- •Предисловие
- •Содержание
- •Список сокращений
- •1. Хирургическая анатомия пищевода
- •1.1. Длина пищевода
- •1.2.2. Изгибы пищевода в сагиттальной плоскости
- •1.3. Отделы пищевода
- •(Из:. Д.И.Тамулевичюте и a.M. Витенас. Болезни пищевода и кардии.
- •Границы сегментов пищевода
- •1.3.1. Шейная часть пищевода
- •1.3.2. Грудной отдел пищевода
- •Связки грудного отдела позвоночника
- •Расположение непарной вены (V.Azygus)
- •Взаимоотношения грудного отдела пищевода с блуждающим нервом
- •1.3.3. Диафрагмальный отдел пищевода
- •1 .3.4. Брюшной отдел пищевода
- •1.4. Лимфатическая система пищевода
- •1.4.1. Регионарные лимфатические узлы пищевода (по б.Е. Петерсону, в.И. Чиссову, а.И. Пачесу [21]) - Рис. 1.10.
- •1.5. Источники кровоснабжения пищевода (ф.Ф.Сакс и соавт. [16], м.Н.Умовист. [19])
- •1.6. Венозная система пищевода
- •1.7. Иннервация пищевода
- •1.8. Гистологическое строение пищевода
- •Мышечном слое кардии (Из: Дж. X. Барон и ф. Г. Муди. Гастроэнтерология, т. 1. 1988) Литература
- •2. Резекция пищевода Показания:
- •Варианты эндоскопической резекции пищевода:
- •2.1. Трансцервикальная эндоскопическая диссекция пищевода (тцэдп)
- •Технические особенности метода
- •Ведение послеоперационного периода
- •Послеоперационные осложнения
- •И брюшную полость (Из: Cuschieri a., Buess g., Perissat j. Operative Manual
- •2.2. Лапаро-трансхиатальное удаление пищевода под контролем лапароскопа
- •2.3. Видеоторакоскипеческая резекция пищевода
- •Показания к видеоторакоскопической резекции пищевода и число выполненных операций
- •Видеоторакоскопический этап операции Обезболивание
- •Положение больного на операционном столе
- •Расположение операционной бригады
- •Расположение торакопорт
- •Выделение пищевода
- •Продолжительность видеоторакоскопической экстирпации пищевода, величина кровопотери
- •Видеоассистированная торакоскопическая диссекция пищевода
- •Абдоминоцервикальный этап операции
- •Лапаротомный доступ
- •Абдоминальный этап операции включает:
- •(Из: д.Розин. Малоинвазивная хирургия. 1998).
- •Послеоперационное ведение пациентов
- •Послеоперационные осложнения после торакоскопической резекции пищевода
- •Оценка отдаленных результатов и возможностей видеоторакоскопической резекции пищевода
- •Литература
- •3.2. Морфологические признаки доброкачественных опухолей пищевода Лейомиома пищевода
- •Фиброма пищевода
- •Папилломы
- •Кисты пищевода
- •3.3. Клинические проявления доброкачественных опухолей пищевода
- •3.4. Основные методы диагностики доброкачественных опухолей пищевода Рентгенологические признаки
- •Эндоскопические признаки
- •Компьютерная томография пищевода и средостения
- •3.5. Видеоэндоскопические операции при лейомиоме пищевода
- •Видеоторакоскопическая энуклеация лейомиомы пищевода
- •Поверхностям: 1 - лейомиома 2 - пищевод
- •3.6. Видеолапароскопическое иссечение папилломы абдоминального отдела пищевода
- •3.7. Видеоэндоскопические операции при кистах пищевода
- •3.9.Видеоторакоскопические операции при пищеводно-бронхиальных свищах
- •4. Эзофагокардиомитомия с растяжной эзофагофундопликацией при ахалазии кардии
- •Техника видеолапароскопической эзофагокардиомиотомии с передней растяжной эзофагофундопликацией
- •Расположение операционной бригады
- •Расположение лапаропорт
- •Технические приемы операции
- •На абдоминальном отделе пищевода и желудке
- •Литература
- •5. Видеоэндоскопические антирефлюксные операции при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
- •5.1. Факторы, определяющие замыкательную функцию кардии
- •5.2. Диагностика недостаточности замыкательной функции кардии
- •5.2.1.Рентгенологическое исследование пищевода и желудка
- •Короткий пищевод II ст. Эрозивный рефлюкс-эзофагит
- •Результаты рентгенологического исследования частоты жпр и рэ в зависимости от заболевания органов брюшной полости
- •Соотношение эндоскопических признаков гэрб в группах больных
- •Информативность рентгенологического и эндоскопического исследований в диагностике рефлюкс-эзофагита
- •Эндоскопические изменения в дистальном отделе пищевода у больных гэрб при различных заболеваниях органов брюшной полости
- •Соотношение тяжести рефлюкс-эзофагита с давностью заболевания гэрб при различных заболеваниях органов брюшной полости
- •Пролапс слизистой оболочки желудка в пищевод при эзофагоскопии при различных заболеваниях органов брюшной полости
- •5.2.3. Внутрипищеводная рН-метрия
- •Основные показатели рН-метрии пищевода у различных групп больных, имевших гэрб
- •Диагноз: Хроническая язва 12-перстной кишки, осложненная субкомпенсированным стенозом. Гэрб. Эрозивный рефлюкс-эзофагит
- •Соотношение показателей рН-метрии пищевода и морфологических изменений в нем
- •5.2.5. Эзофагоманометрия
- •Манометрия пищеводно-желудочного перехода у больных различными заболеваниями органов брюшной полости
- •5.3. Хирургическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и ее осложнений
- •5.3.1.Показания к операции
- •Показания к хирургическому лечению гэрб
- •5.3.2. Виды оперативных вмешательств при гэрб
- •5.3.3. Техника видеолапароскопической дозированной эзофагофундопликации
- •Начало мобилизации кардиальной зоны желудка
- •Мобилизованный комплекс органов:
- •Вмешательствах
- •Характеристика раннего послеоперационного периода после открытых и закрытых операций
- •Показатели манометрии пищеводно-желудочного перехода через 1-5 лет после видеолапароскопической дозированной кардио
- •До (1) и после (2) видеолапароскопической дэфп. Увеличение тонуса и протяженности нпзвд Литература
- •Видеоэндоскопическая хирургия пищевода
Мышечном слое кардии (Из: Дж. X. Барон и ф. Г. Муди. Гастроэнтерология, т. 1. 1988) Литература
1. Бараков В.Я. О фиксации пищевода в отверстии диафрагмы. К патогенезу эзофагеальных и параэзофагеальных грыж // Сб. науч. трудов Самаркандского мед. института. - Самарканд. - 1964. - т. 34. -с. 45.
