- •Экзаменфармакология
- •Сдвигивследствиевлияниялекарственныхвеществнаструктурубиоритмов
- •ЗависимостьотхимическойструктурыисвойствЛв
- •Повторное применение лекарственных средств.Нарастание эффекта:
- •Снижениеэффекта:
- •Зависимсть:
- •Взаимодейстиелекарственныхсредств:I.Фармакологическоевзаимодействие:
- •3)Основанное нахимическомифизико-химическомвзаимодействиилекарственныхсредстввсредахорганизма.
- •Зависимость отпола
- •Отвозраста.
- •Зависимостьотгенетическихфакторов.
- •Зависимостьотфактороввнешнейсреды.
- •Зависимостьотисходногосостоянияорганизма
- •Зависимость отдиеты
- •ЗависимостьотиндивидуальнойчувствительностикЛв
- •Зависимостьотбиоритмовворганизмечеловека
- •Оченьмного,знаю,ничегонеубрала,таккаквопроснесильносложный,изапоминаетсяхорошо,примеров много,хотьодин давспомните
- •ВозможныемеханизмыдействияЛв
- •Видыфизиологическогои биохимическогодействияЛв
- •Полокализациифармакологическогоэффекта
- •Помеханизмувозникновенияэффектов
- •Поспецифичностидействиянаотдельныеорганы,тканиисистемы
- •Потипувоздействиянапатологическийпроцесс
- •Попрочностисвязываниясмишенями
- •7.Видылекарственнойтерапии
- •Путивведениялекарственныхсредств
- •Краткаяхарактеристикапутей введения
- •Пероральный
- •Сублингвальны йБуккальный
- •Трансдуоденальный
- •Ректальный
- •Внутривенный
- •Внутримышечный
- •Внутриартериаль-ный
- •Подкожный
- •В коньюнктивальныймешок.Внаружныйслуховойпроход.Вносовыеходы.
- •Путиэлиминации (выведения)лв,ихметаболитовиконьюгатовизорганизма
- •Физиологическиефакторы,определяющиеклиренс
- •Печеночныйклиренс
- •Элиминацияизкишечника
- •Усилениеэффекта
- •Сенсибилизация.
- •ПривыканиеТахифилаксия
- •Лекарственнаязависимость
- •Показания
- •Побочныедействия
- •Мягчительныесредства:
- •Кистиннымхолесекретикамотносятся:
- •Кгруппегидрохолеретиковотносятся:
- •Вяжущиесредства
- •Обволакивающиесредства
- •Мягчительныесредства:
- •Средства, раздражающие рецепторы кожи и слизистых оболочек. Фармакологическаяхарактеристика.
- •Нашатырный спирт
- •СравнительнаяфармакологическаяхарактеристикаM-холиноблокаторов.
- •Периферическиемиорелаксанты.Классификацияпомеханизмуидлительностидействия.Фармакологическаяхарактеристика суксаметония (дитилина)идиплацина.
- •Ганглиоблокаторы.Классификацияподлительностидействия.Эффекты,показаниякназначению.Побочныеэффектыимерыпомощи.
- •Фармакологическаяхарактеристикадофамина(механизмдействия,дозозависимыеэффекты,применение,нежелательныепобочныеэффекты)Дофамин
- •Фармакологическаяхарактеристиканорэпинефрина(норадреналина)иэпинефрина(адреналина).
- •Дофаминоблокаторы(метоклопрамид,домперидон).Фармакологическаяхарактеристика.
- •Противогистаминныеипротивосеротониновыесредства.Классификация.Эффекты.Применение. Побочныеэффекты.
- •Понятиеокомплексноманестезиологическомпособии.
- •Неингаляционныесредствадлянаркоза-тиопенталнатрия,кетамин,натрияоксибутират,пропофол. Фармакологическая характеристика.
- •Синтетическиезаменителиморфина-тримеперадин(промедол),эстоцин,пентазоцин,фентанил. Фармакологическая характеристика.
