Курс лекций общая патанатомия
..pdfрадиоактивные изотопы, влияние ультрафиолетового облучения (солнечной энергии).
К химическим факторам относят действие различных веществ, вызывающих длительное раздражение тканей. Их рассматривают как канцерогены. Это различные полициклические ароматические углеводороды, ароматические амиды и амины, нитросоединения, афлатоксины и другие продукты жизнедеятельности грибов и бактерий. Такие наблюдения дали повод Р. Вирхову еще в 1855 г. создать теорию “раздражения” для объяснения причин опухолевого роста. Рассматриваемая физико-химическая теория, по существу, есть продолжение теории Р. Вирхова с дополнениями и изменениями. Данную теорию хорошо иллюстрирует профессиональный рак у людей (частично у животных). Например, рак легких в результате запыленности на кобальтовых рудниках, рак кожи рук у рентгенологов, рак мочевого пузыря у работников промышленности по производству анилиновых красителей, рак кожи у лиц, работающих в парафиновой промышленности, рак кожи мошонки у трубочистов, влияние курения на частоту рака легких. Практическое значение этой теории заключается в том, что она дает возможность профилактировать возникновение некоторых видов опухолей.
2.Вирусно-генетическая теория. Сторонники этой теории полагают, что возникновение опухолевого роста обусловлено вирусами. Эта теория получила обоснование еще в 1911 г., когда Пейтону Раусу удалось перепривить саркому кур бесклеточным фильтратом опухоли. Русский ученый Зильберг впервые высказал гипотезу о возможности взаимодействия опухолевых вирусов и клеток.
Внастоящее время известны многие онкогенные вирусы (РНК-геномные – ретровирусы; ДНК-геномные – герпесвирусы, аденовирусы). Они передаются горизонтальным и вертикальным путями. Доказана вирусная этиология некоторых опухолей у лягушек, птиц, кроликов, папилломы кожи крупного рогатого скота, папилломы гортани человека.
Онкогенные вирусы проникают в ядро клетки и встраивают свои гены в нуклеиновые кислоты клетки, становясь, таким образом, составной частью клеточного генома. В результате генетический код клетки меняется, клетка становится опухолевой.
3.Дизонтогенетическая теория (от греч. disontogenesis – порочное раз-
витие). Эта теория создана в XIX веке немецким исследователем Конгеймом (1839-1884 гг.). Согласно ей, причина возникновения опухолей — нарушение эмбрионального развития организма в результате эмбриональных клеточнотканевых смещений и порочно развитых тканей при действии ряда провоцирующих факторов, а также при недостаточной дифференциации в определенную ткань или орган. Эта теория может объяснить только происхождение части опухолей разного генеза, не раскрывая до конца причин опухолевого роста.
4.Полиэтиологическая теория. Этой теории возникновения опухолей в последние годы уделяется все больше внимания. Ее поддерживают большинство патологоанатомов и клиницистов. Причиной возникновения опухолей они считают самые разнообразные факторы, ведущие к глубокому нарушению обмена веществ в клетках и появлению клонов опухолевых клеток. В настоящее время возникновение опухоли нужно рассматривать как результат нарушения
91
иммунологической реакции, направленной на распознавание и уничтожение мутантных клеток, из которых может развиться опухоль.
Патогенез опухолей до настоящего времени не изучен. Предполагается, что опухолевые клетки возникают под влиянием канцерогенов в результате мутации нормальных клеток, т.е. на молекулярно-генетическом уровне изменяется геном клетки, после чего клетка приобретает атипизм. Такие атипичные клетки размножаются и образуют опухолевый узел.
Разделяют стадию предопухолевых изменений и стадию роста опухоли. Среди предопухолевых изменений выделяют:
-фоновые изменения – это процессы, которые могут привести к нарушению регенерации: дистрофия, атрофия, гиперплазия, метаплазия.
-собственно предрак – дисплазия. Это процесс, при котором нарушается пролиферация и дифференцировка клеток.
Биологические свойства опухолей
Биологические свойства опухоли проявляются атипизмом, т.е. ненормальными свойствами опухолевой ткани (клетки).
