- •Все материалы для подготовки к экзаменам крок-1, крок-2, крок-3 и крок-м
- •2.:Гіпертонічна хвороба
- •1.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •4.:Дилатаційна кардіоміопатія
- •5.:Дилатаційна кардіоміопатія
- •1.:Інфекційно-алергічний міокардит
- •1.:Прогресуюча стенокардія
- •1.:Дилатаційна кардіоміопатія
- •3.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •3.:Інфаркт міокарда
- •5.:Пневмонія
- •5.:Гіпертонічна хвороба
- •4.:Гострий перикардит
- •2.:Інфаркт міокарда
- •5.:Гостра лівошлуночкова недостатність
- •1.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •2.:Інфаркт міокарда
- •1.:Інфаркт міокарда
- •2.:Дилатаційна кардіоміопатія
- •3.:Гострий інфаркт міокарда
- •4.:Гостра лівошлуночкова недостатність
- •4.:Інфаркт міокарда
- •2.:Дилатаційна кардіоміопатія
- •4.:Гострий інфаркт міокарда
- •2.:Гостра лівошлуночкова недостатність
- •1.:Інфаркт міокарда
- •2.:Дилатаційна кардіоміопатія
- •2.:Пневмонія
- •2.:Розшарування аорти
- •4.:Гостра лівошлуночкова недостатність
- •5.:Гіпертонічна хвороба
- •4.:Гострий інфаркт міокарда
- •2.:Інфаркт міокарда
- •4.:Пневмонія
- •5.:Перикардит
- •2.:Гостра лівошлуночкова недостатність
- •4.:Гострий перикардит
- •1.:Інфаркт міокарда
- •3.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Інфаркт міокарда
- •4.:Гострий перикардит
- •2.:Прогресуюча стенокардія
- •4.:Інфаркт міокарда
- •1.:Прогресуюча стенокардія
- •4.:Гострий інфаркт міокарда
- •5.:Гіпертонічна хвороба
- •1.:Пневмонія
- •5.:Перикардит
- •1.:Перикардит
- •2.:Інфекційно-алергічний міокардит
- •5.:Дилатаційна кардіоміопатія
- •2.:Інфекційно-алергічний міокардит
- •3.:Дилатаційна кардіоміопатія
- •4.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •2.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •4.:Дилатаційна кардіоміопатія
- •3.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •5.:Гіпертонічна хвороба
- •4.:Гіпертонічна хвороба
- •4.:Інфаркт міокарда
- •4.:Пневмонія
- •5.:Перикардит
- •4.:Інфаркт міокарда
- •3.:Інфаркт міокарда
- •3.:Перикардит
- •5.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Інфаркт міокарда
- •1.:Інфаркт міокарда
- •3.:Інфекційно-алергічний міокардит
- •5.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •2.:Дилатаційна кардіоміопатія
- •3.:Інфекційно-алергічний міокардит
- •4.:Інфаркт міокарда
- •5.:Гіпертонічна хвороба.
- •2.:Інфекційно-алергічний міокардит.
- •5.:Прогресуюча стенокардія.
- •4.:Прогресуюча стенокардія.
- •3.:Перикардит
- •1.:Гіпертонічна хвороба
- •3.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •5.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •4.:Інфекційно-алергічний міокардит
- •2.:Пневмонія
- •3.:Гострий інфаркт міокарда
- •5.:Гіпертонічна хвороба.
- •1.:Гострий інфаркт міокарда
- •1.:Інфаркт міокарда
- •4.:Гіпертрофічна кардіоміопатія.
- •5.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •3.:Гострий інфаркт міокарда
- •5.:Гострий перикардит
- •1.:Гострий перикардит
- •4.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •3.:Інфекційно-алергічний міокардит
- •1.:Дилатаційна кардіоміопатія.
- •3.:Дилатаційна кардіоміопатія.
- •5.:Гіпертрофічна кардіоміопатія.
- •5.:Прогресуюча стенокардія.
- •1.:Розшарування аорти
- •4.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •2.:Гострий перикардит.
- •2.:Інфекційно-алергічний міокардит
- •2.:Тромбоемболія гілок легеневої артерії
- •4.:Пневмонія
- •5.:Інфаркт міокарда
- •1.:Пневмонія
- •4.:Інфаркт міокарда
- •2.:Перикардит
- •5.:Тромбоемболія гілок легеневої артерії
- •1.:Інфаркт міокарда
- •1.:Пневмонія.
- •5.:Перикардит.
- •1.:Пневмонія.
