5 курс / Психосоматика (доп.) / Pezeshkian_Psikhosomatika_i_pozitivnaya_psikhoterapia

Какимобравозникаютконфликом?Какможносоответствующимыобра					зописатьм
этиконфлик?Чтостоимптомамиза психическихыпсихосома			тическихрасстройств
ограниченмежличностотношенийкакемможлечэтирасстройстваыхть?
Таблица2Перечень. вторичныхпервичныхспособностей
(актуальныеспособности)
Вторичныеспособности	Первичныеспособности
Пунктуальность	Любовь
Чистоплотность	Образецдляподражания
Аккуратность	Терпение
Послушание	Время
Вежливость	Контакты
Честность	Сексуальность
Верность	Доверие
Справедливость	Надежда
Усердиедеятельность/	Вера
Бережливость	Сомнение
Обязательность	Уверенность
Точность	Единство
Добросовестность
Взападстранахмыаблюыхтенденциюкпра вторичныхмознесе ию
способност,напримерспособностик й	достижению,	чтосопровоснижедается			ниемроли
первичныхспособност,например,способностик й	общению (рис.4)НаВостоке. ,напротив,
проявляетсясклоннолятьвыдпервичныепособности,орие тированные
межличнобщение,приэт,очевидностноем,различныевто		ричныеспособноститеряютсвое
значение.
Актуальныеспособносявляютсяи	психодинамическидействующими.		Онивзаимосвязаны
с такимипсиходинамическимикатегориями,какСверх		-ЯиЯ	-иде,такимиглуб нно		-
психологичекатегориями,какчувсамоцентвокими		ностикомплекснеполноценности,а
такжежелатнежелательным« »и« »поведениетерапии. нческой
					стические

указания

во

.Во

?»

вопросов.

Рис. 4Актуальные. способностикакнормысоциализации.

31

Вповседневопиоцесания,такжевобоюднойыхахпартнерскойоцен							ке
вторичныеактуальныеспособностииграют			решающуюроль.Тот,кнаходитдругого
человекамисимпатичлым,обо нвонениетаквывает:Он«пом						рядочениаккуратен,
нанегоможнопол»Обрат.житьсяоценкуполучаетотую					вергаечеловек:Онмне« ый
несимпатич,потомучтооннебрнепункт, жен				уален,несправедлив,невежлив,скуп
ленив».
Таким жепривычным,какэтипримеры,являетсявлияниесоотв тствую							щих
переживаннастроениефизсостояниечесй.Так,на,педаноеример							тичность,
неаккуратность,ритуализировачистоплотность,небре ная					жность,чрез	мерныетребованияк
непунктуальностьти, ,принудительнаяове					стливилинеобязательность,
помимосоциальныхконфл,ведуттапсихическимктовже,психосо атическим
расстройствам.Например,ктакимкакстрахи,агрессия,под					ражания,ихследствиям:
психическойсфере,вдыхатель	ныхпутях,всердечно				-сосудистойсистеме,в
гастроизон,вопортестинальной		но-двигательномаппа,нервнойсистеме,
мочеполовойсфереинакоже.
Исследованиеактуальныхспособностейпроисход					итприпомощидифферен		циально-
аналитическогоопроснДАО(,см.табл. 3)ка			Висбаденскогоопросника
кметодупозитивнойпсихоттерапиисемейной(					Peseschkian,		Deidenbach, 1988).
ИнсткпроведенследующимукцияДАОзвучитобразом:Случаются« ли							Васконфликты
всферепунктуальнаккура( и.д.)?КтоизВасности					— ВыилиВашпартнер		— придает
большезначпунктуальностинияаккуратности( .д.)?»Возможныразлмодификациичные
Таблица 3Дифференциально.			-аналитическийопросникДАО(,
краткаяформа;			(Peseschkian, 1977)
Актуальныеспособности		Пациент			Партнер	Спонтанные
						комментарии
Пунктуальность
Чистоплотность
Аккуратность
Послушание
Вежливость
Искренчестность/
Верность
Справедливость
Трудолюбиедеятельность/
Надежточность/
Любовь
Терпение
Довериенадежда/
Контакты
Секссексуальность/
Верарелигия/

