Лекции / 08. Лекция 08_ Гипогонад

Исключение физиологических состояний и заболеваний, сопровождающихся ГПР

•Гипотиреоз

•СПЯ, ХПН,

•цирроз печени,

•ВДКН, хроническая надпочечниковая недостаточность,

•хронический простатит, опухоли, продуцирующие эстрогены,

•повреждения грудной клетки,

•психические заболевания, алкоголизм,

•чрезмерные физические нагрузки

Смирнова Е.Н.

81

3. Визуализация аденомы

/микроаденомы гипофиза

• Компьютерная томография гипофиза

Смирнова Е.Н.

82

Лечение гиперпролактинемии

Агонисты дофамина

1-е поколение

•Бромкриптин (бромэргон, парлодел)

2,5-7,5 мг в сутки , в 2-3 приема, во время еды

2-е поколение

•Норпролак (квинаголида гидрохлорид) от 25 до 100 мкг в сутки, однократно

3-е поколение

•Каберголин (Достинекс)-по ½-1-2 таблетки по 0,5

мг 2 раза в неделю.

Смирнова Е.Н.

83

Эффективность лечения ПРЛ

•Нормализация ПРЛ (лабораторная)

•Восстановление ритма месячных

•Наступление беременности

•Уменьшение аденомы

Смирнова Е.Н.

84

Контрольные вопросы гипогонадизм 1

•1. какой уровень ФСГ ( низкий или высокий) характерен для первичного поражения яичников?

Смирнова Е.Н.

85

Контрольные вопросы гипогонадизм 2

•2. изменения в каких органах следует искать при повышении уровня тестостерона у женщин?

Смирнова Е.Н.

86

Контрольные вопросы гипогонадизм 3

•3. Клиническая картина гиперпролатинемии

Смирнова Е.Н.

87

Контрольные вопросы гипогонадизм 4

•4. Какие лекарства могут повышать уровень гиперпролактинемии?

Смирнова Е.Н.

88