- •Оглавление
- •Глава 1. Биохимия соединительно-тканных
- •Глава 2. Биохимия костной ткани………………………………...34
- •2.6. Задания в тестовой форме…………………………………………….55
- •Глава 3. Биохимия тканей зубов….………………………………...60
- •Глава 4. Биохимия смешанной слюны…………………………78
- •Глава 5. Десневая жидкость и поверхностные
- •Список сокращений
- •Аминокислоты, входящие в состав белков
- •Предисловие
- •Введение
- •Глава 1. Биохимия соединительно-тканных структур и межклеточного матрикса
- •Соединительная ткань
- •1.1. Структура и свойства коллагеновых волокон
- •Распределение основных типов коллагена в тканях [8 с изменениями]
- •1.2. Структура и свойства эластических волокон
- •1.3. Структурная организация межклеточного матрикса
- •Виды протеогликанов
- •Неколлагеновые белки
- •1.4. Задания в тестовой форме
- •1.5. Ситуационные задачи
- •Глава 2. Биохимия костной ткани
- •Процентное соотношение минеральных, органических компонентов и воды в минерализованных тканях [8 с изменениями]
- •2.1. Клетки костной ткани
- •2.2. Минеральный состав и строение апатитов минерализованных тканей
- •2.3. Органические вещества минерализованных тканей
- •Содержание органических веществ в минерализованных тканях [8 с изменениями]
- •Неколлагеновые белки костной ткани Гликопротеины
- •Факторы роста и дифференцировки остеогенных клеток
- •Протеогликаны кости
- •Ферменты костной ткани
- •Вещества небелковой природы органического матрикса костной ткани
- •Функции костной ткани
- •2.4. Ремоделирование костной ткани
- •Гормоны, стимулирующие деминерализацию костной ткани
- •2.6. Задания в тестовой форме
- •2.7. Ситуационные задачи
- •Глава 3. Биохимия тканей зубов
- •3.1. Структура и свойства эмали зуба
- •Апатиты эмали
- •Строение кристаллов эмали
- •Органическая основа эмали
- •Амелогенез
- •Основные функции эмали:
- •3.2. Структура дентина зуба
- •Минеральный состав дентина
- •Органический состав дентина
- •Дентиногенез
- •3.3. Цемент зуба
- •Клеточный состав цемента зуба
- •Минеральный компонент цемента
- •Органический матрикс цемента
- •Цементогенез
- •Функции цемента:
- •3.4. Пульпа зуба
- •Клеточный состав пульпы зуба
- •Органические компоненты пульпы зуба
- •Функции пульпы:
- •3.5. Задания в тестовой форме
- •3.6. Ситуационные задачи
- •Глава 4. Биохимия смешанной слюны
- •4.1. Регуляция кислотно-основного состояния
- •4.2. Механизм образования слюны
- •Факторы, влияющие на скорость секреции слюны
- •Регуляция секреции слюны
- •4.3. Неорганические вещества слюны
- •Минеральный состав смешанной слюны и плазмы крови [8]
- •4.4. Органические вещества слюны
- •Белки слюны
- •Ферменты слюны
- •Ферменты слюны [4]
- •Органические вещества небелковой природы
- •4.5. Биологически активные вещества слюны Гормоны слюны
- •Витамины слюны
- •4.6. Защитные системы полости рта
- •Защитные ферменты слюны
- •Слюна, как предмет лабораторной диагностики
- •Функции слюны:
- •4.7. Задания в тестовой форме
- •4.8. Ситуационные задачи
- •Глава 5. Десневая жидкость и поверхностные образования на зубах
- •5.1. Состав десневой жидкости
- •Показатели десневой жидкости при развитии воспаления в пародонте [1]
- •5.2. Поверхностные образования на зубах
- •Кутикула
- •Пелликула
- •Зубной налет - биологическая пленка (биопленка)
- •Кариесогенность зубного налета
- •5.3. Зубной камень и воспаление тканей пародонта
- •Патология пародонта
- •Профилактика заболеваний пародонта
- •5.4. Задания в тестовой форме
- •Эталоны ответов на задания в тестовой форме Биохимия соединительно-тканных структур и межклеточного матрикса
- •Биохимия костной ткани
- •Биохимия тканей зубов
- •Биохимия смешанной слюны
- •Десневая жидкость и поверхностные образования зубов
- •Эталоны ответов на ситуационные задачи Биохимия соединительно-тканных структур и межклеточного матрикса
- •Биохимия костной ткани
- •2. Повешенные уровни остеокальцина отмечаются при:
- •Биохимия тканей зубов
- •Биохимия смешанной слюны
- •Краткий словарь терминов по биохимии полости рта
- •Рекомендуемая литература Основная
- •Дополнительная
2.7. Ситуационные задачи
15. При загрязнении местности радионуклидами, в частности, стронцием (Sr40) у местных жителей и животных наблюдают частые переломы и недоразвитость конечностей.
