- •1) Разъединение тканей.
- •2)Передняя область бедра
- •2См кнутри и книзу от верхней передней подвздошной ости, а передних кожных нервов
- •3) Желудок
- •2) Кисть.
- •3) Тонкая кишка - (тощая и подвздошная). Петли тощей кишки лежат влево от
- •4) Операции при ранениях грудной стенки. Ранения сопровождаются спадением
- •4) Паховый канал
- •2)Полость рта делится на преддверие и собственно ротовую полость.
- •2) Плечо
- •4)Доступы к почкам и мочеточникам Почку обнажают поясничным разрезом:
- •2) Ягодичная область.
- •3) Треугольники шеи
- •2) Язык - При сомкнутых челюстях заполняет полость рта. Его спинка прикасается к
- •3) Средостение.
- •4 (Резекция толстой кишки
- •1) Операции на нервах
- •2) Подколенная ямка.
- •3) Малый таз - полость ограниченная стенками малого таза и имеющие верхнее и
- •4) Операции на желчном пузыре.
- •1) Ампутации конечностей - производится на протяжении конечности с перепиливанием кости
- •4) Катетеризация
- •4)Операция при внематочной беременности
- •1) Операции на костях
- •2) Височно - нижнечелюстной сустав: образован головкой н/чел, нижнечелюстной
- •2. Торокопластика - иссечение части костного скелета грудной клетки. Лестничная
- •4) Операции на костях
- •1) Резекция черепной кости края трепанационного отверстия скусывают кусачками
- •2) Плечевой сустав - образован головкой плечевой кости и суставная впадина лопатки.
- •3) Почки - Парный орган, образующий и выводящий мочу. В ней различают - 2 поверхности - переднюю и заднюю, 2 полюса - верхний и нижний, 2 края - латеральный и медиальный.
- •1) Кава-кавальные анастомозы.
- •2) Пункция сустава - с диагностической и лечебной целью.
- •3) Заднее средостение
- •4)Операции на желудке
- •1) Операции при варикозном расширении вен н/конечностей
- •2)Мозговой отдел головы - свод и основание.
- •3) Передняя брюшная стенка.
- •3) Ладонь - кожа - плотная и мало подвижная, прочно связана с ладонным апоневрозом,
- •3) Операции на прямой кишке
- •4) Операции на желчном пузыре.
- •4) Соустья желудка и кишечника.
- •1) Операции при варикозном расширении вен н/конечностей
- •2) Кисть.
4 (Резекция толстой кишки
одномоментная первичная резекция сигмовидной кишки: брюшную полость вскрывают нижним срединным разрезом. У основания брыжейки перевязывают сосуд, питающий отрезок кишки, подлежащий удалению. Брыжейку пересекают клиновидно от корня до места предполагаемой резекции кишки, чтобы на проксимальном отрезке кишки сохранился сосуд. Накладывают жёсткие зажимы на концы удаляемого отрезка и мягкие на оставшуюся часть кишки. Кишку пересекают и удаляют одним блоком с участком брыжейки. Кишку соединяют по типу конец в конец. Накладывают трёхрядный кишечный шов. Отверстие в брыжейке ушивают узловыми швами.
Колостомия - наложение калового свища, (при экстренных вмешательствах) брюшную полость вскрывают косым разрезом в левой подвздошной области, края разреза париетальной брюшины соединяют непрерывным кетгутовым швом с краями кожного разреза, в рану выводят участок сигмовидной кишки длиной 8см и вшивают его в отверстие, соединяя стенку кишки частыми узловыми шёлковыми швами с пристеночной брюшиной, просвет кишки вскрывают через 2-3 дня.
БИЛЕТ № 9
1) Операции на нервах
шов нерва - Первичный - во время ПХО: концы повреждённого нерва отсекают. Тонкой иглой и шёлком на 2-4мм от конца нерва эпиневрий прошивают сначала на одном, затем на другом конце. Концы нити связываются. Сближаются концы нерва и оставляют между ними 1-2мм. завязывают узлы
операции на периферический нервах - Иссечение измененных участков центрального и периферического отрезков нервного ствола и сопоставление их при помощи швов. Для того чтобы наступило прорастание нервных волокон в периферический отрезок нерва, необходимо удалить концевую неврому центрального отрезка и этим создать условия для перехода осевых цилиндров в шванновские трубки и периферического отрезка нерва. Прорастание нервного волокна происходит медленно.
Требования при операциях на нервных стволах максимально щадить ствол нерва, предохранять эпиневрий от травмы, тщательно осуществлять гемостаз раны, (жгуты не накладываются). Обнажение нерва в пределах неизмененных тканей выше и ниже места повреждения.
2) Подколенная ямка.
Имеет форму ромба. Занимает заднюю область колена.
Верхний угол
латерально- двуглавая мышца
бедра
медиально - полуперепончатая мышца
Нижний угол - между медиальной и латеральной головками икроножной
мышцы.
дно - подколенная поверхность бедренной кости и задняя поверхность
коленного сустава.
Подколенные сосуды и болыпеберцовый нерв проецируются по вертикальной линии,
идущей из верхнего угла подколенной ямки через её середину; проекция общего
малоберцового нерва из той же точки наверху вдоль внутреннего края сухожилия
двуглавой мышцы бедра к наружной пов-ти малоберцовой кости.
Кожа: тонкая, подвижная.
подкожная клетчатка: в восходящем направлении иногда идет бедренно-подколенная
вена и находятся поверхностные л/у
подколенная фасция: продолжение широкой фасции и имеет вид апоневроза
сосудисто-нервный пучок: под подколенной фасцией поверхностно от проксимального
угла ромба подколенной ямки к её дистальному углу идет болыпеберцовый нерв. Глубже
и кнутри от него подколенная вена, а ещё глубже артерия.