- •Экзаменфармакология
- •Сдвигивследствиевлияниялекарственныхвеществнаструктурубиоритмов
- •ЗависимостьотхимическойструктурыисвойствЛв
- •Повторное применение лекарственных средств.Нарастание эффекта:
- •Снижениеэффекта:
- •Зависимсть:
- •Взаимодейстиелекарственныхсредств:I.Фармакологическоевзаимодействие:
- •3)Основанное нахимическомифизико-химическомвзаимодействиилекарственныхсредстввсредахорганизма.
- •Зависимость отпола
- •Отвозраста.
- •Зависимостьотгенетическихфакторов.
- •Зависимостьотфактороввнешнейсреды.
- •Зависимостьотисходногосостоянияорганизма
- •Зависимость отдиеты
- •ЗависимостьотиндивидуальнойчувствительностикЛв
- •Зависимостьотбиоритмовворганизмечеловека
- •Оченьмного,знаю,ничегонеубрала,таккаквопроснесильносложный,изапоминаетсяхорошо,примеров много,хотьодин давспомните
- •ВозможныемеханизмыдействияЛв
- •Видыфизиологическогои биохимическогодействияЛв
- •Полокализациифармакологическогоэффекта
- •Помеханизмувозникновенияэффектов
- •Поспецифичностидействиянаотдельныеорганы,тканиисистемы
- •Потипувоздействиянапатологическийпроцесс
- •Попрочностисвязываниясмишенями
- •7.Видылекарственнойтерапии
- •Путивведениялекарственныхсредств
- •Краткаяхарактеристикапутей введения
- •Пероральный
- •Сублингвальны йБуккальный
- •Трансдуоденальный
- •Ректальный
- •Внутривенный
- •Внутримышечный
- •Внутриартериаль-ный
- •Подкожный
- •В коньюнктивальныймешок.Внаружныйслуховойпроход.Вносовыеходы.
- •Путиэлиминации (выведения)лв,ихметаболитовиконьюгатовизорганизма
- •Физиологическиефакторы,определяющиеклиренс
- •Печеночныйклиренс
- •Элиминацияизкишечника
- •Усилениеэффекта
- •Сенсибилизация.
- •ПривыканиеТахифилаксия
- •Лекарственнаязависимость
- •Показания
- •Побочныедействия
- •Мягчительныесредства:
- •Кистиннымхолесекретикамотносятся:
- •Кгруппегидрохолеретиковотносятся:
- •Вяжущиесредства
- •Обволакивающиесредства
- •Мягчительныесредства:
- •Средства, раздражающие рецепторы кожи и слизистых оболочек. Фармакологическаяхарактеристика.
- •Нашатырный спирт
- •СравнительнаяфармакологическаяхарактеристикаM-холиноблокаторов.
- •Периферическиемиорелаксанты.Классификацияпомеханизмуидлительностидействия.Фармакологическаяхарактеристика суксаметония (дитилина)идиплацина.
- •Ганглиоблокаторы.Классификацияподлительностидействия.Эффекты,показаниякназначению.Побочныеэффектыимерыпомощи.
- •Фармакологическаяхарактеристикадофамина(механизмдействия,дозозависимыеэффекты,применение,нежелательныепобочныеэффекты)Дофамин
- •Фармакологическаяхарактеристиканорэпинефрина(норадреналина)иэпинефрина(адреналина).
- •Дофаминоблокаторы(метоклопрамид,домперидон).Фармакологическаяхарактеристика.
- •Противогистаминныеипротивосеротониновыесредства.Классификация.Эффекты.Применение. Побочныеэффекты.
- •Понятиеокомплексноманестезиологическомпособии.
- •Неингаляционныесредствадлянаркоза-тиопенталнатрия,кетамин,натрияоксибутират,пропофол. Фармакологическая характеристика.
- •Синтетическиезаменителиморфина-тримеперадин(промедол),эстоцин,пентазоцин,фентанил. Фармакологическая характеристика.
- •Ненаркотическиеанальгетики-антипиретикиинестероидныепротивовоспалительныесредства.Классификация.Механизмдействия,показания,осложнения.Характеристикапарацетамола.
