В зависимости от возраста имеются следующие колебания длины полового члена

Возраст	Колебания длины полового члена (в норме), см
8 лет	2,4–4,9
9 лет	2,5–5,0
10 лет	2,7–5,3
11 лет	2,7–6,2
12 лет	2,9–7,3
13 лет	3,2–9,2
14 лет	3,9–10,4
15 лет	5,0–11,2
16 лет	6,0–11,7
17 лет	6,2–11,8
Максимум роста полового члена как в длину, так и в ширину приходится на возраст 13–14 лет, после 17­летнего возраста рост пениса практически останавливается.

Половое развитие мальчика считается задержанным, если у подростка старше 13,5 года нет ни одного из вышеперечисленных признаков пубертата.

Трудно найти более актуальную тему, волнующую как подростков, так и их родителей, как проблема онанизма. Следует отметить, что данный термин не точен и в сексологии практически не применяется. Следует говорить о мастурбации, от латинского слова mastus — «рука», хотя техника мастурбации не всегда предусматривает контакт именно руки с эрогенными зонами.

Мастурбация (синонимы — онанизм, ипсация, рукоблудие) — это самостимуляция эрогенных зон (чаще области половых органов) с целью достижения сексуальной разрядки, что современная сексология относит к одной из суррогатных форм половой жизни.

На приеме врачей­сексопатологов практически ежедневно можно встретить мужчин и подростков, приходящих уже с готовым диагнозом, связывающих любые возможные сексуальные нарушения с имевшей место в юности мастурбацией. В практике бывают случаи, когда пациенты уверены, что недавно появившаяся у них половая несостоятельность — следствие того, что они 20–30 лет назад в детстве занимались онанизмом.

В популярной литературе прошлых лет мастурбация считалась, в лучшем случае, дурной привычкой, и будто за половые «излишества» мужчину ждет неминуемая расплата. Среди них называли бесплодие, психические заболевания, спинную сухотку, эпилепсию, импотенцию. Эти догмы упорно насаждались как в медицине, так и в педагогике. Попытки «запретить» мастурбацию, не особо разбираясь в причинах, ее вызывающих, предпринимались на самых различных уровнях, создавая комплекс неполноценности у каждого нового поколения подрастающих мужчин.

Каковы же взгляды на мастурбацию современной сексологии? Как показали исследования, мастурбация имеет место не только у людей, но и у кроликов, собак, лошадей, обезьян, причем у самцов чаще, чем у самок.

Современная сексология различает следующие виды мастурбации:

1. Фрустрационная псевдомастурбация — когда приятные ощущения от манипуляции на половых органах не заканчиваются ни оргазмом, ни эякуляцией. Применяется как своеобразный выход при волнениях и стрессах.

2. Ранняя допубертатная мастурбация. Появляется еще до пробуждения полового чувства (как правило, до 10­летнего возраста). Для нее характерна эякуляция без оргазма и оргазм без эякуляции. Часто является «лекарством от одиночества».

3. Мастурбация периода юношеской гиперсексуальности. Начинается после пробуждения либидо, как правило, после 10­летнего возраста и имеет место в юности не менее чем у 75% сексуально здоровых юношей. Утверждают, что процент этот доходит до 96.

4. Заместительная мастурбация. Начинается обычно после 20 лет и всегда после начала половой жизни. Само название говорит о том, что к ней прибегают сексуально здоровые мужчины в случаях вынужденного воздержания для снятия сексуальной напряженности.

5. Навязчивая мастурбация. Часто неоднократная в течение суток. В отличие от всех прочих, навязчивая мастурбация не прекращается после заключения брака и может стать самоцелью. Чаще встречается как симптом психического расстройства.

6. Подражательная мастурбация. Инициатором такой мастурбации обычно являются сотоварищи, и почти всегда это мастурбация «за компанию».

По данным исследования профессора Г. С. Васильченко, многие здоровые и сексуально полноценные мужчины начинали мастурбировать в среднем в 14­летнем возрасте. Причем продолжительность занятий мастурбацией в среднем составляет 5–6 лет, максимальная частота актов в неделю — 4–5 раз, хотя может быть и чаще.

Американский сексолог А. Кинзи установил, что в подростковом возрасте мастурбировало 96% мужчин и 62% женщин. Учитывая распространенность мастурбации периода юношеской гиперсексуальности, она требует подробного рассмотрения.

Общеизвестна подростковая любознательность и склонность к экспериментированию во всем, в том числе и со своим собственным телом. Пробуждающееся половое влечение, регулярно подкрепляемое сладостным чувством наполнения половых органов, неудержимо толкает подростка к эксперименту с ними. Получив один раз чувство оргазма, при поллюции или мастурбаторном акте, он уже обычно не в силах отказаться от желания получить его вновь и вновь. Как и прежние поколения его предшественников, подросток вступает в неравную борьбу с искушением прекратить мастурбировать, всякий раз эту борьбу проигрывая. Очередной раз, поддавшись искушению, он вновь испытывает сложное чувство удовлетворения и унижения, приятной расслабленности и раскаяния, давая себе слово прекратить мастурбировать и вновь нарушая его. У подростка снижается чувство самоуважения, зарождаются мысли о собственной неполноценности, появляется страх за будущее. Специалисты отмечают, что для многих молодых людей первый половой акт есть своеобразный экзамен, который он сдает самому себе, отвечая на вопрос: «А не навредил ли я себе мастурбацией?» Удачная половая близость практически снимает все сомнения, а неудача ввергает в пучину еще больших переживаний и мрачных прогнозов. Говоря об этом типе мастурбации в юности, профессор А. А. Васильченко утверждает, что «… мастурбация представляет собой суррогатное средство, позволяющее снять или смягчить проявление физиологического дискомфорта, порождаемое биологической потребностью, не находящей адекватного удовлетворения».

