2 курс / Нормальная физиология / Нормальная_физиология_практикум_Часть_2_Зинчук_В_В_ред_

Контроль владения практическими навыками

161

II. компьютерный контроль уровня знаний

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

162	Контроль владения практическими навыками

литература

.1.. Физиология. человека. /. под. ред.. В.М.. Покровского,. Г.Ф.. Коротько..

М..:.Медицина,.2007.(см..соответствующие.разделы).

.2.. Физиология.человека./.под.ред..В.М..Смирнова..М..:.Медицина,.2001. (см..соответствующие.разделы).

.3.. Нормальная.физиология..Краткий.курс:.учеб..пособие./.В.В..Зинчук,. О.А..Балбатун,.Ю.М..Емельянчик;.под.ред..В.В..Зинчука..2-е.изд.,.испр.. Минск.:.Вышэйш..шк.,.2012..431.с..(см..соответствующий.раздел).

.4.. Нормальная.физиология:.учеб..пособие..Ч..II./.В.В..Зинчук,.О.А..Балбатун,. Ю.М.. Емельянчик;. под. ред.. В.В.. Зинчука.. Гродно. :. ГрГМУ,. 2007.(см..соответствующий.раздел).

.5.. Нормальная.физиология:.сб..ситуационных.задач.и.вопросов..Ч..II./.

В.В..Зинчук.[и.др.]..Гродно.:.ГрГМУ,.2012..304.с..(см..соответствующий.раздел).

.6.. Основы.физиологии.человека.в.2.т../.под.ред..Б.И..Ткаченко..СПб..:. Междунар..фонд.истории.науки,.1994.(см..соответствующие.разделы).

.7.. Физиология.нервной.системы..Практикум:.учеб..пособие./.В.В..Зинчук.[и.др.];.под.ред..В.В..Зинчука..Гродно.:.ГрГМУ,.2008.(см..соответствующий.раздел).

.8.. Борисюк, М.В..Системные.механизмы.транспорта.кислорода./.М.В..Борисюк,.В.В..Зинчук,.Н.А..Максимович;.под.ред..В.В..Зинчука..Гродно.:. ГрГМУ,.2002.(см..соответствующие.разделы).

. 9.. Чеснокова, С.А..Атлас.по.нормальной.физиологии./.С.А..Чеснокова,. С.А.. Шастун,. Н.А.. Агаджанян;. под. ред.. Н.А.. Агаджаняна.. М.. :. Мед.. информ..агентство,.2007.(см..соответствующий.раздел).

10.. Лекции.по.соответствующим.разделам.

Для заметок

.

.

.

.

.

.

.

.

заключительное занятие. Организм в различных условиях среды и деятельности

Цель занятия:. ознакомиться. с. основными. понятиями. здорового. образа. жизни,. методами. диагностики. резервов. организма,. способами. прогнозирования,. поддержания. и. укрепления. здоровья.. Усвоить. основные. принципы. и. механизмы. адаптации. организма. к.различным.условиям.существования.

вопросы для подготовки

.1.. Предмет.валеологии..Связь.валеологии.с.другими.науками.и.ее.значение.для.клинической.медицины.и.профилактики.заболеваний.

.2.. Понятие.нормы..Физиологическая.норма..Среднестатистическая.норма.. Количество. здоровья. как. сумма. «резервных. мощностей». основных. функциональных.систем.организма..Основные.методические.приемы,. используемые.для.оценки.здоровья.

. 3.. Физиологические.основы.умственного.и.физического.труда..Гиподинамия..Гипокинезия.

. 4.. Биологические.ритмы.и.их.значение.

.5.. Адаптация. организма. к. физическим,. биологическим. и. социальным. факторам..Виды.адаптации..Значение.нервных,.эндокринных,.генетических. факторов.. Физиологические. основы. тренировки. к. физиче-

ской.нагрузке,.гипоксии.и.холоду.

. 6.. Пограничные.состояния.между.нормой.и.патологией.

. 7.. Особенности.физиологии.человека.пожилого.и.старческого.возраста.

.8.. Понятие. здорового. образа. жизни.. Значение. двигательной. активности,.сбалансированного.питания,.правильного.режима.труда.и.отдыха. в.сохранении.и.укреплении.здоровья..Факторы.риска..Вредные.привычки.

литература

.1.. Физиология. человека. /. под. ред.. В.М.. Покровского,. Г.Ф.. Коротько..

М..:.Медицина,.2007..С..31–34,.626–638.

.2.. Физиология.человека./.под.ред..В.М..Смирнова..М..:.Медицина,.2001..

С..258–265.

.3.. Нормальная.физиология..Краткий.курс:.учеб..пособие./.В.В..Зинчук,. О.А..Балбатун,.Ю.М..Емельянчик;.под.ред..В.В..Зинчука..2-е.изд.,.испр..