- •Фармакологическая характеристика ацетилсалициловой кислоты, бутадиона, индометацина,метамизола (анальгина).Отличия селективныхЦог-2ингибиторов.
- •Фармакологическая характеристика антипсихотиков (нейролептики) фенотиазинового ряда(аминазин,тиоридазин,трифтазин).Механизмдействия,эффекты.Применение.Побочныеэффекты.
- •Антипсихотическиесредства(нейролептики)производныебутирофенона(галоперидол,
- •Антипсихотики(нейролептики)бивалентногодействия(сульприд,амисульприд).Механизмдействия,эффекты,применение.Отличиеотклассическихнейролептиков.
- •Транквилизаторы бензодиазепинового ряда. Классификация длительности действия.Фармакологическаяхарактеристика.
- •Седативные средства (бромиды, препараты валерианы, пустырника,комбинированныепрепараты).
- •Антидепрессантныесредства.Классификацияпомеханизмудействия,показания,побочныеэффекты.Правиланазначения.
- •Классификация психостимуляторов. Фармакологическая характеристика кофеина,сиднокарба.
- •Ноотропныесредства.Фармакологическаяхарактеристикапирацетама.
- •Препаратынаперстянки.Современнаярольсердечныхгликозидоввтерапиисердечнойнедостаточности. Симптомыинтоксикацииимерыпомощи.
- •Сердечныегликозиды.Механизмдействия,показаниякприменению.
- •Классификациякардиостимулирующихикардиотоническихсредств.Сравнительнаяхарактеристика,показаниякназначению,побочныеэффекты.
- •Классификацияпротивоаритмическихсредств.Механизмдействияразличныхклассов.Показаниякназначению.
- •Iкласс.Мембраностабилизирующие
- •I классА.
- •I классВ.
- •I I класс.Β-блокаторы
- •IiIкласс. Средства,увеличивающиедлительностьПд
- •V класс
- •Периферическиевазодилятаторы-гидралазин(апрессин),диазоксид,нифедипин,натриянитропуссид.Миотропные спазмолитики - папаверин, бендазо(дибазол), ксантины.Фармакологическаяхарактеристика.
- •Диазоксид.
- •АнтагонистыКальция.Классификация.Механизмдействия,эффекты,применениеипобочныеэффекты.
- •Механизмдействия(общий.)
- •КлассификациясредствлеченияИбс
- •Изосорбида динитратПобочныеэффектынитратов
- •Противопоказания кприменениюнитропрепаратов
- •Антитромботическиесредства
- •Сравнительнаяфармакокинетикакалийсберегающихдиуретиков
- •Димефосфон
- •Натриягидрокарбонат
- •Трисамин(Trisaminum)
- •Хлористоводороднаякислотаразведенная(Acidumhydrochloricumdilution)Синонимы:
- •Снижениесинтезатромбоксана
- •Блоктромбоксановыхрецепторов*
- •Средства, блокирующие пуриновые рецепторы тромбоцитов и препятствующиестимулирующемудействиюнанихАдф(гликопротеиновыерецепторыприэтомнеактивируются)(тиклопидин, клопидогрел)
- •Фармакокинетика
- •Побочныедействия
- •Противопоказания
- •СинтетическиесредстватерапиисахарногодиабетаIIтипа.Особенностиназначения.Механизмыдействия.Побочныеэффекты.
- •Антитиреоидныесредства-тиамозол(мерказолил),перхлораткалия,йодиды,радиоактивный йод. Возможность применения антагонистов Са и β-блокаторов пригипертиреозе.
- •Антитиреоидныесредства
- •Средствадлялечениягемобластозов(лейкозов,лимфогранулематоза).Классификация.Фармакологическаяхарактеристика(механизмдействия,побочныеэффекты).
- •Препаратыглюкокортикоидов.Классификация.Механизмдействия,основныеэффекты,показаниякназначениюипобочныеэффекты.
- •76)Витаминопрепаратыгруппы«в».Фармакологическаяхарактеристика.Показаниякприменению.