- •Ненаркотическиеанальгетики-антипиретикиинестероидныепротивовоспалительныесредства.Классификация.Механизмдействия,показания,осложнения.Характеристикапарацетамола.
- •Фармакологическая характеристика ацетилсалициловой кислоты, бутадиона, индометацина,метамизола (анальгина).Отличия селективныхЦог-2ингибиторов.
- •Фармакологическая характеристика антипсихотиков (нейролептики) фенотиазинового ряда(аминазин,тиоридазин,трифтазин).Механизмдействия,эффекты.Применение.Побочныеэффекты.
- •Антипсихотическиесредства(нейролептики)производныебутирофенона(галоперидол,
- •Антипсихотики(нейролептики)бивалентногодействия(сульприд,амисульприд).Механизмдействия,эффекты,применение.Отличиеотклассическихнейролептиков.
- •Транквилизаторы бензодиазепинового ряда. Классификация длительности действия.Фармакологическаяхарактеристика.
- •Седативные средства (бромиды, препараты валерианы, пустырника,комбинированныепрепараты).
- •Антидепрессантныесредства.Классификацияпомеханизмудействия,показания,побочныеэффекты.Правиланазначения.
- •Классификация психостимуляторов. Фармакологическая характеристика кофеина,сиднокарба.
- •Ноотропныесредства.Фармакологическаяхарактеристикапирацетама.
- •Препаратынаперстянки.Современнаярольсердечныхгликозидоввтерапиисердечнойнедостаточности. Симптомыинтоксикацииимерыпомощи.
- •Сердечныегликозиды.Механизмдействия,показаниякприменению.
- •Классификациякардиостимулирующихикардиотоническихсредств.Сравнительнаяхарактеристика,показаниякназначению,побочныеэффекты.
- •Классификацияпротивоаритмическихсредств.Механизмдействияразличныхклассов.Показаниякназначению.
- •Iкласс.Мембраностабилизирующие
- •I классА.
- •I классВ.
- •I I класс.Β-блокаторы
- •IiIкласс. Средства,увеличивающиедлительностьПд
- •V класс
- •Периферическиевазодилятаторы-гидралазин(апрессин),диазоксид,нифедипин,натриянитропуссид.Миотропные спазмолитики - папаверин, бендазо(дибазол), ксантины.Фармакологическаяхарактеристика.
- •Диазоксид.
- •АнтагонистыКальция.Классификация.Механизмдействия,эффекты,применениеипобочныеэффекты.
- •Механизмдействия(общий.)
- •КлассификациясредствлеченияИбс
- •Изосорбида динитратПобочныеэффектынитратов
- •Противопоказания кприменениюнитропрепаратов
- •Антитромботическиесредства
- •Сравнительнаяфармакокинетикакалийсберегающихдиуретиков
- •Димефосфон
- •Натриягидрокарбонат
- •Трисамин(Trisaminum)
- •Хлористоводороднаякислотаразведенная(Acidumhydrochloricumdilution)Синонимы:
- •Снижениесинтезатромбоксана
- •Блоктромбоксановыхрецепторов*
- •Средства, блокирующие пуриновые рецепторы тромбоцитов и препятствующиестимулирующемудействиюнанихАдф(гликопротеиновыерецепторыприэтомнеактивируются)(тиклопидин, клопидогрел)
- •Фармакокинетика
- •Побочныедействия
- •Противопоказания
- •СинтетическиесредстватерапиисахарногодиабетаIIтипа.Особенностиназначения.Механизмыдействия.Побочныеэффекты.
- •Антитиреоидныесредства-тиамозол(мерказолил),перхлораткалия,йодиды,радиоактивный йод. Возможность применения антагонистов Са и β-блокаторов пригипертиреозе.