Атипизм проявляется в структуре (морфологии), обмене веществ и функции, размножении, созревании и регулируемости клеток. Различают следующие виды атипизма опухоли:
1.Морфологический атипизм. Он подразделяется на тканевый и клеточный атипизм.
Тканевый атипизм характеризуется нарушением размеров, формы и взаимоотношений тканевых структур. Например, в железистых опухолях утрачивается дольчатое строение органа, соотношение паренхимы и стромы широко варьирует – в одних случаях паренхима преобладает над стромой, в других наоборот, строма преобладает над паренхимой. В папилломе эпителиальный пласт может располагаться в толще дермы, а не на поверхности кожи. В опухолях мезенхимального происхождения пучки волокон отличаются длиной, толщиной, хаотичным расположением. Тканевой атипизм наиболее характерен для доброкачественных опухолей.
Клеточный атипизм выражается в полиморфизме клеток, ядер и ядрышек, изменении ядерно-цитоплазматического соотношения в пользу ядер, появлении множества митозов. Нередко ядра бывают крупные гиперхромные, содержат несколько ядрышек, иногда гипертрофированных. Атипизм ультраструктур, выявляемый при электронной микроскопии, выражается в увеличении числа рибосом, полисом, появлении аномальных митохондрий. Клеточный атипизм наиболее выражен в злокачественных опухолях.
2.Функциональный (биологический) атипизм выражается в изменении или полной утрате специализированной функции. Например, аденокарцинома желудка не вырабатывает желудочный сок. При аденомах эндокринных желез функция усиливается. Функция органа может извращаться: при раке молочной железы она вырабатывает гормон щитовидной железы.
3.Антигенный атипизм. Опухоли значительно отличаются от исходных нормальных тканей по своей антигенной структуре. При этом опухоли утрачивают антигены, свойственные нормальной исходной ткани, и приобретают новые, специфические опухолевые антигены.
92
4.Метаболический атипизм (атипизм обмена веществ) опухоли характеризуется избыточным количеством нуклеиновых кислот, холестерина, гликогена. В опухолевой ткани гликолитические процессы преобладают над окислительными, содержится мало аэробных ферментных систем. Гликолиз сопровождается накоплением в тканях молочной кислоты. Это своеобразие обмена опухоли усиливает ее сходство с эмбриональной тканью, в которой также преобладают явления анаэробного гликолиза.
5.Атипизм размножения, дифференцировки и регуляции опухолевых кле-
ток. Для опухолевых клеток, прежде всего злокачественных, характерны неограниченное размножение и полная или частичная утрата дифференцировки. Это свойство клеток опухоли называют анаплазией. В опухолевой ткани созревание не наступает, клетки сохраняют определенный уровень незрелости. Опухолевые клетки характеризуются автономностью от тормозных влияний нейроэндокринной и иммунной систем организма, ослабевает контактное межклеточное торможение.
Макроморфология опухолей
Локализация. Опухоли возникают в любых органах и тканях. Они располагаются в толще ткани или органа либо на их поверхности. По отношению к просвету полого органа различают эндофитный и экзофитный рост опухоли. Эндофитный рост – это рост опухоли в глубь стенки органа. Экзофитный рост – это рост опухоли в полость органа.
Количество. Опухолевые очаги могут быть единичными и множественными. В зависимости от числа очагов рост опухоли бывает уницентричным (один очаг) и мультицентричным (несколько очагов).
Величина. Размер опухолей колеблется от микроскопической величины до массы, большей массы хозяина. Описана опухоль в яичнике коровы массой 170 кг. Наиболее часто встречаются опухоли размером до 5 см в диаметре и массой от нескольких граммов до нескольких килограммов, чаще от 1 до 2 кг. Большой размер опухоли не является позитивным показателем злокачественности, ибо животное умирает раньше, чем опухоль может развиться до своих максимальных размеров.
Форма опухолей разнообразная: узловатая, шарообразная, грибовидная, полипозная, сосочковая, древовидная, неправильная. Поверхность опухоли может быть гладкой, бугристой, сосочковой или напоминать цветную капусту.
