- •Глава 11
- •Глава 11
- •Глава 12
- •Глава 12
- •Глава 12
- •Глава 12
- •Глава 12
- •Глава 12
- •Глава 12
- •Глава 12
- •Глава 13
- •Глава 13
- •Операции при артериовенозных ангиодисплазиях
- •(Врожденных артериовенозных свищах)
- •Нижних конечностей
- •Глава 13
- •Глава 13
- •Глава 14
- •Глава 14 операции при аневризмах брюшного отдела аорты
- •Глава 14
- •Глава 14
- •Глава 14
- •Глава 14
- •Глава 14
- •Глава 14
- •Глава 14
- •Глава 14
- •Глава 14
- •Глава 14
- •Глава 14
- •Глава 14
- •Глава 14
- •Глава 14
- •Глава 14
- •Глава 14
- •Операции
- •Глава 14
- •Глава 14
Глава 14
Наложение дистального анастомоза с аортой
14.35
После определения необходимой длины протеза его пересекают поперек и анастомозируют в аорту у бифуркации. Используют непрерывный обвивной шов полипропиленовой нитью 2/0 с иглами 26 мм, формируя заднюю стенку анастомоза изнутри сосудов. Постепенно, контролируя гемодинамику, снимают зажим с протеза и восстанавливают кровообращение в конечностях и тазовых органах.
После окончательного гемостаза края рассеченной стенки аневризмы сшивают над протезом непрерывным обвивным швом лавсановой или полипропиленовой нитью, избегая как сдавления протеза, так и оставления большой полости между протезом и стенкой аневризмы (см. 14.24).
Ушивание раны и ее дренирование производят по стандартной методике (см. 8.17).
(О
т
14.35