32

инструкциивзави	симотконкретногостислучая.
Отмечаютсяотдельн	ыеповеденческиесферытакимобраз,что( +++бом )				значает
наивысшуюсубъеоценкуакойтивную		- либокатегории, (	— )обозна чаетнизшуюоценку
(«Вообщенепридаетэтомуникакогозначения...»); ( +			-	)свидетельствуетоб
индифферентностипоотношениюк		определенповеденчесой	койсфере;	( + + ) , ( +	) , ( - ) и
( - - )отражаютстепенисубъективногозначения.Втораяграфавоспроизводитсамооценку
пациентомегоактуальныхспособностей.Третьяграфаотроценпациентомжаеткачеству
партнера;помимоэтого,могут		бытьвведеныидополнительнграфыдлязначимыхдругих. е
Послеграфасодержитспонтанныеняякомментарии.
в)Четыпереработкиформыконф( изиологияктовпси					-
хосоциситуациян льнаяпряжения)
Несмотрянавсекультурныеисоциразличияльныенеповто				римостькаж	дого
человека,мыможемнаблюдать,чтовселюдипрешениисвоихпроблемприбегаютк
типичнымформапереработкиконфликтов.Еслиунасестьпробле				ма,мысердимся,
чувствуемсебяперегружеилинепонятыми,живемными			стоянномнапряжении		лине
видимникакогос внашейыслажизни,товсеэтрудноможновыразитьследующихти
четыфопереработкимахехконфлик		та,соотвчетыремизмерениямствующихспособности
кпознанию.Онипозволяютпонять,какчел спринвеко ружающийм мает				,	ика кими
путямипознанияпроисходдействительностиосвоениерис(.5).

Этиформыпереработкиконфявляютсяотносиктовш карокимительно						тегориями,
которыекаждыйнапосволиняетпредставлениямичными,же					ланиямиконфликтами.
Каждыйчеловекразвиваетс		воисобственныепредпо			чтениявпреодолениивозникающих
конфл.Пргипертрофииктоводнизперерабйрмконфликтовдругиеотодвигаютсяки
назаднийплан.Какиеизформпе			реработкиконфлпредпочитаются,зактовисит
существестеотприениной		обретеннопытаго,преждевсегооттого,какойчелп лучилвек
всвоемдетстве.Четыреформыреагировамоделируюконкретжизненнойия ся
ситприучастииацииконкретныхконцепций.
Симптом:рассн,тройствапотеряаппетитаика,заб леваниярг, новз						-
дражительность,бесконтрольныйпрпищи,витальнаяемдепре,сексуальныесия
расс,утомляеморойства,боли,ад,акустическиенамияоптическиеьгаллю						цинации,
ипохондрическиепредставления,такженарушенвосприятия					ченийаффективные
расстройства могутбытьпредкаксимптомытавлсфены					ре тело/ощущения.	Расстройства
мышленияинтеллекта,нарушениявнимания,памяти,трудностипринятиирешен,		я
склонностьрационализации,меч			тательность,навязч,дереализация..востиотносятсяк
разуму ивместетемк		деятельности.		Фиксации,предрассудки,стереотипы,фанатизм,
слабостьсуж	дений,боязньправды,чувствонена, вины,ствомаргинальностьсти

