- •Оглавление
- •Глава 1. Биохимия соединительно-тканных
- •Глава 2. Биохимия костной ткани………………………………...34
- •2.6. Задания в тестовой форме…………………………………………….55
- •Глава 3. Биохимия тканей зубов….………………………………...60
- •Глава 4. Биохимия смешанной слюны…………………………78
- •Глава 5. Десневая жидкость и поверхностные
- •Список сокращений
- •Аминокислоты, входящие в состав белков
- •Предисловие
- •Введение
- •Глава 1. Биохимия соединительно-тканных структур и межклеточного матрикса
- •Соединительная ткань
- •1.1. Структура и свойства коллагеновых волокон
- •Распределение основных типов коллагена в тканях [8 с изменениями]
- •1.2. Структура и свойства эластических волокон
- •1.3. Структурная организация межклеточного матрикса
- •Виды протеогликанов
- •Неколлагеновые белки
- •1.4. Задания в тестовой форме
- •1.5. Ситуационные задачи
- •Глава 2. Биохимия костной ткани
- •Процентное соотношение минеральных, органических компонентов и воды в минерализованных тканях [8 с изменениями]
- •2.1. Клетки костной ткани
- •2.2. Минеральный состав и строение апатитов минерализованных тканей
- •2.3. Органические вещества минерализованных тканей
- •Содержание органических веществ в минерализованных тканях [8 с изменениями]
- •Неколлагеновые белки костной ткани Гликопротеины
- •Факторы роста и дифференцировки остеогенных клеток
- •Протеогликаны кости
- •Ферменты костной ткани
- •Вещества небелковой природы органического матрикса костной ткани
- •Функции костной ткани
- •2.4. Ремоделирование костной ткани
- •Гормоны, стимулирующие деминерализацию костной ткани
- •2.6. Задания в тестовой форме
- •2.7. Ситуационные задачи
- •Глава 3. Биохимия тканей зубов
- •3.1. Структура и свойства эмали зуба
- •Апатиты эмали
- •Строение кристаллов эмали
- •Органическая основа эмали
- •Амелогенез
- •Основные функции эмали:
- •3.2. Структура дентина зуба
- •Минеральный состав дентина
- •Органический состав дентина
- •Дентиногенез
- •3.3. Цемент зуба
- •Клеточный состав цемента зуба
- •Минеральный компонент цемента
- •Органический матрикс цемента
- •Цементогенез
- •Функции цемента:
- •3.4. Пульпа зуба
- •Клеточный состав пульпы зуба
- •Органические компоненты пульпы зуба
- •Функции пульпы:
- •3.5. Задания в тестовой форме
- •3.6. Ситуационные задачи
- •Глава 4. Биохимия смешанной слюны
- •4.1. Регуляция кислотно-основного состояния
- •4.2. Механизм образования слюны
- •Факторы, влияющие на скорость секреции слюны
- •Регуляция секреции слюны
- •4.3. Неорганические вещества слюны
- •Минеральный состав смешанной слюны и плазмы крови [8]
- •4.4. Органические вещества слюны
- •Белки слюны
- •Ферменты слюны
- •Ферменты слюны [4]
- •Органические вещества небелковой природы
- •4.5. Биологически активные вещества слюны Гормоны слюны
- •Витамины слюны
- •4.6. Защитные системы полости рта
- •Защитные ферменты слюны
- •Слюна, как предмет лабораторной диагностики
- •Функции слюны:
- •4.7. Задания в тестовой форме
- •4.8. Ситуационные задачи
- •Глава 5. Десневая жидкость и поверхностные образования на зубах
- •5.1. Состав десневой жидкости
- •Показатели десневой жидкости при развитии воспаления в пародонте [1]
- •5.2. Поверхностные образования на зубах
- •Кутикула
- •Пелликула
- •Зубной налет - биологическая пленка (биопленка)
- •Кариесогенность зубного налета
- •5.3. Зубной камень и воспаление тканей пародонта
- •Патология пародонта
- •Профилактика заболеваний пародонта
- •5.4. Задания в тестовой форме
- •Эталоны ответов на задания в тестовой форме Биохимия соединительно-тканных структур и межклеточного матрикса
- •Биохимия костной ткани
- •Биохимия тканей зубов
- •Биохимия смешанной слюны
- •Десневая жидкость и поверхностные образования зубов
- •Эталоны ответов на ситуационные задачи Биохимия соединительно-тканных структур и межклеточного матрикса
- •Биохимия костной ткани
- •2. Повешенные уровни остеокальцина отмечаются при:
- •Биохимия тканей зубов
- •Биохимия смешанной слюны
- •Краткий словарь терминов по биохимии полости рта
- •Рекомендуемая литература Основная
- •Дополнительная
Краткий словарь терминов по биохимии полости рта
А
Амелобласт – см. энамелобласт.
