периметре.Форстера.(ПР-1). Оснащение:. периметр. Форстера,. марки. разных. цветов,. цвет-
ные.карандаши.
1
Периметр.Форстера
2
98 |
Физиология сенсорных систем |
Ход работы..Поле.зрения.исследуют.поочередно.для.каждого. глаза..Второй.глаз.выключают.с.помощью.легкой.повязки,.чтобы. она.не.ограничивала.поле.зрения..Обследуемого.усаживают.у.периметра. спиной. к. свету.. Для. определения. поля. зрения. правого. глаза. подбородок. ставится. на. левую. часть. подставки.. Регулируя. высоту.подголовника,.устанавливают.исследуемый.глаз.напротив. метки.в.центре.дуги.периметра.
Дугу.периметра.переводят.в.горизонтальное.положение,.испытуемый.фиксирует.глазом.белую.точку.на.дуге.периметра.и.не.переводит. взгляд. в. сторону.. При. определении. границ. поля. зрения. медленно.перемещают.объект.(белую.марку).по.дуге.периметра.от. периферии.к.центру,.отмечают.по.градусной.шкале.момент,.когда. обследуемый.констатирует.появление.объекта..Для.ознакомления. с. методикой. можно. ограничиться. определением. двух. основных. меридианов:.горизонтального.(кнаружи,.кнутри).и.вертикального. (кверху,.книзу).
Заменив.белую.марку.цветной,.таким.же.образом.определяют. границы. цветового. зрения,. но. испытуемому. надо. точно. назвать. цвет.марки..Определяют.поле.зрения.на.зеленый.и.красный.цвета.. Отмечают.на.периметрическом.бланке.границы.полей.зрения.
Результаты работы:
Занятие № 2. Частная физиология сенсорных систем |
|
|
99 |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Границы.поля.зрения |
|
|
|
Сторона |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
||
височная |
носовая |
нижняя |
верхняя |
||||||
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Правый.глаз.(белая.метка) |
90° |
|
60° |
|
60° |
|
55° |
|
|
Левый.глаз.(белая.метка) |
90° |
|
60° |
|
60° |
|
55° |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Правый.глаз.(красная.метка) |
50° |
|
25° |
|
30° |
|
25° |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Левый.глаз.(красная.метка) |
50° |
|
25° |
|
30° |
|
25° |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Правый.глаз.(зеленая.метка) |
30° |
|
20° |
|
25° |
|
20° |
|
|
Левый.глаз.(зеленая.метка) |
30° |
|
20° |
|
25° |
|
20° |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вывод:..
.
.
.
4..Исследование.цветового.зрения.по.таблицам.Рабкина. Оснащение:.полихроматические.таблицы.Рабкина.
Ход работы.. Исследование. проводят. при. хорошем. дневном. освещении.. Обследуемый. садится. спиной. к. свету,. экспериментатор.поочередно.демонстрирует.таблицы.с.расстояния.1.м.и.предлагает. назвать. видимые. знаки.. Длительность. экспозиции. одной. таблицы. —. около. 5. секунд.. Каждая. таблица. состоит. из. кружков. основного.и.дополнительного.цветов..Из.кружков.основного.цвета. разной. насыщенности. и. яркости. составлена. цифра. или. фигура,. легко.различимая.нормальным.трихроматом,.но.не.видимая.людьми.с.нарушением.цветоощущения..В.некоторых.таблицах.имеются. скрытые.цифры.или.фигуры,.которые.могут.различать.только.лица. с.расстройством.цветоощущения.
Результаты работы:
100 |
Физиология сенсорных систем |
Вывод:..
.
.
.
5..Определение. остроты. зрения. с. помощью. переносного. прибора.«Малыш.1».
Оснащение:. переносной. прибор. ПООЗП. «Малыш. 1»,. щиток. для.закрытия.глаза.
Ход работы..Включают.прибор.в.сеть..Устанавливают.необходимую. ширину. полос. и. направление. движения. в. соответствии. с.инструкцией.по.применению,.располагают.обследуемого.на.расстоянии,. указанном. на. цифровом. табло,. и. нажимают. на. кнопку. «Пуск».. Во. время. индикации. полос. следят. за. движением. исследуемого.глаза..Если.оптокинетический.нистагм.зафиксирован,.нажимают.кнопку.«Контроль».и.читают.на.цифровом.табло.величину. остроты.зрения.исследуемого.глаза.