33

односторонностьсвязаны			традицией и,такимобразом,с			контактами.	Безудержные
фан,отсазии	транениеотдейств,суицидальныетельностифантазии,сексу					альныефантазии,
опасения,навязчивыепредставления,бредотношения						следмогутбытьвания
причислксферены	фантазинту/		иция	ивместеэткизмерению		будущего.
1)Телоощущения( ):		нап		ереднемпланестоиттел	о	- Я-восприятие.Какчело	век
воспринимаетсвоетело?Какпереживаетонразличощущенияыеформа							цизю
окружающегомира?Воспринимаемаявощущенияхинформацияпрохо						дитчерезцензуру
приобретемасштабаоценки.Отдельныеханого					рактеристикиощущениймогутбыть
конфликтнымивсвязиподродапереживанбного.Припомсвоихщущенийями
ребессамогоначалаокразвитияустанавливаетконтактокружающиммиром.Общая
активнконтролируеощущенсть.Ритмыснап могуттанияямися						статьважнейшими.
Поражениетогоилииноугп нациентаспсихосоматическимзаболе							ванием
станпонятпрививзгляденасяконцеым,котоонприцыхдержи						ваеотношениисяк
телувцелом,отдельнымегоорганфункциямиих атак,						жекздоровьюи	болезни.Они
определяютвобщейвзаимосвязисодержанпочемуконфликта, одинреагируетловек
своимсердцем,другой	— желу,органамидыханияком,кожейт.д.почемунекоторыелюди
«бегут»вболезнь, ог	дакакдругвсемиотрицаютламиф зическу					юслабостьи
заболевание.
Так,унекотчисбольныхсрогожелудочнымиарасс,атакрс йствамирением
мымоглинаблюдатьконце,связанныеприемомцпищиВс(,чтонастоле,должнобыть
съедено)В.противэтому,улицположность					ишемической болезньюсердцамычасто
обнаруживконцепции,которыеуказываютнапроблемси отношенииуациютичную
пунктуальностираспвремеделения					ни.Пациентысревматическимиболезнями
проявляютсяпреимущественнотипич				нымипроблвокругежливостимамиВозьми(			ебяв
руки,чтоскажутлюди)У.пациентовспсихоск жнымизаболеваниямиматическими
достчастовыточно	являютсяконфликтныеконцепцииотношчистоплотностинии
общения.
2) Деятельностьразум():			измерениеэтогоимеетособоезначениевиндуст				риальном
обществе,преждевсегоам рикано				-европейскихкругах.Сюдажеот		носятспособыя
станормдеятельнвленияихвключенияонцепциюстиЯ.Мышлениеразумделают
возможнымсистематическицеленаправленнорешатьпроблемыоптимизировать
деятельность.Возм	ожныдверазнонаправленныере				акциибегст:)бегство«»работу;)
«бегство»оттребованийдеятельности.Ти					пичныесимптомы	— проблемысамооценки,
перег,стресреакцииуз,страхувольненияые,нарушениявн дефицитарные«мания»
симптомы,такиекак	пенсионневроз,апат, ижениеактивностиыйя.д.Концепции:
«Еслитычто	-томожешь,тогдатычто			-тоизсебяпредстав»;Кончил«делояешь			— гуляйсме	-
ло»иБез«труданевытащишьрыбкиизпруда»;Время«					— деньги»т..
3) Контрадиция(акты):				этасфер	аподразспособносустанавлимеваеть		ватьи
поддерживатьотношенияссамимсобой,партнером,семьей,другимилюдь							группами, ,
социальнымислоямичуждымикульткр;отношергамиыми						ниекживотным,растениям
ивещам.Социальнповеденформиеруется					двли яниемприопытабреи емого
полученногонаследтрадиции( ),собеннотваэток стааетсянашиховлениявозможностей
налаживасоциальноконтакты.Существуютобуслокритеримивыбораленные,которые
управляют:например,человекожидаетотпартнера						вежливости,искренности,
справедливости,аккурат		нобщности, определенныхинтере..выбираетсебеов
партнеравсоот	ветствэтимикритериями.
4) Фантазинту( ): иция			можнореагироватьнаконфл,актфантазиюктывизируя,
воображаярешенияконфли			ктов,представляямысленжелаемыйуспехилинаказываяои
дажеубиваямечткоторыхлюдей,на накопиласьзлостьиз						-затого,чтокто	-тобыл
нев, еправилиренпридругихержубеждевается					ний.Фантазинтуицияи могут,

34

например,возбдажеудовлдать		етвпотребностьряпритворчеизысканияхи их
сексуальныхфантазиях.Вкачествеличного«мира»фантазияотгораживает
травмирующихболезненныхвмеша		тельствдействитсоздаетвр льменноости
комфортнуюатмосферунапример( ,алк, ксикоманияголь).			Онаможетневоспринимать
«злоедело»иболезненныйразрывспартнеркаксостоявшееся;онамм, жетднако,также
устрашать,ста	новитьсямогущ,делаядействительностьственнойнепереносимой,вследствие
проекциисобст.венныхТаквоображениесмешив			аетсявосприяведетк ием
симп,которыевстречаютсямамшизофрениивидебридейдовых.Чтобыукротить
пугающую,динамичсилуфа,некототазиискуюлюдивыраые			батынавязчивоеают
поведение,словнонадеваюткорсет,которыйимпомогаетудержатьв			здеугрожающие
фантазнеконтролируемыхизащищатьсяот всплесковчув.Вэтойтвфереактуальные
способностикаксодержаниефантазийтакжеграютглавнуюроль.
Четыпереработкисферыконфлимогужездесьазатьерапевтуна
сущеаспектыртвенные		асстр,которыебычнойстнезаметнывкруговертиобычной
медицдиагносттерапииской. ки
Применчетыформпениереработехконфликтаи
Этачетверка« »сравниманекимивес, ч микоторыхшахвсегдадолжнобытьпо
25%,чтсохранитьбыдушевное		овесие.Решающейдляуравновешен	душевного

состоянияявляетсяспособносмыслипозитивно,творчески.ьЭтокачеспочтиутраченово многимилюдьми, егооченьлегковосстановить.