Минск.:.Вышэйш..шк.,.2012..431.с..(см..соответствующий.раздел).

.4.. Нормальная.физиология:.учеб..пособие..Ч..II./.В.В..Зинчук,.О.А..Балбатун,.Ю.М..Емельянчик;.под.ред..В.В..Зинчука..Гродно.:.ГрГМУ,.2007. (см..соответствующий.раздел).

164	Заключительное занятие.

.5.. Нормальная.физиология:.сб..ситуационных.задач.и.вопросов..Ч..II./.

В.В..Зинчук.[и.др.]..Гродно.:.ГрГМУ,.2012..304.с..(см..соответствующий.раздел).

.6.. Основы.физиологии.человека./.под.ред..Б.И..Ткаченко..СПб..:.1994..

Т..2..С..218–264,.316–372.

.7.. Билич, Г.Л..Основы.валеологии:.учебник./.Г.Л..Билич,.Л.В..Назарова.. СПб..:.Водолей,.1998..558.с.

.8.. Гундаров, И.А..Актуальные.вопросы.практической.валеологии./.И.А..Гундаров,.В.А..Полесский.//.Валеология:.Диагностика,.средства.и.прак- тика.обеспечения.здоровья..СПб.,.1993..№.2..С..25–32.

.9.. Дубровский, В.И..Валеология..Здоровый.образ.жизни:.учеб..пособие./. В.И..Дубровский..М..:.Флинта,.1999..559.с.

10..Лекции.по.теме.занятия.

Максимально допустимый вес, кг

Рост,.	20–29.лет		30–39.лет		40–49.лет		50–59.лет		60–69.лет
см	М	Ж	М	Ж	М	Ж	М	Ж	М	Ж
150	51,3	48,9	56,7	53,9	58,1	58,5	58,0	55,7	57,3	54,0
152	53,1	51,0	58,7	55,0	61,5	59,1	61,0	57,6	60,3	55,9
154	55,3	53,0	61,6	59,1	64,5	62,4	63,8	60,2	61,9	59,0
156	58,5	55,8	64,4	61,5	67,3	66,0	65,8	62,4	63,7	60,9
158	61,2	58,1	67,3	64,1	70,4	67,9	68,0	64,5	67,0	62,4
160	62,9	59,8	69,4	65,8	72,3	69,9	69,7	65,8	68,2	64,6
162	64,6	61,6	71,0	68,5	74,4	72,2	72,7	68,7	69,1	66,5
164	67,3	63,6	73,9	70,8	77,2	74,0	75,6	72,0	72,2	70,7
166	68,8	65,2	74,5	71,8	78,0	76,5	76,3	73,8	74,3	71,4
168	70,8	68,5	76,2	73,7	79,6	78,2	79,5	74,8	76,0	73,3
170	72,7	69,2	77,7	75,8	81,0	79,8	79,9	76,8	76,9	75,0
172	74,1	72,8	79,3	77,0	82,8	82,7	81,1	77,7	78,3	76,3
174	77,5	74,3	80,8	79,0	84,4	83,7	82,5	79,4	79,3	78,0
176	80,8	76,8	83,3	79,9	86,6	84,6	84,1	80,5	81,9	79,1
178	83,0	78,2	85,6	82,4	88,0	86,1	86,5	82,4	82,8	80,9
180	85,1	80,9	88,0	83,9	89,9	88,1	87,5	84,1	84,4	81,8
182	87,2	83,3	90,6	87,7	91,4	89,3	89,5	86,5	85,4	82,9
184	89,1	85,5	92,0	82,4	92,9	90,9	91,0	87,4	88,0	85,8
186	93,1	89,2	95,0	91,0	96,6	92,9	92,8	89,6	89,0	87,3
188	95,8	91,8	97,0	94,4	98,0	95,8	95,0	91,5	91,5	92,9
190	97,1	92,3	99,5	95,8	99,9	97,4	99,4	95,6	94,8	92,9

Организм в различных условиях среды и деятельности

165

лабораторные работы

1..*«Адаптация.организма».(фильм,.20.мин). http://www.youtube.com/watch?v=GbV4ftgejpu

2..*«Воспитание. осанки. и. профилактика. сколиоза. у. детей». (фильм,.20.мин).

http://www.youtube.com/watch?v=gNk1bpyncCE

3..*«Кожа.и.гигиена.одежды».(фильм,.9.мин). http://www.youtube.com/watch?v=9ttMqGN2PtU

4..Компьютерное.тестирование.как.компонент.государственного.экзамена.

5..Оценка.росто-весового.соотношения.

