5.7. Контрольные вопросы и задания

1. Поясните основные функции печени в обмене веществ человека.

2. Объясните участие печени в поддержании гемостаза. Какие белки крови синтезируются в печени?

3. Какова роль печени в катаболизме белков?

4. Какие продукты обмена белков обезвреживаются в печени? Поясните механизмы их детоксикации.

5. Объясните участие печени в поддержании концентрации глюкозы в крови.

6. Какие процессы метаболизма углеводов интенсивно происходят в печени? Укажите значение этих процессов.

7. Поясните роль печени в метаболизме липидов и липопротеинов.

8. Что такое внешнесекреторная функция печени? Каково ее значение? Какие последствия развиваются при нарушении внешнесекреторной функции печени?

9. Как печень участвует в поддержании гомеостаза?

10. Объясните роль печени в депонировании веществ. Какие вещества депонируются в печени?

11. Объясните антитоксическую функцию печени. Назовите механизмы, участвующие в обезвреживании веществ в печени.

12. Опишите механизмы детоксикации этанола в организме.

5.8. Задания в тестовой форме

Выберите один или несколько правильных ответов

1. В печени происходит обезвреживание

1. скатола

2. аммиака

3. мочевины

4. прямого билирубина

5. непрямого билирубина

2. в печени синтезируются

1. холестерин

2. протромбин

3. мочевина

4. глюкагон

5. кетоновые тела

3. образование креатина из гуанидинацетата и s-аденозилметионина происходит

1. в печени

2. в миокарде

3. в скелетных мышцах

4. в почках

5. тонком кишечнике

4. определение концентрации гиппуровой кислоты в моче используется Для диагностики заболевания

1. печени

2. тонкого кишечника

3. скелетных мышц

4. почек

5. легких

5. Синтез мочевины происходит

1. в легких

2. в миокарде

3. в скелетных мышцах

4. в печени

5. в почках

6. Источником глюкозы В промежутках между приемами пищи (недлительное голодание) являются

1. мобилизация гликогена в мышцах

2. гликолиз в печени

3. гликогенез в печени

4. гликогенез в мышцах

5. мобилизация гликогена в печени

7. При нарушение внешнесекреторной функции печени в крови повышается активность

1. щелочной фосфатазы

2. креатинфосфокиназы

3. лейцинаминопептидазы

4. цитратсинтетазы

5. изоцитратдегидрогеназы

8. первичные желчные кислоты синтезируются

1. в цитоплазме энтероцитов

2. в микросомах гепатоцитов

3. в ядре гепатоцитов

4. в ЭПР энтероцитов

5. в микросомах энетероцитов

9. в печени синтезируются

1. хиломикроны

2. ЛПВП

3. ЛПНП

4. ЛППП

5. ЛПОНП

10. Образование активной формы витамина D₃ – кальцитриола происходит

1. в кишечнике

2. в миокарде

3. в скелетных мышцах

4. в печени

5. в почках

5.9. Ситуационные задачи

1. Наследственный дефект фермента глюкозо-6-фосфатазы, обнаруженный у пациента, проявился определенными нарушениями обмена углеводов.

1) Напишите реакцию и назовите процессы (2), в которых участвует фермент глюкозо-6-фосфатаза.

2) Будут ли происходить: а) синтез гликогена в печени в абсорбтивный период? б) мобилизация гликогена и выход глюкозы в кровь в постабсорбтивный период?

3) Какие нарушения обмена углеводов будут наблюдаться в данной ситуации?

2. В крови человека, находящегося в состоянии острого алкогольного опьянения, концентрация глюкозы составляла 3,0 ммоль/л (нормальные величины 3,3 – 5,5 ммоль/л), концентрация лактата – 5 ммоль/л (нормальные величины – до 2 ммоль/л). Для объяснения таких изменений в крови:

1) Опишите основной механизм метаболизма этанола в организме человека.

2) Назовите ферменты, коферменты и витамины, принимающие участие в этом процессе.

3) Укажите биохимические процессы, нарушение которых произойдет в этой ситуации в организме. Объясните причины данных изменений.

3. Для лечения пациентов с жировым перерождением печени рекомендуют принимать метионин.

1) На чем основывается выбор метионина как лекарственного препарата в этой ситуации?

2) К какой группе аминокислот принадлежит метионин согласно биологической классификации и трансформации его безазотистого остатка?

3) Что такое активная форма метионина? Какова биологическая роль метионина в организме человека?

4. Альбумины — наиболее многочисленная фракция белков крови. Они

связывают и переносят не только эндогенные вещества (например, билирубин, жирные кислоты), но и лекарства.

1) Почему новорожденному, особенно недоношенному ребенку, не рекомендуется давать многие лекарственные средства, в том числе и сульфаниламиды?

2) Как изменится содержание альбуминов при воспалительно-деструктивных заболеваниях печени? Должны ли быть скорректированы дозы лекарственных средств в этой ситуации. Ответ поясните.

3) Опишите особенности структуры и аминокислотного состава альбуминов.

5. Одна из функций печени — внешнесекреторная, которая обусловлена образованием и секрецией желчи. Основным компонентом желчи являются желчные кислоты.

1) Какие желчные кислоты образуются в клетках печени? Назовите вещество-предшественник для синтеза желчных кислот.

2) Перечислите функции желчных кислот в организме.

3) К каким нарушениям обмена веществ ведет снижение секреции желчных кислот в желчь или прекращение поступления желчи в кишечник?