- •Проявлениегиповитаминоза:Бери-бери,энцефалопатия,поражениесердечно-сосудистойсистемы,снижениеаппетита.
- •-Проявлениегиповитаминоза:Слабость,головнаяболь,жжениекожи,резьвглазах,болезненностьвуглахртаинанижнейгубе,задержкароста.
- •-Проявлениегиповитаминоза:Пеллагра
- •-Проявлениегиповитаминоза:Пеллагроподобныедерматиты
- •-Проявлениегиповитаминоза:Мегалобластическая,макроцитарная,гипохромнаяанемии,лейкопения,агранулоцитоз,тромбоцитопении.
- •77)Жирорастворимыевитамины(а,е,к,d).Эффекты,показаниякприменению.
- •-Проявление гиповитаминоза:Дегенерация печени,нарушение функциибиомембран,половыхжелез.
- •-Проявлениегиповитаминоза:Гипотромбинемия
- •-Проявлениегиповитаминоза:Рахит,остеомаляция,остеопороз.
- •78)Ферментныеи антиферментныесредства.Применение.
- •Комбинированныепрепаратыссульфаниламидамико-тримоксазол(бисептол),салазопиридазин, фансидар. Механизмы действия. Показания к применению. Побочныеэффекты.
- •Антибактериальныесредстваразличногохимическогостроения(нитрофураны,оксихинолины,хиноксалины,хинолоныидр.).Фармакологическаяхарактеристика.1)Производныенитрофуранов
- •Противосифилитическиесредства.Препаратыиспользуемыенараннейипозднейстадияхзаболевания.
- •Антигельминтные средства. Препараты для лечения нематодозов и цестодозов. Средствадлялеченияэнтеробиоза.Фармакологическаяхарактеристика.
- •Соединения галоидов, пероксидов, перманганатов, применяемых в качестве антисептиков идезинфектантов.Фармакологическаяхарактеристика(механизмыдействия,применение).
- •Препараты солей тяжелых металлов, применяемых в качестве антисептиков.ХарактеристикапрепаратовAg,Zn,Cu,b.Спирты,применение.
- •Органическиеантисептическиесредства.Красители.Альдегиды.Бигуаниды.Надкислоты.Применение.
- •Общиепринципылеченияострыхотравлений.Помощьприотравлениибарбитуратами,курареподобными,парацетамолом.
- •Классификацияядовпоспецифическойтоксичности.Использованиеспецифическихантидотовприотравленииопиатами,бензодиазепинами.
- •Классификация антидотовпомеханизму действия.МерыпомощиприотравленииФос,кокаином,атропином.
- •Иммунокорректоры(иммунодепрессанты,иммуностимуляторы).Особенностидействия.Показаниякприменению.
- •Препараты,применяемыеприбронхообструктивномсиндроме.
- •Средствалеченияязвеннойболезнижелудка(антисекреторные,гастропротекторы,антибактериальные,антацидные)
Оченьмного,знаю,ничегонеубрала,таккаквопроснесильносложный,изапоминаетсяхорошо,примеров много,хотьодин давспомните
Типовыемеханизмыдействиялекарственныхвеществ.Примеры.
ВозможныемеханизмыдействияЛв
Функцииорганизмаопосредуютсячерезрецепторы,ферменты,транспортныесистемы…ВмеханизмедействияЛВможноусловновыделить:
-фармакокинетику(всасывание,распределение,превращение,выведение);-взаимодействиевеществас рецепторомипорождениеимстимула.
-
Механизмыдействия
Примеры
Взаимодействие со специфическимирецепторами*:
возбуждение (конформация белка-рецептора)
блокада (взаимодействие с рецептором безпоследующейконформациибелковоймолекулы)
Изменениеактивностиферментов:
Влияние наферментывсинапсах
активация
угнетение
Влияние на ферменты в тканяхмакроорганизма
угнетение
активация
Влияние на ферменты в тканяхмикроорганизма
угнетение
Влияниенаионныеканалы:
блокадаNa+каналов
активацияNa+каналов
блокадаCa++каналов
активацияCa++каналов
блокадаК+каналов
активацияК+каналов
влияниенатранспортныесистемыионов
3.4.1.угнетениеNa-К-АТФ-азывмиокарде,Na-К-2Clкотранспортера впочкахит.п.