Росто-весовое.соотношение.позволяет.рассчитать.процент.от- клонения. массы. тела. от. нормальной. величины.. При. увеличении. массы.тела.на.15–29.%.—.ожирение.I.степени,.30–49.%.—.ожире- ние.II.степени,.50–100.%.—.ожирение.III.степени,.более.100.%.—. ожирение.IV.степени.

Оснащение:.медицинские.весы,.ростомер.

Ход работы.. Измеряют. рост. и. вес. исследуемого.. Используя. таблицу.и.формулы,.рассчитывают.максимально.допустимую.или. «идеальную.массу».тела.

Формула Хебса:

. P = 55 + 4/5(H − 150), где.Р.—.масса.тела,.кг;.Н.—.рост,.см.

Индекс Брока:

. P.=.H.−.100, где.Р.—.масса.тела,.кг;.Н.—.рост,.см.

Эта.формула.пригодна.только.при.росте.155–164.см;.при.росте. 165–174.см.следует.вычесть.105,.а.при.росте.свыше.174.см.—.вы- честь.110.

Формула Отто:

.	Рм = А − 2/5(А − 52);
.	Рж = А − 1/5(А − 52),

где.Р.—.масса.тела,.кг;.А.—.масса,.рассчитанная.по.индексу.Брока.

	166			Заключительное занятие.
	Индекс Кетле:
	.	BMI =	P	,
			H2

где. BMI. —. индекс. массы. тела,. усл..ед.;. Р. —. масса. тела,. кг;. Н. —. рост,.м.

Результаты работы:..

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

Вывод:..

.

.

6..Проба.Штанге.

Проба. Штанге. позволяет. исследовать. функциональные. возможности. сердечно-сосудистой. и. дыхательной. систем,. оценить. устойчивость.организма.человека.к.гиперкапнии.и.гипоксии,.возникающих.при.задержке.дыхания.после.глубокого.вдоха.

Оснащение: секундомер,.носовой.зажим.

Ход работы..Исследование.заключается.в.оценке.максимального. времени. задержки. дыхания. на. вдохе. и. реакции. ЧСС. на. задержку.дыхания..Задержку.дыхания.производят.на.полном.вдохе,. который.обследуемый.делает.после.трех.дыханий.на.3/4.глубины. полного.вдоха..Время.задержки.дыхания.отмечают.по.секундомеру.. ЧСС. определяют. пальпаторно,. до. и. после. задержки. дыхания. в.течение.10.секунд.

Организм в различных условиях среды и деятельности		167
Оценка результатов:
Кардиореспираторный.резерв	Задержка.дыхания,.с
Отличный	90.и.более
Хороший	50–89
Удовлетворительный	40–49
Неудовлетворительный	Менее.40

Так.как.результаты.пробы.могут.зависеть.от.личностно-волевых. свойств.индивидуума,.для.объективизации.рассчитывают.показатель. реакции. сердечно-сосудистой. системы. как. отношение. ЧСС. после. пробы. к. ЧСС,. определенной. перед. пробой.. Показатель. реакции. более. 1,2. свидетельствует. о. снижении. кардиореспираторного.резерва.

Результаты работы:

Задержка..	ЧСС.за.10.с		Показатель.	Кардиореспираторный.
дыхания,.с	исходная	после.пробы	реакции	резерв

Вывод:..

.

.

.

7..Проба.Генча.

Проба.Генча.позволяет.исследовать.функциональные.возмож- ности.сердечно-сосудистой.и.дыхательной.систем,.оценить.устой- чивость.организма.человека.к.гиперкапнии.и.гипоксии,.возникающих.при.задержке.дыхания.после.глубокого.выдоха.

Оснащение:.секундомер,.носовой.зажим.

Ход работы. Исследование.заключается.в.оценке.максимального.времени.задержки.дыхания.на.выдохе.и.реакции.ЧСС.на.задержку.дыхания..Задержку.дыхания.производят.на.полном.выдохе,. который.обследуемый.делает.после.трех.дыханий.на.3/4.глубины. полного.вдоха..Время.задержки.дыхания.отмечают.по.секундомеру.. ЧСС.определяют.пальпаторно,.до.и.после.задержки.дыхания.в.течение.10.секунд.

168						Заключительное занятие.
Оценка результатов:
Кардиореспираторный.резерв					Задержка.дыхания,.с
Отличный				40.и.более
Хороший				30–40
Удовлетворительный				21–29
Неудовлетворительный				Меньше.20
Рассчитайте. показатель. реакции. аналогично. предыдущей. ра-
боте.
Результаты работы:
Задержка..	ЧСС.за.10.с				Показатель.	Кардиореспираторный.
дыхания,.с	исходная	после.пробы			реакции	резерв

Вывод:..

.

.

.

8..Проба.Мартинэ.

