Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
5 курс / Госпитальная педиатрия / Консультирование_подростков_и_молодежи_по_вопросам_репродуктивного.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
3.81 Mб
Скачать

Последовательность появления половых признаков у мальчиков

10–11 лет — начало роста яичек и полового члена;

11–12 лет — увеличение простаты, рост гортани;

12–13 лет — значительный рост яичек и полового члена; рост волос на лобке;

13–14 лет — дальнейший рост яичек и полового члена, узлообразное уплотнение околососковой области, начало изменения голоса;

14–15 лет — рост волос в подмышечных впадинах, дальнейшее изменение голоса, появление волос на лице, пигментация мошонки, первая эякуляция;

15–16 лет — созревание сперматозоидов;

16–17 лет — оволосение лобка по мужскому типу, рост волос по всему телу;

17–21 год — остановка роста скелета.

В период полового созревания мальчики быстро растут. В течение этого времени их рост увеличивается на 20 см. Это часто называют «скачком роста». За относительно короткое время мальчик может вырасти сразу на 5–8 см, и некоторое время ему будет казаться, что все его тело состоит только из рук и ног. Он становится угловатым, ему трудно управлять своим резко изменившимся, еще не привычным для него телом. В результате быстрого, но неравномерного роста отдельных частей тела подростки становятся неуклюжими, что вызывает у них беспокойство. В пубертате начинается формирование скелета по мужскому типу: активно развиваются мышцы, расширяется грудная клетка. Мальчики прибавляют в весе, при этом подкожно­жировой слой у них уменьшается. Повышенная деятельность желез внутренней секреции, которая отмечается на всем протяжении периода полового созревания, обусловливает усиленную секрецию сальных и потовых желез.

В период полового созревания мальчики могут задавать различные вопросы:

Почему у меня не начался период полового созревания?

Когда я перестану расти?

Почему одно яичко у меня ниже другого?

Почему создается впечатление, что у меня растет грудь?

Может ли сперма извергаться одновременно с мочой?

Любой из вопросов не должен оставаться без внимания. Ответы могу быть следующие.

Большинство ребят вступают в период полового созревания в возрасте от 10 до 14 лет. Однако может быть, как более раннее начало периода полового созревания, так и более позднее, вплоть до 17 лет.

Каждый человек имеет свои индивидуальные особенности и в окончании роста. Как правило, рост прекращается у юношей в возрасте 19–21 года.

Почти у каждого мужчины левое яичко ниже правого.

В период полового созревания идет гормональная перестройка организма, поэтому возможно нагрубание в области сосков, сочетающееся с легкой болезненностью.

Извергаться сперма одновременно с мочой не может, так как во время эрекции полового члена клапан в его основании не позволяет моче и сперме выделяться одновременно.

Анатомия и физиология женских половых органов. Половое развитие девочки

Особенностью женского организма является постоянная закономерная смена физиологических процессов в репродуктивной системе.

В организме женщины она представлена взаимодействующими нейроэндокринными структурами и органами­мишенями (молочные железы, матка, влагалище). Последние обеспечивают возможность зачатия плода, его внутриутробное развитие и грудное вскармливание ребенка в начальном периоде его жизни. В отличие от других систем, репродуктивная система женщины достигает максимальной функциональной активности в возрасте 16–17 лет, когда ее организм готов к воспроизведению. Репродуктивная функция женщины угасает к 45 годам, гормональная функция — к 55 годам. Таким образом, продолжительность функциональной активности репродуктивной системы генетически закодирована на возраст, оптимальный для зачатия, вынашивания и вскармливания ребенка. На протяжении жизни женщины функциональное состояние органов репродуктивной системы претерпевает ряд закономерных преобразований. Это связано с гормонообразующей функцией яичников, которая достигает максимальной активности у женщин в период репродуктивного возраста. В детстве и климактерии (после наступления менопаузы) функциональная активность яичников низкая. Репродуктивный период охватывает возраст от завершения полового созревания и установления полноценного овуляторного менструального цикла до угасания менструальной функции. Нормальная продолжительность репродуктивного периода — от 18 до 45–49 лет. Данный период характеризуется ритмичным созреванием яйцеклеток и активной гормональной функцией системы «гипоталамус — гипофиз — яичники».

К органам, непосредственно обеспечивающим репродукцию, относятся влагалище, матка, маточные трубы, яичники.

Влагалище — эластичная мышечная трубка, соединяющая внутренние и наружные половые органы женщины, через которую происходит выделение менструальной крови и рождение ребенка.

Матка — мышечный орган, в котором развивается плод до своего рождения. Внутреннюю поверхность матки выстилает слизистая оболочка (эндометрий), обеспечивающая питание зародыша на ранней стадии беременности или отторгающаяся при менструации.

Маточные (фаллопиевы) трубы или яйцеводы — две трубки, по которым яйцеклетка (и оплодотворенная) перемещается из яичника в матку благодаря сокращениям мышечного слоя стенки трубы, движениям ресничек эпителия и слизи.

Яичники — парные женские эндокринные железы, в которых созревают яйцеклетки и вырабатываются гормоны — эстрогены и прогестерон.

Овуляция — процесс, разрыва доминантного фолликула в яичнике и выхода из него зрелой и готовой к оплодотворению яйцеклетки в трубу. Овуляция в норме происходит один раз в одном менструальном цикле. Возможно отсутствие овуляции при регулярном цикле или дефекты овуляции (преждевременная овуляция незрелой яйцеклеткой, поздняя овуляция, лютеинизация неовулировавшего фолликула).

Во время периода половой зрелости деятельность половых органов наиболее активна и характеризуется появлением периодических овуляторных менструальных циклов, сопровождающихся изменениями в органах генитального аппарата. Эти циклические изменения повторяются каждый месяц и охватывают не только половые органы, но и в некоторой степени весь организм.

Менструальный цикл представляет собой закономерно повторяющееся проявление деятельности системы «гипоталамус — гипофиз — яичники» и вызванные ею структурные и функциональные изменения репродуктивного тракта. Первый день менструации является началом цикла. Г. Селье (1960) определил менструальный цикл как совокупность циклических изменений в организме, обеспечивающих возможность наступления беременности.

Функционально менструальный цикл может быть разделен на 3 фазы: фолликулярную, овуляторную и лютеиновую. Длительность нормального менструального цикла в активный репродуктивный период жизни составляет в среднем 28 дней (21–35). Более длительные промежутки могут наблюдаться во время полового созревания и климакса.