- •Антитиреоидныесредства
- •Средствадлялечениягемобластозов(лейкозов,лимфогранулематоза).Классификация.Фармакологическаяхарактеристика(механизмдействия,побочныеэффекты).
- •Препаратыглюкокортикоидов.Классификация.Механизмдействия,основныеэффекты,показаниякназначениюипобочныеэффекты.
- •76)Витаминопрепаратыгруппы«в».Фармакологическаяхарактеристика.Показаниякприменению.
- •Проявлениегиповитаминоза:Бери-бери,энцефалопатия,поражениесердечно-сосудистойсистемы,снижениеаппетита.
- •-Проявлениегиповитаминоза:Слабость,головнаяболь,жжениекожи,резьвглазах,болезненностьвуглахртаинанижнейгубе,задержкароста.
- •-Проявлениегиповитаминоза:Пеллагра
- •-Проявлениегиповитаминоза:Пеллагроподобныедерматиты
- •-Проявлениегиповитаминоза:Мегалобластическая,макроцитарная,гипохромнаяанемии,лейкопения,агранулоцитоз,тромбоцитопении.
- •77)Жирорастворимыевитамины(а,е,к,d).Эффекты,показаниякприменению.
- •-Проявление гиповитаминоза:Дегенерация печени,нарушение функциибиомембран,половыхжелез.
- •-Проявлениегиповитаминоза:Гипотромбинемия
- •-Проявлениегиповитаминоза:Рахит,остеомаляция,остеопороз.
- •78)Ферментныеи антиферментныесредства.Применение.
- •Комбинированныепрепаратыссульфаниламидамико-тримоксазол(бисептол),салазопиридазин, фансидар. Механизмы действия. Показания к применению. Побочныеэффекты.
- •Антибактериальныесредстваразличногохимическогостроения(нитрофураны,оксихинолины,хиноксалины,хинолоныидр.).Фармакологическаяхарактеристика.1)Производныенитрофуранов
- •Противосифилитическиесредства.Препаратыиспользуемыенараннейипозднейстадияхзаболевания.
- •Антигельминтные средства. Препараты для лечения нематодозов и цестодозов. Средствадлялеченияэнтеробиоза.Фармакологическаяхарактеристика.
- •Соединения галоидов, пероксидов, перманганатов, применяемых в качестве антисептиков идезинфектантов.Фармакологическаяхарактеристика(механизмыдействия,применение).
- •Препараты солей тяжелых металлов, применяемых в качестве антисептиков.ХарактеристикапрепаратовAg,Zn,Cu,b.Спирты,применение.
- •Органическиеантисептическиесредства.Красители.Альдегиды.Бигуаниды.Надкислоты.Применение.
- •Общиепринципылеченияострыхотравлений.Помощьприотравлениибарбитуратами,курареподобными,парацетамолом.
- •Классификацияядовпоспецифическойтоксичности.Использованиеспецифическихантидотовприотравленииопиатами,бензодиазепинами.
- •Классификация антидотовпомеханизму действия.МерыпомощиприотравленииФос,кокаином,атропином.
- •Иммунокорректоры(иммунодепрессанты,иммуностимуляторы).Особенностидействия.Показаниякприменению.
- •Препараты,применяемыеприбронхообструктивномсиндроме.
- •Средствалеченияязвеннойболезнижелудка(антисекреторные,гастропротекторы,антибактериальные,антацидные)
-Проявление гиповитаминоза:Дегенерация печени,нарушение функциибиомембран,половыхжелез.
ВитаминыгруппыК:витаминК1(филлохинон),витаминК2(менахинон),викасол(К3,менадион,натрия бисульфит).
-Тривиальноеназваниевитамина:Антигеморрагический.
Биологические эффекты: В форме эпоксида активирует карбоксилазу, обеспечивающуюкарбоксилированиеостатковглютаминовойкислотыбелков,чтоспособствуетсинтезуфакторовсвертываниякрови II,VII, IXи X.
-Источники:растения(шпинат,капуста,тыква),печень.