Проба. Мартинэ. позволяет. оценить. функциональные. возможности. и. тип. реакции. кардиореспираторной. системы. на. стандартную.нагрузку.по.характеру.изменения.систолического.и.диастолического. артериального. давления,. частоты. пульса.. По. изменению. АД,.ЧСС.и.времени.восстановления.этих.параметров.к.исходным. величинам.принято.различать.пять.основных.типов.реакции.организма.на.нагрузку:

1).нормотонический,. характеризующийся. адекватным. нагрузке. увеличением.частоты.сердечных.сокращений.(на.60–80%),.повыше- нием.АДсист.(на.15–30%),.снижением.АДдиаст.(на.10–35%).и.вос- становительным.периодом.3.минуты;

2).гипотонический,. или. астенический,. характеризующийся. значительным. повышением. ЧСС. (на. 120–150%),. при. отсутствии. значимых. изменений. АД. и. пульсового. давления,. затянутым. периодом.восстановления.ЧСС;

Организм в различных условиях среды и деятельности

169

3).гипертонический,. характеризующийся. резким. повышением. систолического. давления. (более. чем. на. 50%,. даже. без. подъема. диастолического).или.изолированным.подъемом.диастолического. АД.(более.чем.на.10.мм.рт..ст.),.затянутым.периодом.восстановления.ЧСС.и.АД;

4).дистонический,.характеризующийся.умеренным.возрастанием. ЧСС,.умеренным.повышением.систолического.давления.(менее.чем. на.50%).и.падением.после.прекращения.нагрузки.диастолического. АД,.которое.может.резко.снижаться,.иногда.до.0,.причем.при.длительности.восстановления.его.до.3.минут.реакция.расценивается. как.вариант.нормы;

5).ступенчатый,. характеризующийся. ступенчатым. подъемом. систолического.давления.на.2-й.и.3-й.минутах.восстановительного. периода,.что.отражает.функциональную.неполноценность.регуляторной. системы. кровообращения,. и. затянутым. периодом. восстановления.

Благоприятным. типом. реакции. является. нормотонический. и.дистонический,.при.условии.быстрого.восстановления.(до.3.мин). исходных.величин.ЧСС.и.АД..Остальные.типы.реакций.на.нагрузку. расцениваются.как.неблагоприятные.

Оснащение:.секундомер,.тонометр.

Ход работы..В.положении.сидя.у.испытуемого.измеряют.ЧСС. и.АД.

С.манжетой.на.руке.испытуемый.выполняет.20.глубоких.приседаний.за.30.секунд..Сразу.после.выполнения.нагрузки.испытуемый.садится.и.у.него.определяют.ЧСС.в.течение.10.секунд.и.измеряют.АД..После.этого.пульс.подсчитывают.в.течение.трех.минут. восстановительного. периода. с. периодичностью. 1. раз. в. минуту.. Окончательную.стабилизацию.показателей.определяют.на.10.минут.после.выполнения.теста.

Рекомендации к выполнению работы:.физическую.работоспособность. оценивают. в. зависимости. от. прироста. пульса. после. нагрузки,.по.сравнению.с.исходной.величиной:

Отличная	Менее.25%
Хорошая	25–50%
Удовлетворительная	50–75%
Плохая	Более.75%

170	Заключительное занятие.

Дополнительным. критерием. является. восстановление. ЧСС.. Его. оценивают. по. времени. возвращения. ЧСС. к. исходной. величине:

Хорошая	В.течение.1.минуты
Удовлетворительная	2.минуты
Плохая	3.минуты.и.более

Результаты работы:.занесите.данные.в.таблицу.

Время.исследования

ЧСС,.уд/мин

АД,.мм.рт..ст.

До.нагрузки:

за.10.с

за.1.мин

За.первые.10.с.после.нагрузки

Через.1.мин.после.нагрузки

Через.2.мин.после.нагрузки

Через.3.мин.после.нагрузки

Через.10.мин.после.нагрузки

Вывод:..

.

.

.

9..Хронофизиологический.тест.Хорна.—.Остберга.

Тест. Хорна.—.Остберга. позволяет. определить. хронотип. человека..Под.хронотипом.понимают.характер.организации.биоритмов.человека..При.характеристике.хронотипа.прежде.всего.учитываются. суточные. (циркадианные). биоритмы,. которые. наиболее. устойчивы. и. изучены.. Различают. три. основные. разновидности. хронотипа:.утренний тип.(«жаворонки»),.вечерний тип.(«совы»). и.индифферентный тип.(«голуби»).

Оснащение:.тест.

Ход работы.. Необходимо. ответить. на. 17. вопросов,. которые. характеризуют. хронотип. человека.. Внимательно. читают. вопрос. и.соответствующий.вариант.ответа.подчеркивают..Ответы.сравнивают.с.ключом.