1. Напишите формулу основного апатита костной ткани у здорового человека.
2. Опишите реакцию образования и биохимический механизм влияния Sr40 на костную ткань.
3. Укажите значение Са/P в норме и его изменение при данной патологии.
16. Стоматолог выявил у пациента пародонтоз в начальной стадии. При биохимическом исследовании крови больного обнаружено: повышение концентрации ионов Са2+, белка остеокальцина, паратгормона, снижение содержания фосфатов.
1. Опишите действие на клетки-мишени паратгормона.
2. Объясните строение белка остеокальцина и его функцию в костной ткани.
3. Укажите другие маркеры костного метаболизма.
17. Длительное введение глюкокортикоидов приводит к развитию остеопороза с вымыванием неорганического компонента костной ткани и нарушением структуры органического матрикса кости. Даже однократное введение гормонов снижает уровень маркера костного синтеза – остеокальцина.
1. Назовите химическую природу глюкокортикоидов.
2. Укажите место синтеза глюкокортикоидов.
3. Опишите механизм влияния глюкокортикоидов на метаболизм костной ткани.
18. В сыворотке крови ребенка выявлено понижение содержания кальция и фосфатов. При осмотре выявлено позднее закрытие родничка, асимметрия головы, позднее прорезывание зубов.
1. Какой предположительный диагноз может быть поставлен этому пациенту? Какие еще специфические симптомы могут подтвердить диагноз?
2. Каков механизм возникновения этих симптомов?
3. Что нужно делать для профилактики этого заболевания?
19. Остеобласты синтезируют белок остеокальцин, содержащий в первичной структуре 49 аминокислот, из которых 3 остатка глутаминовой кислоты подвергаются посттрансляционному карбоксилированию.
1. Напишите реакцию карбоксилирования остатков глутаминовой кислоты в составе остеокальцина.
2. Маркером каких заболеваний может быть повышенный уровень остеокальцина?
3. Маркером каких заболеваний может быть пониженный уровень остеокальцина?
Глава 3. Биохимия тканей зубов
Полость рта в организме человека является начальным отделом пищеварительного тракта, в котором представлены различные виды тканей, имеющие свои морфологические, функциональные и метаболические особенности. В ротовую полость открываются протоки слюнных желез. По физическим свойствам ткани полости рта делят на твердые (минерализованные): эмаль, дентин, цемент, альвеолярная кость и мягкие (неминерализованные): пульпа зуба, десна, надкостница альвеолярных отростков и периодонт. Полость рта, за исключением участков, включающих коронки зубов, выстлана слизистой оболочкой.
Зуб состоит из пульпы и трех минерализованных тканей: эмали, дентина и цемента. Пульпа заполняет полость зуба. В ней находятся кровеносные сосуды и нервные окончания. Коронка и корень в основном состоят из дентина. На выступающей (наддесневой) частью зуба – коронке, дентин покрыт эмалью, в области корня зуба - цементом (рис. 20).
Рис. 20. Общий план структурной организации зуба по Nanci A., 2003 [8]
Все минерализованные ткани зуба, кроме зрелой эмали, содержат небольшое количество клеток, которые участвуют в синтезе органической основы матрикса зуба, состоящей из белков, протеогликанов и других органических веществ.