Суточная потребность: при приеме внутрь составляет 0,015-0,03 г, при в/м введении 0,01- 0,015 г. -Фармакологические свойства: Нормализует проницаемость и резистентность сосудов, повышаетсвертываемость крови. Стимулирует синтез протромбина, проконвертина в печени. СтимулируетсинтезАТФ, креатинфосфата, ряда ферментов.
-Показаниякприменению:кровоточивостьигеморрагическийдиатез,связанныесгипопротромбинемией.Назначаютпригеморрагическойболезниноворожденных,гепатитах,циррозе печени, хронической диарее, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. К1можетбытьиспользованвкачествеантагонистаантикоагулянтовнепрямогодействия-неодикумарина,фенилина.
-Побочныеэффекты:Аллергическиереакции,бронхоспазм.
-Проявлениегиповитаминоза:Гипотромбинемия
Эргокальциферол(витаминD2)ихолекальциферол(витаминD3)
-Тривиальноеназваниевитамина:Антирахитический
Биологические эффекты: Являются прогормонами, из которых образуются активные метаболиты(гормоны).Наиболееактивныйметаболитхолекальциферола–кальцитриол.Витаминыгруппы
D
регулируютметаболизмкальцияифосфата(повышаютпроницаемостьэпителиякишечникадляCaифосфатов,регулируютминерализациюкостнойткани,повышаютреабсорбциюфосфатоввканальцахпочек).Тормозятпролиферацию кератиноцитовкожии активируютихдифференцировку.
-Источники:рыбийжир,морскаярыба,яйца,мясо,молокоисливочноемасло.
Суточнаяпотребность:5мкг
-Фармакологические свойства: Ускоряет процесс образования костной ткани, повышает АД,стимулирует работу гипофиза, надпочечников, щитовидной железы, увеличивает всасываниеионовCa, уменьшает выведение фосфатов почками.
-Показаниякприменению:Профилактикаилечениерахита,кариесзубов,переломкостей.-Побочныеэффекты: Повышает внутричерепноедавление
-Проявлениегиповитаминоза:Рахит,остеомаляция,остеопороз.
Устранениегиповитаминозапрепаратами:Эргокальциферол,кальциферол.
78)Ферментныеи антиферментныесредства.Применение.
1)Ферментныесредства.
Действующее начало - ферменты, катализирующие различные метаболические процессы, способныевкачествебиологических катализаторовускорять химические реакцииворганизме.
Энзимопатиивзависимостиотпричинмогутбыть:
-наследственные:связанысполнымвыпадениемсинтезаферментаилисконституционнойслабостьюотдельныхзвеньев ферментных процессов.
-токсические:связанысизбирательнымугнетениемактивностиотдельныхферментов;
специфическимугнетениембиосинтезаферментовилиснеспецифическимугнетениембиосинтезабелка.
-алиментарные:вызваныдефицитомвитаминов,белка,микроэлементов,разбалансированностьюрационовпитания.
-вызванныенарушениемнейрогуморальнойрегуляции.
-связанныеснарушениемвнутриклеточнойорганизацииферментныхпроцессов.
Классификацияферментныхсредствпоклиническомуприменению.
Гнойнонекротические
Препараты: а) Трипсин, химотрипсин. Эффект: Разжижение вязких секретов.б)Рибонуклеаза.Эффект: ДеполимеризацияРНК
в) Дезоксирибонуклеаза. Эффект: Деполимеризация ДНК Показания:Лечениегнойных ранидля разжижениясекретов.
ПротеолитическиеПрепараты:
а)Ферментыжелудка,пепсин,ацидопепсин,желудочныйсок.Эффект:протеолитическиеферменты.Показания:Нарушенияпроцессовпищеварения.
б)Ферментыподжелудочнойжелезы:панкреатин,амилаза,протеаза,липаза,трипсинамилаза,креон(свинойпанкреатин).