Продолжительность занятия мастурбацией у юношей зависит как от типа его половой конституции, так и от характерологических особенностей личности. Например, у лиц сомневающихся, боящихся трудностей, не любящих борьбы и изменений в жизни, мастурбация может продолжаться длительное время. Замкнутость, неумение общаться с противоположным полом, чувство собственной неполноценности также продлевают сроки мастурбаторной практики.

После начала половой жизни у большинства юношей вследствие нерегулярных половых отношений обычно имеет место чередование естественных половых актов с мастурбацией. Регулярная половая жизнь обычно полностью исключает занятие мастурбацией, хотя некоторые мужчины, особенно лица с сильной половой конституцией, оказываются вынужденными возвращаться к ней в периоды полового воздержания (разлука, беременность) или если ритм полового общения не удовлетворяет его потребности.

У женщин мастурбация может начинаться значительно раньше, чем у мужчин, и продолжаться всю жизнь до глубокой старости, параллельно с половой жизнью. Обычно толчком к этому у девочек является собственная находка, когда прикосновение к какой­либо эрогенной зоне вызывает приятные эмоции. Иногда таким толчком является интимная информация подруг, просмотр видеофильмов, чтение эротической литературы. По данным А. Кинзи, среди обследованной им американской молодежи, к семи годам жизни мастурбировало 4% девочек, к 12 годам — 12%, к 13 годам — 15%, к 35 годам — 60%.

Угрызения совести и раскаяние после содеянного мучают всех молодых людей, причем если юноша страдает, боясь «роковых» последствий, то девушка — от «аморальности» своего поведения. Частота мастурбаторных актов зависит от силы полового влечения. Подавляющее большинство женщин достигают оргазма, стимулируя клитор, вход во влагалище, грудь, соски и т. д. Обычно оргазм достигается быстрее, чем при половом акте, в среднем за 2–8 минут. Многие из женщин «отказываются» от мастурбации, имея в виду отказ от стимуляции рукой или каким­то предметом своих эрогенным зон. Тем не менее, они находят свою технику достижения приятных ощущений в виде сжатия бедер, покачивания на стуле, закинув ногу за ногу, при подмывании и т. д. По поводу женской мастурбации А. М. Свядощ в своей книге «Женская сексопатология» писал: «Не подлежит сомнению, что мастурбация для женщины с физиологической точки зрения безвредна. В процессе мастурбаторного акта происходят такие же местные изменения в половых органах женщины, как и при нормальном половом акте… Лишены всякой научной основы опасения некоторых женщин, что мастурбация может вести к появлению боли в крестце, тошноте, рвоте, нарушению функции внутренних органов, ослаблению памяти, ухудшению умственных способностей и даже возникновению психических заболеваний». Абсурдным следует признать и расхожие мнения о том, что при мастурбации изменяется походка, цвет лица и т. д. Просматривается прямая связь между половой конституцией женщины, временем начала мастурбации и ее частотой. Чем слабее тип половой конституции, тем слабее выражено подобное желание.

Стандартным техническим приемом при акте мастурбации или половом акте является возвратно­поступательное обнажение головки полового члена от кожи крайней плоти, что вызывает стимуляцию нервных окончаний и оргастические переживания. В ряде случаев подобное действие трудноисполнимо, например при фимозе, когда узкое отверстие крайней плоти не позволяет обнажиться головке члена, или при короткой и плотной уздечке крайней плоти.

Своеобразная дефлорация происходит и у большинства мужчин, если произошел разрыв уздечки крайней плоти, что рано или поздно имеет место при мастурбаторном или половом акте. Обычно разрыв сопровождается незначительной болью и небольшим кровотечением. Через несколько дней место разрыва заживает и позволяет увеличить амплитуду движения крайней плоти при фрикциях. Иногда разрыв происходит не полностью. Тогда подобная процедура может повторяться несколько раз, невротизируя молодого человека.

Следует обратить внимание еще на одно обстоятельство. На внутреннем листке кожи крайней плоти и головке полового члена имеется множество сальных желез, постоянно вырабатывающих специальный секрет. При закрытой крайней плотью головке пениса между ними образуется щель, носящая название препуциальной полости, где этот секрет скапливается вместе с разложившимися отмершими клетками кожи. Все это представляет вид творожистого, дурно пахнущего мазеподобного образования, носящего название смегмы. При невозможности открыть головку члена (фимозе) условия накопления смегмы возрастают, давая возможность развитию воспаления головки полового члена и крайней плоти — баланопостита. Сексопатологи считают, что уровень половой культуры пациента обратно пропорционален количеству смегмы на его половом члене. Смегму необходимо регулярно удалять. Для этого один или два раза в сутки, обнажив головку полового члена, следует обмыть ее теплой водой с мылом.

Выполнение личной гигиены для мужчин является важным: удаленная смегма уже не сможет вызвать ни воспаление, ни рак кожи полового члена, ибо она канцерогенна, кроме того, позволит расширить диапазон ласк влюбленных, не опасающихся за свое здоровье, так как смегма способна вызывать такие же последствия и в женских половых путях. В любом случае перед началом половой близости смегмы на половом члене быть не должно.