- •ПРОТИВОМИКРОБНАЯ ТЕРАПИЯ
- •Антибиотики
- •Антибактериальные средства:
- •Пенициллины
- •Побочные эффекты пенициллинов
- •Лекарственные взаимодействия
- •Цефалоспорины
- •Побочные эффекты:
- •Показания к применению:
- •Лекарственные взаимодействия
- •Карбапенемы
- •Лекарственные взаимодействия
- •Монобактамы
- •Побочные эффекты
- •Лекарственные взаимодействия
- •Средняя суточная доза, путь введения и форма выпуска азтреонама
- •Макролиды и азалиды
- •Лекарственные взаимодействия
- •Тетрациклины
- •Побочные эффекты
- •Противопоказания к применению
- •Лекарственные взаимодействия
- •Аминогликозиды
- •Побочные эффекты
- •Показания к применению
- •Противопоказания
- •Лекарственные взаимодействия
- •ПРИНЦИПЫ РАЦИОНАЛЬНОЙ АНТИБИОТИКОТЕРАПИИ
- •Выбор антибактериальной терапии
- •Основные принципы ступенчатой антибактериальной терапии
- •Комбинированное применение антибактериальных средств
Монобактамы
азтреонам Механизм действия: нарушает синтез клеточной стенки во время
деления.
Вид фармакологического действия: бактерицидный.
Спектр противомикробного действия: грамотрицательные аэробы семейства Enterobacteriaceae: шигеллы, сальмонеллы, эшерихии, протей, энтеробактер, серрация, цитробактер, провиденция, морганелла, а также синегнойная палочка, нейссерии, и др. Не эффективен при инфекциях, вызванных грамположительными кокками, анаэробами, ацинетобактером, S. maltophilia, B. cepacia.
Не разрушается β-лактамазами грамотрицательных аэробов, чувствителен к β-лактамазам стафилококков, бактероидов и β-лактамазам расширенного спектра.
Фармакокинетика: применяется в/м и в/в, хорошо проникает в ткани, через гематоэнцефалический барьер только в условиях воспаления. Незначительно метаболизируется в печени, выводится почками, преимущественно в неизменном виде (60-75%). Кратность введения составляет 3-4 раза в сутки.
Побочные эффекты
1.Аллергические реакции (реже, чем при применении других β- лактамных антибиотиков);
2.Местное раздражающее действие;
3.Дисбактериоз;
4.Гепатотоксическое действие (повышение уровня ферментов, желтуха);
5.Нейротоксичность (головная боль, головокружение, бессонница) Показания к применению. Назначают при непереносимости
пенициллинов, цефалоспоринов при следующих патологических состояниях:
1.Сепсис;
2.Перитонит и интраабдоминальная инфекция;
3.Инфекции мочевыводящей системы;
4.Инфекции нижних дыхательных путей;
5.Гнойно-воспалительные заболевания кожи, мягких тканей, костей, суставов.
Лекарственные взаимодействия
Антагонистирует с карбапенемами. Нельзя смешивать в одном шприце
сдругими препаратами.
Средняя суточная доза, путь введения и форма выпуска азтреонама
Препарат |
Формы выпуска |
Путь введения |
Средние |
|
|
|
суточные |
|
|
|
дозы |
Азтреонама |
Флак. по 0,5 и 1,0 г |
В/м и в/в |
3,0-8,0г/сутв |
|
порошкад/инъекций |
|
3-4приема |