Цвет зависит от степени развития сосудов. При сильно развитой сосудистой сети цвет опухоли ярко-красный; если сосудов мало – опухоль бледная, серо-белого цвета. Цвет опухоли зависит также от ткани, из которой она развивается. Так, аденома коры надпочечников желтого цвета (цвет органа). Бледно окрашенные опухоли хорошо выступают на ярком фоне паренхиматозных органов. Меланомы черного или темно-коричневого цвета в зависимости от количества пигмента меланина, гемангиомы всегда красные. Если в опухоли развиваются некрозы, то они приобретают серый, желто-зеленый цвет, при кровоизлияниях – красный или красно-коричневый.
Консистенция зависит от типа ткани, наличия стромы, сосудов и вторичных дистрофических процессов. Так, злокачественные опухоли более мягкие, чем доброкачественные, так как они отличаются количеством клеток и стромы.
93
Остеомы и хондромы твердые, липомы, миксомы, аденомы, сосудистые опухоли мягкие.
На разрезе опухоли имеют разный рисунок. Саркома представлена неоднородной плотной массой, напоминающей по внешнему виду рыбье мясо, фиброма имеет волокнистое строение, кистоаденомы образуют различной величины полости.
Граница с окружающими тканями зависит от типа роста опухоли. Различают три типа роста опухоли: экспансивный; инфильтративный; аппозиционный. При экспансивном росте опухоль растет, отодвигая окружающие ткани. Окружающие опухоль ткани атрофируются, замещаются соединительной тканью, и опухоль окружается псевдокапсулой. Экспансивный рост опухоли обычно медленный, характерен для доброкачественных опухолей. При инфильтративном росте клетки опухоли врастают в окружающие ткани и разрушают их. Границы опухоли нечеткие. Инфильтративный рост опухоли обычно быстрый и характерен для злокачественных опухолей. Аппозиционный рост опухоли происходит за счет неопластической трансформации нормальных клеток в опухолевые.
Микроморфология опухолей
Несмотря на разнообразие гистологического строения опухолей можно выделить ряд общих признаков. Все опухоли состоят из стромы и паренхимы, имеют кровеносные и лимфатические сосуды, нервы. Морфологическая характеристика опухоли определяется ее паренхимой. Если в опухоли преобладает паренхима, а строма развита слабо, то такие опухоли называются гистиоидными. Однако большинство опухолей по строению напоминают орган и называются органоидными. Строма опухоли растет вместе с паренхимой и возникает из стромы органа, в котором развивается опухоль. Опухоли существенно отличаются своей структурой от нормальных тканей по форме, размерам клеток, ядерно-цитоплазматическому отношению и другим показателям.
Номенклатура и классификация опухолей
Наименование опухоли строится таким образом, что к греческому или латинскому названию ткани, из которой развивается опухоль, добавляется окончание «ома». Так, опухоль из железистой эпителиальной ткани называется аденома, опухоль из сосудов – ангиома, из нервной ткани – глиома, из волокнистой соединительной ткани – фиброма. Исключение составляют злокачественные опухоли из эпителиальной ткани, которые обозначаются как рак, канцер или карцинома. Злокачественные опухоли мезенхимального происхождения рассматриваются как саркомы. При уточнении гистогенеза злокачественности из других тканей добавляется слово «злокачественный», карцинома или саркома, например злокачественная меланома, или меланосаркома.
По клинико-анатомическому проявлению и характеру роста опухоли делят на две большие группы: доброкачественные и злокачественные.
Доброкачественные опухоли – зрелые, состоят из дифференцированных клеточных элементов, растут медленно, экспансивно, в них преобладает тканевый атипизм. Они легко удаляются хирургическим путем, не образуют рецидивов и метастазов. Доброкачественные опухоли могут подвергаться малигнизации – переходить в злокачественную форму.
94
Злокачественные опухоли – незрелые, построены из мало- и недифференцированных клеточных элементов, растут быстро, инфильтративно, в них преобладает клеточный атипизм. Дают лимфогенные (рак) и гематогенные (саркома) метастазы. После их удаления наблюдаются рецидивы, т.е. развитие опухолей из отдельных клеток, оставшихся в организме. Злокачественные опухоли никогда не переходят в доброкачественную форму.