2. Барон Д.Х., Муди Ф.Г. Гастроэнтерология. - М: Медицина, 1988. -тЛ.-ЗОЗс.
3. Василенко В.Х., Гребенев А.Л., Сальман М.М. Болезни пищевода -М.: Медицина, 1971. -407 с.
4. Ганков В.А. Хирургическеое лечение гастроэзофагеальной реф-люксной болезни у больных хроническими заболеваниями органов брюшной полости. Дис. . док. мед. наук. - Барнаул, 2003. - 263 с.
5. Губанов А.Г. Анатомические основы оперирования внутри грудной полости. - Киев, 1955. – 78 с.
6. Загородный П.Е. Связки грудного отдела пищевода и их хирургическое значение. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Л., 1954. - 216 с.
7. Коломийченко М.И. Реконструктивная хирургия пищевода. -Киев: Здоровье, 1967. - 409 с.
Кузнецов В.А., Юдин Г.В., Шишло В.К. Клиническая анатомия пищевода. - Иваново, 1989. - 35 с.
Максименков А.Н. Хирургическая анатомия груди. - Л.: Медицина, 1955.-С. 422-458. *
Матюшин И.Ф. Основные принципы операций на пищеводе. - Горький, 1975.-60 с.
Мельников А.В. Вопросы онкологии. - М., 1950. - 299 с.
Мельман Е.П. Функциональная морфология иннервации органов пищеварения. - М.: Медицина, 1953. - 327 с.
Моргенштерн А.З. Ахалазия пищевода. - М.: Медицина, 1968. - 159 с.
Рогачева B.C. Рак пищевода и его хирургическое лечение. - М.: Медицина, 1968. - 327 с.
Русанов А.А. Рак пищевода. - Л.: Медицина, 1974. - 247 с.
Сакс Ф.Ф. Функциональная морфология пищевода / Байтингер В.Ф., Медведев М.А., Рыжов А.И. // М.: Медицина, 1987. - 173 с.
Стовичек Г.В. Топография нервов и формирование поверхностных нервных сплетений на пищеводе человека. Автореф. дис. . канд. мед. наук. - Ярославль, 1954. - 175 с.
Тамулевичуте Д.И., Витенас A.M. Болезни пищевода и кардии. - М.: Медицина, 1986. - 224 с.
Умовист М.Н. Кровоснабжение органов пищеварительного тракта у человека. - Киев: Здоровье, 1970. - С. 44-62.
Хромов Б.М., Шейко В.З. Хирургическая анатомия груди // Учеб. пособие. - Л. 1954, - 27 с.
Чиссов В.И., Пачес А.И. Атлас онкологических операций. - М.; Медицина, 1987.-533 с.
Шмарина И.В. Медикаментозно-оперативное лечение больных пептическими язвами гастроэнтероанастомоза и тощей кишки с применением видеоэндохирургической техники. Дис. . канд. мед. наук. - Барнаул, 2003. - 178 с.
Brombart M. La radiologie clinigue de oesophage. - Paris. - 1956.
24. Robert F., Hoffmann Th. Fortschr. Roentgenstr. - 1954. - Vol. 81. - Ns> 3. - P. 255-270
2. Резекция пищевода Показания:
рак пищевода;
поолеожоговый рубцовый стеноз пищевода, не поддающийся реканализации (бужированием или стентированием) до диаметра, позволяющего больному адекватно питаться;
стенозирующий рефлюкс-эзофагит, при неэффективности или нецелесообразности дилатации просвета пищевода;
ахалазия пищевода 1V степени, сопровождающаяся отсутствием сократительной способности пищевода;
пищевод Баррета при отсутствии регресса явлений метаплазии слизистой оболочки пищевода после консервативной терапии.