- •1.:Гіпертонічна хвороба
- •4.:Гіпертонічна хвороба
- •5.:Інфекційно-алергічний міокардит
- •2.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Інфекційно-алергічний міокардит
- •5.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Гостра лівошлуночкова недостатність
- •1.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Гіпертонічна хвороба.
- •4.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Гіпертонічна хвороба
- •4.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Гіпертонічна хвороба
- •5.:Гіпертонічна хвороба
- •3.:Пневмонія
- •4.:Пневмонія
- •1.:Пневмонія
- •5.:Пневмонія
- •5.:Інфаркт міокарда
- •1.:Гіпертонічна хвороба
- •4.:Гостра лівошлуночкова недостатність.
- •5.:Пневмонія.
- •3.:Гіпертонічна хвороба
- •5.:Гіпертонічна хвороба
- •3.:Гіпертонічна хвороба
- •3.:Гіпертонічна хвороба
- •5.:Тромбоемболія гілок легеневої артерії.
- •4.:Пневмонія.
- •5.:Пневмонія.
- •2.:Інфаркт міокарда.
- •3.:Пневмонія
- •2.:Пневмонія.
- •5.:Пневмонія.
- •2.:Тромбоемболія гілок легеневої артерії
- •5.:Тромбоемболія гілок легеневої артерії
- •1.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Гіпертонічна хвороба
- •1.:Пневмонія
- •1.:Пневмонія.
- •3.:Пневмонія.
- •4.:Інфаркт міокарда.
- •3.:Пневмонія.
- •5.:Гострий інфаркт міокарда
- •5.:Інфаркт міокарда
- •4.:Гостра лівошлуночкова недостатність
- •5.:Гострий інфаркт міокарда
- •4.:Пневмонія
- •3.:Інфаркт міокарда
- •4.:Гострий перикардит
- •1.:Пневмонія.
- •3.:Гостра лівошлуночкова недостатність
- •1.:Гіпертонічна хвороба
- •1.:Гіпертонічна хвороба
- •3.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Гіпертонічна хвороба
- •1.:Гіпертонічна хвороба.
- •5.:Гіпертонічна хвороба.
- •2.:Пневмонія
- •1.:Пневмонія
- •4.:Пневмонія
- •4.:Пневмонія.
- •4.:Пневмонія
- •3.:Пневмонія
- •2.:Пневмонія
- •1.:Пневмонія
- •4.:Дилатаційна кардіоміопатія
- •3.:Перикардит
- •3.:Перикардит
- •4.:Пневмонія
- •1.:Пневмонія
- •3.:Пневмонія
- •1.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •2.:Пневмонія
- •3.:Пневмонія.
- •5.:Пневмонія
- •5.:Пневмонія
- •3.:Гіпертонічна хвороба
- •5.:Гіпертонічна хвороба
1.:Гіпертонічна хвороба
2.:Остеохондроз хребта з корінцевим синдромом
3.:Синдром Рейно
4.:Вібраційна хвороба
5.:Ішемічна хвороба серця
№1535
Чоловік 50 років скаржиться на загальну слабкість запаморочення, інтенсивний біль в попереку, правому підребер'ї, періодичну втрату свідомості, які з'явились після порушення технологічного процесу у виробництві фарб. Шкіра землистого відтінку, склери іктеричні, акроціаноз. АТ-100/60 мм рт. ст. Тони серця приглушені, печінка +3 см, край щільний. В крові: ер. - 2,0?1012/л, Hb-90 г/л, тільця Гейнца-Ерліха, лейк. - 4,6?109/л, ШЗЕ-15 мм/год. Метгемоглобін - 62%, загальний білірубін -84,0 мкмоль/л, непрямий - 71,7 мкмоль/л. Який з діагнозів є найбільш імовірним ?
1.:Гемолітична анемія
2.:Хронічне отруєння цианідами
3.:Гостре отруєння аніліном
4.:Гострий вірусний гепатит
5.:Гостре отруєння толуолом
№1536
Чоловіка доставлено в лікарню з нападами ядухи та скаргами на задишку в спокої, вологий кашель з виділенням слизистого харкотиння. Захворів після обприскування пестицидами колгоспного саду. Об'єктивно: шкірні покриви ціанотичні, ринорея. Гіперсалівація, міоз, фібрилярні посмикування мімічної мускулатури. При аускультації: дихання везикулярне, ослаблене, розсіяні сухі та вологі хрипи. ЧСС - 46/хв, АТ-140/90 мм рт. ст. Живіт м'який, болючий по ходу товстої кишки. Активність холінестерази крові знижена. Який з наведених діагнозів є найбільш імовірним ?