По гистогенетическому принципу выделяют эпителиальные, мезенхимальные опухоли (опухоли группы опорно-трофических тканей, мышечной ткани, кровеносных и лимфатических сосудов), пигментные опухоли, опухоли нервной ткани, смешанные опухоли, тератомы.
Морфология эпителиальных опухолей
Доброкачественные опухоли: папиллома, аденома.
Папиллома (от лат. papilla – сосочек) – доброкачественная опухоль покровного эпителия кожи и слизистых оболочек. Встречается у крупного рогатого скота, лошадей, овец и коз, собак и кошек, кроликов, птиц. Локализуются папилломы на коже, слизистых оболочках, выстланных многослойным плоским неороговевающим эпителием, а также переходным эпителием.
Различают папилломы твердую и мягкую. Твердая папиллома, или бородавка встречается на коже и покрыта многослойным плоским ороговевающим эпителием. Макроскопически имеет вид узла плотной консистенции с сосочковой поверхностью, напоминающей цветную капусту. Если папиллома локализуется на пигментированных участках кожи, то цвет ее черный (на непигментированных – серо-розовый).
Микроскопически опухоль состоит из множества сосочков. Периферия сосочка представляет собой паренхиму, сформированную из разрастающегося покровного эпителия. Роговой слой утолщен в несколько раз. В эпителии сохраняется полярность клеток, целостность базальной мембраны не нарушена. Строма опухоли (дерма кожи) расположена в центре. Тканевый атипизм проявляется нарушением соотношения и взаиморасположения паренхимы стромы, избыточным образованием атипичных мелких кровеносных сосудов.
Мягкая папиллома (полип) развивается на слизистых оболочках, покрытых многослойным плоским неороговевающим (ротовая полость, глотка, пищевод, анус) или переходным эпителием (почечная лоханка, мочеточники, мочевой пузырь).
Макроскопически это обычно одиночная опухоль на ножке или широком основании с сосочковой, бархатистой поверхностью, мягкой консистенции, ро- зовато-беловатого цвета. Микроскопически опухоль состоит из множества тонких сосочковых ветвящихся выростов. Стромы мало. Она покрыта несколькими слоями переходного эпителия. Базальная мембрана не повреждается.
Аденома (от греч. adenos – железа) – доброкачественная опухоль из железистого эпителия. Растет экспансивно, макроскопически имеет вид отграниченного узла мягко-эластичной консистенции, розовато-белого цвета, размером от нескольких мм до десятков см. Аденомы встречаются во всех железах, а также в слизистых оболочках (например, в желудочно-кишечном тракте, в матке).
Аденома имеет органоидное строение, паренхима состоит чаще всего из
95
клеток призматического или кубического эпителия. Эпителий сохраняет полярность, расположен на базальной мембране и формирует железистые структуры. Они окружены соединительной тканью с сосудами.
В зависимости от гистологического строения различают следующие варианты аденом: ацинарная, копирующая концевые отделы желез (ацинусы); тубулярная, сохраняющая форму выводных протоков; трабекулярная, имеющая балочное строение; кистоаденома с выраженным расширением просвета желез и образованием полостей с секретом: сосочковая, представленная сосочковыми образованиями в кистозных полостях.
По соотношению паренхимы и стромы деление следующее: простая аденома (паренхима преобладает над стромой); фиброаденома (примерно равное соотношение паренхимы и стромы); аденофиброма (выраженное преобладание стромы, напоминает по строению фиброму, но содержит единичные железы).
Рак (канцер, карцинома) это злокачественная опухоль из покровного и железистого эпителия. Растет в виде мягкого или плотного узла серого цвета без резких границ с окружающими тканями. На слизистых оболочках и коже изъязвляется. Рост опухоли инфильтрирующий, наблюдается прорыв базальной мембраны. Рак метастазирует лимфогенно, при удалении наблюдаются рецидивы.
