Токсический бронхит

Группа риска	Рабочие химической промышленности
Патогенный фактор	Воздействие паров, газов ядовитых веществ
Клиника
Общее	См. острый бронхит
Особенность	Поражение слизистых рта, носа, глаз, тошнота, рвота

Острый бронхиолит

Группа риска	дети, старики
Уровень поражения	мелкие бронхи и бронхиолы
Особенность	синдром дыхательной недостаточности (СДН)
Общее состояние	тяжелое
Температура	38-39 С
Синдром дыхательной недостаточности	цианоз лица, акроцианоз, одышка, ЧДД (40-50), поверхностное дыхание, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания втягивание межреберных промежутков Положение ортопноэ
Кашель	со скудной мокротой
Перкуссия	звук с тимпаническим оттенком
Аускультация	ослабление дыхания по всей поверхности наличие мелкопузырчатых хрипов
Длительность	1,5-2 мес.
Осложнение	Сердечная недостаточность, летальный исход

Осложнения

1	Переход в хроническую форму
2	Бронхопневмония
3	Острое легочное сердце

Диагностика

ОАК	Умеренный нейтрофильный лейкоцитоз Умеренное увеличение СОЭ
БАК	появление С-реактивного белка; сиаловых кислот
ОАМ	Без изменений
Мокрота	Большое кол-во лейкоцитов (при гнойном бронхите)
Рентген	Без изменений В ряде случаев: Усиление легочного рисунка, расширение и нечеткость корней легких
При бронхиолите	Значительное просветление легочных полей, усиление легочного рисунка
ФВД	Нарушения при дистальном бронхите и бронхиолите

Лечение

Условия лечения
Амбулаторное			Чаще всего
Стационарное			бронхиолите тяжелая интоксикация Сопутствующие заболевания
Немедикаментозное лечение
Обильное питье			Чай с лимоном, малиной
Симптоматическое лечение
Болеутоляющие			Аспирин, Анальгин, парацетамол
Жаропонижающие
Противокашлевые			Либексин, кодтерпин (при сухом кашле)
Этиотропное лечение
А/б терапия (5-7 дней) (при появлении гнойной мокроты)			Аминопенициллины (ампициллин, амоксициллин) Макролиды (эритромицин, сумамед) ЦП 2 поколения
Противовирусные (при вирусной инфекции)			Ремантадин Интерферон
При бронхообструктивном синдроме
Бронхолитики		Муколитики
Симпатомиметики	сальбутамол бератек	амброксол; ацетилцистеин
Холинолитики	атровент
теофиллины	эуфиллин

Сестринский процесс при хроническом бронхите

Хронический бронхит – хроническое воспаление бронхов с периодами ремиссии и рецидивов