Рис. 6. Четыререакциибегства« »

35

Вличностнойсфереодносторонностьвчетырехкачествахжизнипроявляе	тсявнешне
открытформахчетырехреакцбегства« » .и(6):этойбегство« »болезньсоматизация( ),
вактивнуюдеятельностьраци( ),в диночестнализация	воилиобщениеидеа( лизация
обесценивание) фан(трицаниеазии).

г)Четыремоделидляпод

Четыпереработсферыконфликтовсоотносякогни,.е.стемисяивностью областя,помк мторыхщьювступаемиотношенияреальностью.Ещеодно существенизмч режизнииловеческойопределяетсяоеспособностьюлюбви такжеразввзаимодействиииваетсяокружающиммиром.Наоснованииэтогомы интересуемсяхарактеромотношений,открывающихдоступвозможностямпроявления эмоциональности.

Дляпониманияконфликтнситуациинеобхпониманиедеефй намо ееконцепций.Развитиеличнрешающимобразомстизависитотпер человека.Нампоказалосьудачпредновуымпочтения отниотвешдругихнийподходженопприсатьеомоделейвдлящиподражания

(рис.7 ).

Предлагсхемвключаетотношенияем:

—родителейбратьевилисестер(такжеров)ребенкусниковЯ();

—родителеймеждусобойТЫ();

—родителейкокружающемумируМЫ();

—родителейкрел/мировоззрениюгииПра(

родители - братья, сестры - ребенок

родителирелигии

ражраннее( развитиеия)

,которая

ределяющих вичныхотношений

ределенныхсоциальных

-МЫ);

я

родители	пра-мы	ты
между
собой

	родители - окружающиймир	мы
	базковыйнфликт	актуальныйконфликт
		(актуальнаяструктура
	(устотявшиеся ношения)
		отношений)
	Рис. 7. Четыремоделидляподражания

Подр,скоторойобсуждаютсябностьивыясняютсячетыреизмеренияидеа бытьиндивидуразличной.Снонирассматриваютсячалальнопер детальныйразборвозникающихэтойсвязипроблемследу обстоятельствнапозднихстадияхтерапии.

Четыремоделидляподр,какониописываютсяжаниявидебазовогокон проецируютсянаактуальныеотношени ополучен, ытвобщениисразнымилюдьмиый,такихиде могутбытьотдельноописаныактуб льнымзо совобмоделищатьиспользоват

Спрашивается,почун которыхмувозникаютсложнопринятиисамебя, х почемуоднипытаютдержнарастьотясвоейсемьияянилпочемудругиетак безнадежнозамкнуливней,покакимкритследуьопрериямделять

лов,может воминтер вью.Более

етосуществлятьзависимостиот

фликта,

ячеловсемьеивнесемьиека.Перенимаетсякак

алы.Этиотнпошениябразцу вымконфли.Напрактикенеследуом т

ьихкакоднуцелостнуюмодель.

отношениек

36

партнерам,кдругилюдямдругимсоциальнымгруп?Кэтомуперечнюамвопросов
относятсятакжепроблемысоци, аполитичесвого,льного		когоирелигиозногокруга.
Именноздесьпроясняетзначетранскультурногоиеподхя,поскдалькуказ			ывает
различныевозможностипроявленияотноше		ниймеждулюдьмиразныхсубкультур.
Четыремоделидляподражанияпредставляютсобойвозможностиреализа			циивсеми
людьмисвоейспособностиустанавлиотношения.ОниохваотношенияываюткьЯ»,«
«Ты» ,Мы»«иПра«	-Мы»,котформируютсяприыевлияниипр родительскойзмеров
семьи.Актуальныеспосмогутбытьбностипр дстав		леныздеськакфильтрсоциальных
отношений:человекотказываетсяпригла		шениягостей,потомучтоэтонарушаетего
порядокисто	итденег,т..затрагиваегок нцепциюбер.Точножливоститакженеудачами
можетблокироватьсяот		ношек Я»принедостаточнойие« поддержке
(трудолюбие/деятельность)изсфе		рыпервичныхспособ.ОткТыошение«»можетстей
бытьощутимонарушеновследств		иеконфликтов,которыекасаютс рысуальности,я
верности,дове	рия,такжекакобманутыеожиданиявоблачестности,справедливости
надеждымогутвстнапуотьношениякПра«		-Мы».
1) КкомуВыиспытывалидетболетвеильнуюпр вязанность			(котцу,
матери,дедушкебабушке)?