1.:Гостре отруєння пестицидами, що містять миш'як
2.:Гостре отруєння нітрофенольними пестицидами
3.:Гостре отруєння хлорорганічними пестицидами
4.:Гостре отруєння фосфорорганічними пестицидами
5.:Гостре отруєння ртутьорганічними пестицидами
№1537
Чоловік через 1 год після початку роботи по очистці цистерни з-під пестициду відчув різку загальну слабкість, запаморочення. З'явилось блювання і потім він втратив свідомість. Об'єктивно: від шкіри хворого, з рота йде різкий неприємний запах. Холодний піт. Гіперсалівація, повторне блювання. Зіниці різко звужені, реакція на світло відсутня. Відмічається арефлексія, різко виражена гіпотонія м'язів кінцівок, мимовільне виділення сечі і дефекація. Судомні посмикування м'язів всього тулуба і обличчя хвилеподібного характеру. Дихання прискорене до 50 за хв, в легенях велика кількість сухих хрипів. Пульс 60 ударів в 1 хв, АТ - 119/70 мм рт. ст. Який метод діагностики є найбільш інформативним у даному випадку?
1.:Визначення С-реактивного білка
2.:Визначення карбоксігемоглобіну
3.:Визначення активності холінестерази
4.:Визначення білкового спектру сироватки крові
5.:Визначення метгемоглобіну
№1538
Після обробки механізатором поля отрутохімікатами в нього з'явилась виражена слабість, головний біль, нудота, блювота, пронос, порушення зору, сльозотеча. При огляді хворий збуджений, відмічається гіперсалівація, гіпергідроз, фібриляція м'язів язика, повік. Зіниці звужені, тахікардія, в легенях вислуховуються вологі дрібно- і середньоміхурчаті хрипи. В крові визначається зниження активності холінестерази. Який найбільш вірогідний діагноз у хворого?
1.:Інтоксикація похідними карбамінової кислоти
2.:Інтоксикація миш'яквмісними пестицидами
3.:Інтоксикація ртутьорганічними пестицидами
4.:Інтоксикація фосфорорганічними пестицидами
5.:Інтоксикація хлорорганічними пестицидами
№1539
У клініку поступила хвора 53 р., після зняття приступу бронхіальної астми. 20 років працювала на фармацевтичній фабриці і займалась таблетуванням аміназину і сульфаніламідних препаратів. 10 років відмічає часті респіраторне захворювання. Пізніше появилась задишка, періодично субфебрилітет. У даний час при роботі в запиленому середовищі і виході з теплого приміщення на холод появляються приступи ядухи, ознаки серцевої декомпенсації відсутні. Який імовірний діагноз у хворого?
1.:Серцева астма
2.:Професійна бронхіальна астма, атопічна форма
3.:Хронічний обструктивний бронхіт
4.:Бронхіальна астма, інфекційно-алергічна форма
5.:Хронічний необструктивний бронхіт
№1540
У хворого М., 48 років, який 20 років працював в типографії виявлено хронічну свинцеву інтоксикацію. Які препарати найбільш ефективні для лікування в даному випадку?
1.:Ізонітразин
2.:Тетацин-кальція
3.:Унітіол
4.:Натрія тіосульфат
5.:Вітамін групи В,С
№1541
Хворий К., 42 роки, 10 років заправляє акумулятори. Скарги на періодичні болі в животі і закрепи, загальну слабість. В крові: анемія, базофільна зернистість еритроцитів, підвищена кількість амінолевулінової кислоти. Яке захворювання найбільш імовірне?
1.:Свинцева інтоксикація
2.:Отруєння солями ртуті
3.:Марганцева інтоксикація
4.:Отруєння тетраетилсвинцем
5.:Отруєння берилієм
№1542
Хворий Н., 42 роки, тракторист, доставлений в клініку попутним транспортом. Відомо, що 3 години тому працював на складі з отрутохімікатами. Загальний стан хворого важкий. Відмічається різке звуження зіниць, тремор судоми м'язів всього тіла, розлад функції сфінктера. Активність холінестерази крові - 40%. Який діагноз найбільш ймовірний у хворого?
