Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
3 курс / Общая хирургия и оперативная хирургия / Водно_электролитные_нарушения_и_их_коррекция.ppt
Скачиваний:
0
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
716.8 Кб
Скачать

Лечение электролитных нарушений

Гиперкальциемия: введение этилендиаминтетрауксусной кислоты на 5% растворе глюкозы

Гипокальциемия: введение глюконата, лактата, хлорида или карбоната кальция

Гипермагниемия: введение солей кальция

Гипомагниемия: введение солей магния

Гиперхлоремия: лечение метаболического ацидоза введением бикарбоната натрия

Гипохлоремия: введение препаратов хлористого натрия

ПРИНЦИПЫ

КЛАССИФИКАЦИИ

КРОВЕЗАМЕНИТЕЛЕЙ

1.ПО СТРОЕНИЮ.

2.ПО ИСТОЧНИКАМ ПОЛУЧЕНИЯ.

3.ПО ФУНКЦИОНАЛЬНОМУ ДЕЙСТВИЮ.

КЛАССИФИКАЦИЯ КРОВЕЗАМЕНИТЕЛЕЙ ПО СТРОЕНИЮ

1.Коллоидные растворы – декстраны (полиглюкин, реополиглюкин);

2.Препараты желатина (желатиноль);

3.Растворы поливинилпиролидона (гемодез, неокомпенсан);

4.Солевые растворы (кристаллоиды простые и сложные);

5.Буферные растворы (гидрокарбонат натрия, трисанин);

6.Растворы сахаров и многоатомных спиртов (глюкоза, сорбитол, фруктоза);

7.Белковые препараты;

8.Препараты жиров.

КЛАССИФИКАЦИЯ

КРОВЕЗАМЕНИТЕЛЕЙ ПО ФУНКЦИОНАЛЬНОМУ ДЕЙСТВИЮ

1.Гемодинамические (противошоковые);

2.Дезинтоксикационные;

3.Для парентерального питания;

4.Регуляторы водно-солевого обмена;

5.Регуляторы, обеспечивающие кислород- транспортную функцию;

6.Полифункциональные.

Показания к применению кровезаменителей

Гиповолемия

Интоксикация различной этиологии

Нарушения основных видов обмена веществ и гемостаза

Нарушения реологических свойств крови и микроциркуляции

Неадекватность энтерального питания

Нарушение регенераторной способности тканей

Требования к кровезаменителям

Максимальная схожесть с плазмой крови

Полный метаболизм

Отсутствие сенсибилизации

Отсутствие токсического воздействия

Неизмененность свойств в процессе стерилизации

Возможность длительного хранения

Гемодинамические

кровезаменители

Полиглюкин

Реополиглюкин

Желатиноль

Модежель

Гелофузин

Рефортан

Стабизол

Волювен

Кровезаменители дезинтоксикационного действия

Гемодез

Полидез

Некомпенсан

Реоглюман

Препараты парентерального питания

Белковые аминокислоты: полиамин, аминостерил, инфезол, инфузамин

Белковые гидролизаты: гидролизат казеина, гидролизин, аминопептид, аминозол, аминокровин

Жировые эмульсии: интралипид, инфузолипол, липозил

Углеводы: 10, 40% растворы глюкозы

Регуляторы водно-солевого и кислотно-щелочного равновесия

Изотонический 0,9% раствор хлорида натрия

Раствор Рингера-Локка

Дисоль, трисоль, лактосоль

4% раствор хлорида калия

8% раствор гидрокарбоната натрия