2)КтоизВашихродителейвоспит( )уделялВавременибольшетелей?

3)КтоизВашихродителбылтерпеливсдерживалсяиликтолегчей?

4)КтобылдляВаспримером?

5) ЕстьлиуВасощущениенесправедливогоотношениякВ			амвдет	ствена(	пример,
предпочтениеВамсестербратьев)?
6) КакоцениваетеВысегоднябракВашихродителей?
7) КтоизВашихродителбылобщительнымле ?й
8)КтоизВашихродителбольшеинтрелйресовалсяимировозгозными				зренческими
вопросами?
д)Девятьтезисо	впозитпсихотерапиивной
1) Позитивнаяпсихотеручитываетпозитивныеспектыпиякаждойбо				лезнирис(.8).	На
практикеэтовыглядитследующимобразом:мыспрашиваемтомзначении,какоеимеет
симптомдлячеловекаегоцигруппы,выдельной		ляяприэтом	«позитивное»значение:
какиепозитивнпокраснеаспектыимеет		ние?Какиепреимущобеспечиваетст
затормож?Какиефункциивыполнность		няютнарушениясна?Чтозначитдляменятотфакт,
чтоуместрахняилиьдепрессия?т..

37

	2) Теориямикроучитравм		ываетсодержаниеконфликтаегодинамику.		Исходяиз
вопрЧто«общегоувсехсалюдейосозна( общностииед)чемнстваониразличаются
(осозиндивидуальностианиеединственности)?				» , позитивнаяпсихотерапияописывает
содержанконфликтаактуальны( е			еибазовыеспо	собности)Зачастую. этов невсе
глобальныепотрясе,которыеприводятияа				рушениямрасстройствам,постоянно
повторяющиесямаленьдушевныераны,которыеконечномитогеформируютхарактер,
особенноподверженотдельнымконфликтй			ам(«Каплякаменьточит!»).
	3) Транскультурнпсихотерамышяв осяетсяиепозитивнойвой				пии. Оновключает
множеиндив,семейнотвоикультурнодуальнообусловлен				ныхявленийпредполагает
единствомногообразии.
4)	Концепции,мифв сточныелогпритчя			ицеленаправленновключают	сяв
терапевтическуюситуацию.		Притчиспособствуютл квидацсопротивлениявнутреннего
облегчаютосущессамопомощи,дополняющейвленпс хотмер.априятияевтические
5)	Каждыйчеловекнеповторим.		Лечениесоотвпотребнотствует	стямболь	ного.
6)	Члсекакнымьииндсоцивидуумыфакакльныекторыопределяющиеусловия
включтераютсяпроцессевтический.
7)	Понятияпозитивнойпсихдоступнытерапиикаждому:			речевыебарье	рыустранены
(равенствошансовпсихотерапии).
8)	Позитивнаяпсихо	терапияпредлагаетбазконцепциювуюдляработыслюб ми