Злокачественные опухоли из покровного эпителия: плоскоклеточный рак.
Плоскоклеточный рак развивается из эпидермиса кожи и многослойного плоского неороговевающего эпителия слизистых оболочек (ротовая полость, глотка, пищевод, анус). Этот вид опухоли встречается у домашних животных всех видов, но наиболее часто у собак и старых животных. Иногда плоскоклеточный рак развивается в тех местах, где плоского эпителия нет (бронхи, матка, печень). Причина – метаплазия однослойного призматического или кубического эпителия в многослойный плоский. Плоскоклеточный рак подразделяется на ороговевающий и неороговевающий.
Плоскоклеточный ороговевающий рак отличается относительно мед-
ленным ростом. Опухолевые клетки разрушают базальную мембрану, врастают в подлежащие ткани, формируя клеточные комплексы – раковые гнезда. В раковых гнездах сохраняется тенденция к созреванию клеток и ороговению. Ороговевшие накапливаются в центре гнезд в виде ярко-розовых концентрических образований – раковых жемчужин (рис. 23).
Плоскоклеточный неороговевающий рак – отличается большей злока-
чественностью. В нем отсутствуют раковые жемчужины, т.к. опухолевые клетки не ороговевают.
Злокачественные опухоли из железистого эпителия: аденокарцинома,
солидный рак, слизистый рак.
Аденокарцинома построена из призматического эпителия, формирует железистые структуры различной формы и величины, врастающие в окружающие ткани и разрушающие их. Она встречается в слизистых оболочках и в железистых органах. Гистологически различают ацинарную и тубулярную аденокарциному. Иногда просвет желез расширен и в них имеются сосочковые выпячивания – это сосочковая, или папиллярная аденокарцинома.
Солидный рак (от лат. solidum – плотный) отличается от аденокарциномы
96
тем, что в псевдожелезистых комплексах отсутствуют просветы. Растет солидный рак быстро и рано дает метастазы.
Слизистый (коллоидный) рак характеризуется тем, что, помимо морфологического, резко выражен и функциональный атипизм. Раковые клетки продуцируют большое количество слизи.
В зависимости от соотношения паренхимы и стромы в опухоли различа-
ют следующие виды злокачественных эпителиальных опухолей.
Медуллярный (мозговидный) рак, который характеризуется преобладанием паренхимы над стромой. Опухоль мягкая, бело-розового цвета, напоминает ткань головного мозга.
Простой (вульгарный) рак содержит примерно равное количество паренхимы и стромы;
Скирр (фиброзный рак) отличается явным преобладанием стромы над паренхимой.
Морфология мезенхимальных опухолей
Морфология опухолей группы опорно-трофических тканей Доброкачественные опухоли: фиброма, миксома, липома, хондрома, ос-
теома.
Фиброма построена по типу соединительной ткани. Встречается у млекопитающих и птиц. Локализуется в подкожной клетчатке, в сухожилиях и фасциях конечностей, туловища, матке, молочной железе.
Макроскопически имеет вид узла с четкими границами, плотной или мягкой консистенции в зависимости от гистологического строения, на разрезе ро- зовато-белого цвета с выраженной волокнистостью.
Микроскопически фиброма представлена веретеновидными фиброцитоподобными клетками, а также пучками коллагеновых волокон, имеющих различную длину и толщину. Клетки и волокна расположены в различных направлениях. В опухоли встречаются центры роста, представленные полигональными бледноокрашенными клетками с крупными ядрами и неорганизованным межклеточным веществом (рис. 24). Различают два вида фибром: плотную – с преобладанием коллагеновых пучков над клетками и мягкую – с большим числом клеток.
Миксома – растет в форме узла, шара, величиной от горошины до нескольких десятков сантиметров в диаметре, мягкой консистенции. Обнаруживается в подкожной и межмышечной клетчатке языка, щек, губ, на слизистых и серозных оболочках. Гистологически опухоль построена из звездчатых клеток, образующих синцитий. Клетки миксомы по строению близки к эмбриональным клеткам мезенхимы. Основное вещество слизистое, волокон мало.