Влияние на транспортные системы идепонированиемедиатора:
угнетение интернейронального захвата 5.Освобождение метаболитов из связанного илидепонированногосостояния
6.Прямоехимическоедействиевнеклеток7.
Прямое физическое действие на поверхностьклеток
Холиномиметики (ацеклидин) – агонист**Холинолитики(атропин)–антагонист**
АктиваторыМАО(резерпин)
Ингибиторы МАО (ниаламид), Ингибиторы ХЭ(прозерин,БОВ)
Ингибиторы АПФ (каптоприл), ЦОГ (аспирин),Н+-К+-АТФазы(омепразол),
АктиваторыАЦ(кофеин)
Ингибиторы дигидрофолатредуктазы (ТМП,метотрексат),ДНК-полимеразы(ацикловир)
Дифенин, новокаинамид, новокаинВератридин
Верапамил, дилтиаземДигидропиридинАмиодарон, хлорпропамидДиазоксид,миноксидил
Сердечные гликозиды (дигоксин)Диуретики(фуросемид)
Амитриптилин,кокаин,эфедрин,резерпин
Либераторы гистамина (этилморфин)Антациды,хелатобразователи
Вещества, раздражающие или защищающиеповерхностькожиислизистых(пасты,присыпки…)
-
*рецепторы-каналы
* рецепторы,сопряженные сэффекторомчерез
G-белки(Gs,Gi)
* рецепторы, прямоконтролирующиефункции
трансмембранныхэффекторныхферментов
* «генно-активные»рецепторы,
регулирующиеэкспрессию генов иконтролирующие
транскрипциюДНК
N-ХР,ГАМК-рец.,
Изменяютфункцию
Протеинкиназа
Стероидныеи
ВАК-рец.глицина,
ферментовили ионных
(тирозинкиназа,
тиреоидныегормоны
глутамата,аспартата.
каналовчерез
серинкиназа)–
–эффектреализуется
Нетребуют
мессенджеры
фосфорилируютбелки
через30мин–час
предварительного
(вторичныепосредники)
иусиливают
(необходимовремя
фосфорилирования
–цАМФ,цГМФ,ДАГ,
аллостерическую
длясинтезановых
посредников.Эффект
ИТФ,Са++-кальмодулини
регуляцию
белков)и
-
реализуется в течение0,2миллисекунд
др. Эффект реализуется втечение500миллисекунд
гормональнымлигандом
длительностиэффекта(инсулин)
продолжается
несколько часов илиднейпосле
прекращениядействия
гормона
Количестворецепторовпридлительномвоздействииагониста↓,придействии
антагониста-↑.
-
**агонист(agonistes–соперник,agon–борьба,греч.)–вещество,котороепривзаимодействиис
рецепторомвызываетвнемизменения,приводящиекбиологическомуэффекту
- полный агонист – вызывает максимальныйэффектпропорциональныйколичеству
активированных рецепторов(морфин >>анальгезия>>эйфория>>↓ДЦ)
- частичный агонист – не вызываетмаксимальногоэффектапропорционального
дозепри оккупациивсехрецепторов
(бупренорфин >> анальгезия >0 эйфория >0 ↓ДЦ)
** антагонист (antagonisma – борьба, соперничество, anti – против, греч.) – вещество не вызываетэффекта при взаимодействии с рецептором, но вызывает уменьшение или устранение эффектаагониста
-конкурентныйантагонист–обратимо-связываетсястемжерецептором, что иприувеличенииконцентрациимакромолекулы,антагонистаустраняютсяиспецифическому
наоборотвзаимосвязаннымис
неконкурентныйантагонист–необратимосвязываетсясдругимиучасткамиагонист;неотносящимисякагонистаэффектырецептору,но
ним
агонист-антагонист–веществовызываетэффект,ноустраняетдействиедругогоагониста
Видыдействиялекарствпонаправленностиихарактерудействия.Видылекарственнойтерапии.