Показания:Недостаточностьфункцийподжелудочнойжелезы.
в)Комбинированные:мексаза,кадистал,фестал,солизим,ораза,мезимфорте.Эффект:комплексные комбинированныепрепараты.
Показания:Гастриты,энтероколиты,панкреатиты,послеоперацийнажелудке,кишечнике.
Фибринолитические
Препараты:а)Прямые-фибринолизин.
б)Непрямые:1-гопоколения:стрептокиназа,стрептодеказа,урокиназа,стрептолиаза.
2-3-гопоколений:альтеплаза(актилезе),анистреплаза(эминаза).
Эффект: Растворяют свежие тромбыПоказания:Длярастворениясвежихтромбов.
Уменьшающие вязкость гиалуроновой кислотыПрепараты: Гиалуронидаза (лидаза)
Эффект:Облегчаютдвижениежидкостейвмежтканевомпространстве.
Показания:Рассасываниегематом,ревматическиезаболеваниясуставов,рассасываниешвовнароговице,контрактурасуставов.
Прочие
-Ронидаза
Эффект:Тотже
Показания:Местноприожогах,рубцах,гнойныхранах.
-Пенициллиназа
Эффект:Ингибируетбензилпенициллиничувствительныекэтомуферментупенициллины.Показания:Острыеаллергические реакции,анафилактический шок.
Медицинскуюферментологиюиспользуютдлядиагностики,клиническогоанализаислечебнойцелью.Использование слечебной целью:
-длявосполненияихдефицита:компенсаторная,заместительнаятерапия.
дляустранениянежелательныхпоследствийпатологическихпроцессов:патогенетическаятерапия.
-для подавления повышенной активности энзиматических систем при патологических состояниях.Антиферментныепрепаратыизбирательноподавляютактивностьопределенныхферментов.
Ингибирующиепротеолитическиеферментыисистемукининов:пантрипин,апротинин
(контрикал),аминокапроноваяк-та;Применяютприпанкреатитах.
Угнетающие фибринолиз: аминометилбензойная кислота (амбен), аминокапроновая к-та,апротинин.Применяютприкровотечениях,связанныхсповышеннымфибринолизом.3)Антихолинэстеразные:прозерин,фосфакол.Показаныпримиастении,двигательныхичувствительныхнарушенияхприневритах, радикулитах.
Ингибиторы моноаминооксидазы: пиразидол, ниаламид. Повышают выработку нейромедиаторовкатехоламиновв ЦНСпри лечении паркинсонизма.
Ингибиторы ацетальдегиддегидрогеназы: дисульфирам (тетурам); принимают при хроническомалкоголизмепринеэффективностидругихметодов лечения.
Ингибирующие ксантиноксидазу: аллопуринол (зилорикс). Тормозит превращение гипоксантина вксантиниксантинавмочевуюкислоту.Длялеченияипрофилактикизаболеваний,сопровождающихсягиперурикемией. При подагре, почечнокаменной болезни. 7) Ингибиторы карбоангидразы: диакарб(ацетазоламид). Используется как мочегонное средство при лечении глаукомы, отеков, эпилепсии,алкалозахигорной болезни.
ИнгибиторыАПФ:липофильные(каптоприл,алацеприл),гидрофильные(лизиноприл,церонаприл), с почечной экскрецией (эналаприл, периндоприл), с печеночной экскрецией(спираприл,трандалоприл).
ИнгибируютобразованиеангиотензиногенаIвангиотензиногенII,которыйобладаетпрессорнымэффектом.Применяютсяприартериальнойгипертензии,комплекснойтерапииинфарктамиокарда.
Ингибиторыпротоннойпомпы:омепразол,пантопразол,лансопразол.
Ингибируют Na/K-АТФ-азу париетальных клеток желудка, уменьшая секрецию HCl. Применяются приязвеннойболезни желудкаи двенадцатиперстнойкишки.