Липома (жировик) построена по типу жировой ткани. Локализуется в серозных оболочках, в подкожной клетчатке. Липомы растут в виде узла различных размеров, желтого цвета, мягкой консистенции, имеют толстое основание или наоборот, висят на тонкой ножке.
Микроскопически опухоль состоит из паренхимы – жировых клеток в виде гнезд и соединительнотканной стромы.
Хондрома (хрящевик) построена по типу хрящевой ткани. Растет в виде
97
единичных или множественных ограниченных плотных узлов серого цвета. Может подвергаться слизистой дистрофии. Микроскопически напоминает гиалиновый хрящ с большим количеством хондробластов по периферии, неравномерно рассеянных в основном веществе.
Остеома построена по типу костной ткани. Растет в виде узла, бугристая, плотная, расположена на поверхности кости. Может обнаруживаться в сердце, печени, молочной железе, что является результатом метаплазии соединительной ткани. Микроскопически остеома напоминает грубоволокнистую костную ткань.
Злокачественные опухоли: фибросаркома, миксосаркома, липосаркома, хондросаркома, остеосаркома.
Саркомы (sarcos – рыбье мясо) обладают всеми признаками злокачественных опухолей, часто дают гематогенные метастазы, а после операции – рецидивы. Встречаются у всех видов млекопитающих и птиц. Морфологические особенности сарком крайне разнообразны. Чаще опухоль имеет вид узла или множественных узлов различной величины и консистенции, без четких границ с окружающими тканями. На разрезе напоминает рыбье мясо.
По структуре клеток различают следующие виды сарком: Круглоклеточная саркома построена из округлых клеток. В зависимости
от величины клеток различают мелко- и крупнокруглоклеточную саркомы. Веретеноклеточная саркома состоит из веретеновидных фиброцитопо-
добных клеток, образующих переплетающиеся пучки. В зависимости от величины клеток различают мелко- и крупноверетеноклеточную саркомы.
Полиморфноклеточная саркома построена из клеток различной величины и формы (округлые, веретеновидные и т.д.).
Гигантоклеточная саркома построена из крупных многоядерных клеток. Морфология опухолей кровеносных и лимфатических сосудов
Доброкачественные опухоли: гемангиома, лимфангиома.
Гемангиома развивается из кровеносных сосудов. Встречается в коже, подкожной клетчатке, в молочной железе, селезенке, печени. Имеет вид узлов различного размера, консистенция мягкая, цвет красный.
Гистологически различают 3 вида гемангиом: капиллярная (построена из капилляров), кавернозная (состоит из синусов), гемангиоперицитома (образована размножением перицитов, образующих муфты вокруг капилляров).
Лимфангиома – доброкачественная опухоль лимфатических сосудов. Развивается в подкожной клетчатке и серозных покровах. Консистенция плотная, цвет серый. Состоит из лимфатических сосудов.
Злокачественные опухоли: гемангиосаркома, лимфангиосаркома. Гемангиосаркома многими авторами рассматривается как одна из самых
злокачественных опухолей. Чаще встречается у собак в коже и селезенке, у коров – в печени. Макроскопически представляет собой мягкие, сочные узлы розового или красного цвета с очагами некроза. Микроскопически опухоль построена из атипичных, беспорядочно анастомозирующих сосудов, выстланных несколькими слоями атипичных эндотелиальных клеток.
Лимфангиосаркома напоминает по строению гемангиосаркому. Возникает на фоне хронического лимфостаза, встречается редко.
98
Морфология мышечных опухолей
Доброкачественные опухоли: лейомиома, рабдомиома.
Лейомиома – опухоль из гладкой мускулатуры. Локализация - мышечная оболочка яйцевода, матки, влагалища, желудочно-кишечного тракта. Макроскопически имеет вид плотного узла, волокнистого на разрезе. Микроскопически опухоль образована из веретенообразных клеток, формирующих пучки, идущие в различных направлениях.
Рабдомиома – опухоль из поперечно-полосатой мускулатуры. Встречается редко. Макроскопически имеет форму узла и инфильтрата.