1.:Гостре отруєння миш'яквмісними сполуками
2.:Гостре отруєння ртутьорганічними сполуками
3.:Гостре отруєння фосфоорганічними сполуками
4.:Гостре отруєння хлорорганічними сполуками
5.:Гостре отруєння нітрофенольними сполуками
№1543
Хвора Ф., 34 р., мала контакт з гранозаном. Через декілька годин після роботи у хворої з'явились головний біль, нудота, блювота, гіперсалівація, металічний присмак в роті, спрага, тремтіння рук. Загальний стан хворої середньо важкості. Хвора збуджена, пульс 80 уд/хв, ритмічний. АТ 140/90 мм. рт. ст. Діяльність серця ритмічна, тони звучні. В легенях везикулярне дихання. Живіт при пальпації дещо болючий в правому підребер'ї, печінка не збільшена. Яке отруєння найбільш імовірне?
1.:Гостре отруєння фосфорорганічними сполуками
2.:Гостре отруєння миш'яквмісними сполуками
3.:Гостре отруєння хлорорганічними сполуками
4.:Гостре отруєння нітрофенольними сполуками
5.:Гостре отруєння ртутьорганічними сполуками
№1544
Шліфувальник комбайнового заводу, 50 років, звернувся до цехового лікаря зі скаргами на загальну слабість, затерпання кінцевих фаланг пальців і інтенсивний біль в них. Об’єктивно: блідість шкіри пальців рук. При обстеженні - зниження больової, тактильної і температурної чутливості за типом "високих рукавичок". Зі сторони інших органів і систем відхилень не було. Яке захворювання у шліфувальника найбільш вірогідне?
1.:Остеоартроз
2.:Сірінгомієлія
3.:Поліневрит.
4.:Вібраційна хвороба
5.:Хвороба Рейно.
№1545
Швачка-мотористка, 46 років, звернулась в медико-санітарну частину швейної фабрики зі скаргами на болі в ділянці серця, загальну слабість, зниження слуху, шум у вухах. Об’єктивно: блідість шкірних покривів, пульс - 80 уд/хв. Серцева діяльність ритмічна. АТ - 120/85 мм рт. ст. На аудіограмі виявлено зниження порогу слухової чутливості. Яке захворювання можливе у пацієнтки?
1.:Вібраційна хвороба.
2.:Сенсо-невральна приглухуватість
3.:Порушення кісткової провідності.
4.:Хвороба Рейно.
5.:Нейроциркулярна дистонія.
№1546
Робітник-поліграфіст, 49 років, звернувся до дільничного терапевта із скаргами на субфебральну температуру, загальну слабість, запаморочення та втрату апетиту. Об’єктивно: сірий відтінок обличчя, сіро-бузкова кайм на яснах. Зі сторони шлунково-кишкового тракту - постійні коліки в області епігастрію, періодичні закрепи. При дослідженні крові виявлено: ер. - 3,8?109/л, Нв-105 г/л, КП-0,9, базофільну зернистість еритроцитів, підвищена кількість копропорфірину при аналізі сечі. Яке найбільш імовірне захворювання у пацієнта?
1.:Хронічний гастрит.
2.:Хронічний ентероколіт.
3.:Вегето-судинна дистонія.
4.:Гіпохромна анемія.
5.:Отруєння свинцем.
№1547
У клініку поступив хворий зі скаргами на головокружіння, головні болі, зниження гостроти зору, нудоту, відчуття страху. Захворів у зв’язку із застосуванням хлорофосу на присадибній ділянці. Об’єктивно відзначаються: міоз потовиділення, салівація, блювота, артеріальний тиск підвищений, помірна тахікардія. Попередній діагноз: отруєння фосфорорганічними речовинами. Які з перелічених досліджень крові необхідно додатково провести для уточнення діагнозу?
1.:Визначити активність лужної фосфатази
2.:Визначити активність амінотрансфераз
3.:Визначити активність холінестерази
4.:Визначити вміст глюкози
5.:Визначити білкові фракції
№1548
Хворий 55 років, працює на складі отрутохімікатів. Після розвантаження пестицидів з розгерметизованою упаковкою появився головний біль, зниження зору, збільшення слиновиділення, утруднення видиху, задишка, періодичний біль у животі. Об'єктивно: хворий збуджений, на лобі краплини поту, зіниці звужені. Пульс - 90 за хв. АТ - 175/95 мм рт. ст. Тони серця глухі, акцент ІІ тону на аорті. В легенях жорстке дихання, сухі та великопухирцеві хрипи. Живіт м'який, біль по ходу товстого кишечнику. Печінка, селезінка не збільшені. Яке захворювання найбільш імовірне?
1.:Гостре отруєння фосфорорганічними пестицидами.
2.:Бронхіальна астма.
3.:Гіпертонічна хвороба . Гіпертонічний криз.