Амелогенез (энамелогенез) – процесс развития эмали.
Амелогенины – основные гидрофобные белки эмали, секретируемые энамелобластами.
Атрофия – уменьшение объема и снижение функции органов, тканей, клеток.
Б
Белок RANKL – рецептор активатора фактора нуклеации каппа В. Синтезируется остеобластами и играет ключевую роль в молекулярной регуляции ремоделирования костной ткани.
В
Воспаление – сосудисто-тканевая реакция местного характера, возникающая обычно в результате действия различных повреждающих факторов.
Выводной проток – часть многоклеточной экзокринной железы, представляющая собой эпителиальную трубочку, выводящую секрет.
Г
Gla-протеин матрикса – низкомолекулярный кислый белок. Секретируется остеобластами и участвует в резорбции кости.
Гингивит – воспаление десны, не вызывающее нарушений целостности зубодесневого прикрепления.
Гиперплазия – увеличение числа клеток ткани и органа, приводящее к увеличению объема (гипертрофии) органа.
Гипертрофия – увеличение объема клеток, волокон, органа или его части.
Гиперцементоз – патологически избыточное отложение цемента.
Гипоплазия – недоразвитие ткани, части органа, целого органа, части тела.
Гистатины – специфические белки слюны. Имеют высокое содержание гистидина и поступают в слюну в составе околоушных и поднижнечелюстных желез.
Гликозаминогликаны (ГАГ) – линейные гетерополисахариды, состоящие из большого количества повторяющихся дисахаридных единиц: гексуроновые кислоты (глюкуроновая или идуроновая) и производные аминосахаров (глюкозамин или галактозамин). ГАГ, соединяясь с белками, образуют протеогликаны.
Гликопротеины – имеют разветвленные пептидные цепи, связанные с углеводами (доля углеводного компонента 5%). К ним относятся: фибронектин, ламинин.
Д
Дегенерация – происходящее под влиянием различных факторов необратимые изменения клеток, тканей органов.
Дентин – основная твердая ткань зуба, покрытая в области коронки эмалью, в области корня – цементом. Минерализация достигает до 70%. Он состоит из обызвествленного основного вещества с коллагеновыми волокнами, пронизанного дентинными канальцами. Различают наружный слой дентина, внутренний – околопульпарный, а также предентин – зону дентина, непосредственно прилегающую к пульпе. По времени возникновения дентин бывает первичный и вторичный.
Дентиногенез – образование дентина.
Десмозин – образуется из 4 остатков аминокислоты лизина, соединенных так, что возникает подобие пиридинового кольца. Он способен присоединять в различных направлениях 4 полипептидные цепи белка эластина и формировать волокна эластина.
Десна – отдел слизистой оболочки рта с многослойным плоским ороговевающим эпителием, покрывающий альвеолярные отростки челюстей и соприкасающийся с зубами.
Десневая жидкость – заполняет десневую бороздку и играет важную роль в поддержании нормального состояния тканей пародонта.
Десневая щель (бороздка) – щелевидное пространство между поверхностью зуба и свободным краем десны.