Микроскопически клетки опухоли полиморфные (овальные, лентовидные, полосовидные).
Злокачественные опухоли: лейомиосаркома, рабдомиосаркома. Лейомиосаркома локализуется чаще в толстой кишке и матке. Макро-
скопически имеет форму узла, микроскопически выявляется множество атипичных митозов. Клетки полиморфные.
Рабдомиосаркома локализуется в мышцах конечностей, в забрюшинной клетчатке, средостении. Макроскопически опухоль представляет собой узел. Микроскопически опухолевые клетки копируют по своему строению зародышевые мышечные клетки.
Морфология опухолей из нервной ткани
Доброкачественные опухоли: астроцитома, олигодендроглиома, эпендимома, менингиома, невринома.
Астроцитома развивается из астроцитной глии. Встречается у млекопитающих и птиц. Локализуется во всех отделах головного мозга. Имеет форму узла или инфильтрата. Гисто: опухолевые клетки лишены отростков, располагаются радиально вокруг сосудов.
Олигодендроглиома описана у плотоядных. Находят ее в мозжечке. Имеет вид сероватого очага с множеством мелких кист, содержащих слизистые массы. Состоит из небольших, равномерно расположенных клеток с мелкими округлыми ядрами.
Эпендимома развивается из эпендимной глии. Имеет вид узла серого цвета, локализуется чаще всего в полостях желудочков. Состоит из округлых и овальных клеток, формирующих периваскулярные розетки.
Менингиома – опухоль, возникающая из мозговых оболочек. Она встречается у собак, кошек, лошадей. Растет в виде узла, покрытого тонкой капсулой, связанного с твердой мозговой оболочкой и вдавливающегося в мозг. Гистологически выявляются светлые полигональные клетки с округло-овальными ядрами.
Невринома возникает из леммоцитов (шванновских клеток). Локализуется в виде мягких бело-розовых однородных узлов по ходу нервных стволов. Микроскопически опухоль представлена пучками клеток с овальными или вытянутыми ядрами.
Злокачественные опухоли: астробластома, олигодендроглиобластома, эпендимобластома, злокачественная менингиома, злокачественная невринома. У животных встречаются крайне редко.
99
Морфология пигментных опухолей
Доброкачественные опухоли: меланома.
Злокачественные опухоли: злокачественная меланома (меланокарцино-
ма).
Пигментные опухоли встречаются чаще у собак и лошадей. Они возникают из клеток меланоцитов, способных вырабатывать пигмент меланин (локализуются в эпидермисе кожи, сетчатке и радужке глаз, нервных стволах, мозговых оболочках, надпочечниках).
Доброкачественная опухоль называется меланома. Часто меланома малигнизируется и переходит в злокачественную форму – злокачественную меланому – самую злокачественную опухоль. Она дает гематогенные и лимфогенные метастазы практически во все органы.
Морфологическое различие между меланомой и злокачественной меланомой нечеткое. Макроскопически опухоль может иметь вид коричневаточерного пятна или черного мягкого узла, губчатого на разрезе. Микроскопически опухоль состоит из веретенообразных или полиморфных, уродливых клеток. В цитоплазме большинства клеток обнаруживается меланин желтоватобурого цвета.
Морфология тератом
Тератомы (от греч. teras – урод) развиваются в эмбриональном периоде в результате смещения тканевых зачатков.
Бывают гистоидные, органоидные и организмоидные.
Гистоидные тератомы состоят из одной ткани. У животных встречаются эпидермоидные кисты (эпителиальная тератома) – это полость, выстланная эпителием и окруженная капсулой из соединительной ткани. Полость заполнена жидким или твердым содержимым.
Органоидные тератомы состоят из нескольких тканей. Размер от 1,5 до 15 см, округлой формы. Часто встречаются у лошадей, собак, кошек.
Организмоидные тератомы (эмбриомы) – в них встречаются эпителиальная, мышечная, нервная, соединительная ткани, зачатки глаз, кишечной трубки, молочной железы, скелета, мочеполовой системы. Размер до 30 см, форма узловатая, шаровидная.
100