болезнямирасстройствами; онаопределяеттриотправныеточки:профилактика,собственно

лечиреабилитацияниеуниве( п именениясальность).
9) Позитивнаяпсихотерпредлагаетсвоимсодержательнымпия					роцессомтакую
концепцию,врамкахкотрациональногутройприменятьсядо					полнятьдругугаазличные
методыиспециальныенаправления	(метатеорети метапрактическиеаспекты).
Актуальныеспособностивотношенияхврач				— пациент
Рассмотримближ	еситуацию,вкоторойвстречаютсяпациенттерапевт.Пациентимеет
определожиданыепотребОниостии . ситукасаютянепосредственнойтивнолечебнойя
ситуацтичноча оответствуюттвериндивидуальнымустан.Всвочередьювкам,
вртакжеимеетч	детерминированныеегоииндивидуальнольюобусловлеожида ияные
вотношенииболь	ного.Содержатекакдвустролевыеожиданияронньно,такл« »чные
устанориентируютсявкинаужеутвердившиепсихосоциальныенормы.Посколья					ку
подробноеописаниеф	ункцийпсихосоциальнормвотношенияхврач ых				— пациентне
отнепосредственноосиктемесянашеразговора,мнебыхотелосьсформулировать
вопросыктерапевту( ),котменьшейорыемереточноуказыва					ютзначение
психосоцинормактуальных( способ		ностей)иневсегдасо			чувсотношениевенноек
ним.
Чтодумаетпациент,когдаВыоп наздыКакоетеприем? впечатлениепроизводит
нанегоВашерезкоеобращениесним?Наоборот:КакВыреагируете,еслипациент
неоднократноопаздынаусловленнуювстречает			у?Еслионнесле		дуетВашимсоветам?Если
онзадерживаетоплату?ЧтоВыощущаете,когдавы			нужденывестиболеечем50		-минутную
бесчеловекомду,которогоотврати	тельнопахнетизрта?ЧВыделаетео,еслипациент
неадвсебядетквВатно	шейприем	ной,	пренебрегая	минимальнымитребованиями
вежливости?

38

Затронутыевэтомвопросефактоотношенийврачы					— пациент,несмотряна		то, что
онивходяттерапевтическуюситуациюкаквмешивающиесяпеременныеили
симптоведение,мкправилотическое,нестан					вятсяпредметомпсихо	терапии.Как
актуальныеспосмогутбытьбностипредставленыкачествепсихо					социальныхнорм,
нагляднопоказываеттабл. 4.
Таблица4.	Актуальныеспособносвкачестверулевых« » ношенияхврач					—
	паципримедикаментозномлечении				(Peseschkian, 1988)
Актуальная				УстановкаПоведение/
способность
Пунктуальность			Явсегдапринимаюлекарствавовремя
Аккуратность			Явсезнаю,гдлежатмоилекарства
Чистоплотность			Еслия	используюкаплиилимазь,тоявсегдамоюрукиперед
			манипослпуяцией
Послушание			Явсегдаруководствуюсьпредписаниямиврача
Вежливость			Явсегдасоглашаюсьвсеминазн,дажеесличениямиихне
Искренность			выполняю
			Явсепрямоговдарачу,чтрю		онепринимаюхими«	ческую
			отраву»
Верность			Вцеломяостаюсьверенмоимлекарствам
Бережливость			Еясамлидолженплатитьзалекар,тонесколькоразтво
Справедливость			думаю,стоитлиегоп купать
			Мойврачникогданепрописываетмнедорогихле			карств,	вто
			времякакмоемузнакомомуонназначаетвсе, тотпожелает;
			почемуонтакделает,янезнаю
Надежность/			Чтоврназначитмне,тояпринимаю.Яслежутак			жеиза
Добросовестность			точнойдозировкой
Терпение			Яжду,покалекарствоподействует
Идеалы			Ясогласуюприемлекарствапартнеромоим
Время			Мойврнаходитвремяч,чтобыобъяснитьмнеспособдействия
			лекарств

Секссексуальность/	Ле,какидругиесредства,к лкоголь,влия	-
	ютнамоефизическоесостояниев	местеэтимнамою
	сексуальнуюжизнь
Доверие	Ядоверяюмоемуврачуи целряюдействиюбному
	лекарств
Надежда	Уместьнадеждая,чтолечениемнепоможет
Вера	Когдамоилекарствалежатуменякармане,чувст	-
	вуюсебяувереннее

а)Актуал ьныеспособностикаксодержаниепереноса контрпереноса

39

Пациентнеобязателен,опаздынаусловлвстречиает,н своевременнонныеоплачивает
ихнепридержправлечения.Врачувствуететсясебнеудов					летворенно,тревожнои
становибеспокоен,нетерся			пеливагрессивенпоотно	шениюкбольному		{терпение,
вежливость).	Такмописатьжноконфликтситуациювданмоментый.Следующим
шагомбудетпоисквзаимосвязи,такихслучаях,например,спрашивается,какую
предысториюимеютсферы			пунктуальность,обя	зательностьибережливость	длятерапевтаи
пациента.Инымислова		ми,конфликт,скрывающийсязапроблематикойпереноса,может
бытьпредстав	ленипереработаннамногоспециф,индименеевидуальнеечнеедогматично.
Уоднммолегоколлеги,укотд горого				ябылсупервизором,янаблюдал
следующуюситуацию:пациентпостояннозадержиоплату.Этоведениеоченьал
беспколлегу.Втерапевтическойкоилоситуациионприходилнапряжение,проявляя
нетерпеливоспркбегалнтерпретациям,косвиьорые				детельствовалинегативной
ситуациипереноса.Приобсужденииколлегасказал:Явынужден« всевредумаотом,яч оь
пациентзаставляетменяждатьопласчетов.Однакояунем братгуеговниманиенать
это.Мневообщетрудногово			ритьоденьгах»Содержательно. э		тотэффектконтрпереноса
касалсяустановкитерапевденьгзаработкут,.е. м				бережливости,		атакжеего
неспособностибытьоткровеннымименноэтойобласти.Мыпроследиливэтомотношении
егожизненныйпуть.Всвоюочередьзадержкисденьгамиупациент					апроизсобытийстекают
егопрошлого,котакжеорыедолжныбытьпроаналистатьосознанными.ированы
Припомощиобсуждоднойсфможемрымынияспровоцироватьуправляе							мую
регрессиювотношотдельныхмоментовнии.Такимобразом,общаярегрес						сияличности ,
котораяос бенпаснлабиу больн,можетбытьхпреду					преждена.Одновременнос
этимсглаживапроблпереносаматика.Притсясо				держаториентированномльно
ступроцессеенчатомпереносможетпроявлятьсяизвестнойстепенифракционно,такчто
проблемпациентаиттеркахлынетпевта,какпотокводычерезпрорвавшуюсяплотину.
Базконфликтомвымприэтомявляетсянетолькопроисходившеефазераннегодетства,но
ивбольшстепвсесобы,коспособствовалиорыейниияразвитиюактуальногоконфлик							та.
Пациентузнае,чтоегопроблематичноеповедениебазирунацепочкечебтся					ныхпроцессов,
т.е.имеетсвобственнуютрадицию.Описториюсываяразви				тиясвоегоконфликта, не
переживаетегоб льшеравнойстугрожаюпени				щимчужим.Сэтойдиффе		ренцировкой
связанаэмоциональнаяразг:кпрузка			блемеможнопод йти		-деловому.Напервыйплан
выдвигаютсяиндивидуаль			наятрадициявотношенииактуальныхспособностейсредаее
концепципротивор,атакжеямитрадицияличностичиямивсоциально					-	исторической
ситуации.
Вместеэтимпроясняетвзаимосактуальнойконфликтнойвязьситуацииуслов ями
возникн,насконид вениялькостувоспоминаниямпациентаны.Припомощи
фракципроцесвызываютсянированногоассоциизл циигают					сявоспоминания,		которые
преждеказпациентулнесущественнымиьпережи				ваниями,быливытеснены
непосрнедосему.Эпроизводитоупнсамымветемнопереструктурирование,при
котовполезрениясознанияомвозвращаютсобытия,установоценки,вследствиея
одностороннейневротическойори			ентпацидолгоетавремяинаходившиесятени.
Человекучитсявзаимодей			ствсвоимватьпрошлымпосвоетигатьнеповторимое
прошлоекакзеркалонастибудущегоящего.
Вывод:	Актуальныеспособнпредставляютобойсодержсти				ательныесостав		ляющие
психодинамичтерапевтическихпроцесс предс.Вэтомсмыслеавлений
позитивнаяпсихотерапиянеограничвзглядеобщ типами« мисяоритетные
родители»,сильная«зависимостьотродителей»,тирания»,«обожествление« »,							«жесткое,
мягкоеиливдвойнезависимвоспитание»Онаг.				воритнетолькоконфликтах
самоценеполноценности,комплексов,фо				биях,депрессияхиливомногом
неопределенномСверх		-Я.Вбольшстепредлаганионайконкрсодержаниетное
(актуальныес	пособности)внутриличностныхмежличнопроцессов.Страхразлуки, тных
например,различноперерабатыва			етсявзависимосотсамокультурнойиуации
приобретаетэтомнуюоцен			ку.Так,потепаприобретаеттнерая своепсихическое