Десневой карман (пародонтальный) – патологическое образование, появляющееся при нарушении целостности эпителия десневой щели и эпителиального прикрепления. Углубление десневой щели более чем на 3 мм приводит к превращению ее в десневой карман. В результате роста эпителия вдоль корня зуба разрушаются волокна периодонта, расшатываются и выпадают зубы.
Деструкция – нарушение нормальной структуры и функций клеток, волокон, тканей, органов.
Дистрофия – нарушение клеточного, тканевого метаболизма, приводящее к изменениям структуры.
З
Зубной камень – минерализованный зубной налет. Различают наддесневой и поддесневой зубной камень.
Зубной налет – некальцинированный комплекс слущенных эпителиоцитов, заселенных микробами и продуктами их жизнедеятельности, связанных с углеводно-белковыми компонентами слюны.
Зубные альвеолы (лунки) – углубления, ячейки альвеолярного отростка, в которых располагаются зубы. Между зубными альвеолами имеются межзубные перегородки.
Зубодесневое соединение – комплекс образований: эпителий десны, эпителий щели (бороздки), эпителий прикрепления.
И
Инфильтрация – проникновение и пропитывание межклеточного вещества жидкой частью крови, лимфы, нейтрофилами, лейкоцитами, моноцитами и другими клетками.
К
Калликреин – гликопротеин, вырабываемый клетками протоков слюнных желез. Участвует в образовании каллидина и брадикинина.
Кальцификация (обызвествление, минерализация) – представляет собой процесс отложения нерастворимых солей кальция в органическом веществе мягких, не специализированных для минерализации тканей: хрящах, внутренних оболочках сосудов, почках.
Камни – выпадение солей из жидкости с формированием плотных образований.
Кариес зубов – начинающееся с эмали локальное прогрессирующее разрушение твердых тканей зуба.
Коллаген – фибрилярный белок – гликопротеин, являющийся основным белком соединительной ткани, синтезируется на рибосомах гранулярной эндоплазматической сети фибробластов.
Корень зуба – часть зуба, находящийся в зубной альвеоле, который состоит из дентина, покрытого цементом.
Коронка зуба – часть зуба, покрытая эмалью.
Костеобразование – стадия, включающая процессы обновления, реорганизацию органической матрицы и ее минерализацию.
Крупные слюные жеелезы – сложные, разветвленные альвеолярно-трубчатые железы: подчелюстная, подъязычная, околоушные. Они представлены концевыми отделами и системой выводных протоков. Их секрет вместе с секретом мелких желез ротовой полости составляет слюну.
Кутикула эмали – покрывает поверхность эмали. Кутикула представлена внутренним и наружным слоями. В дальнейшем на жевательных поверхностях зуба она стирается, на поверхности зуба образуется пелликула - постоянно регенерирующая пленка.
Л
Лактрофферин – принадлежит к семейству трансферринов - железосвязывающих и антибактериальных белков. Связывая ионы Fe+3, лактофферин, снижает его содержание в слюне, а значит, и поступление в бактериальную клетку. Это замедляет образование гемосодержащих ферментов, участвующих в энергетическом обмене бактерий и приводит к их гибели.
Лизоцим – фермент, гидролизующий гликозидные связи, имеющиеся в полисахариде клеточных стенок бактерий. Является универсальным компонентом неспецифической антибактериальной защиты.
М
Макрофаги – это гетерогенная специализированная клеточная популяция защитной системы организма, обладающая способностью захватывать из тканевой жидкости организма инородные частицы, погибающие клетки, бактерии и другие, которые подвергаются внутри клетки ферментативному расщеплению.
Межклеточный матрикс (межклеточное вещество) – состоит из коллагеновых и эластических волокон, а также из основного аморфного вещества, включающего в себя протеогликаны, ГАГ, гликопротеины, фибронектин, ламинин, белки плазмы крови, вода, неорганические ионы.
Мембранные тельца (мембранные везикулы) – их содержимое представляет собой перенасыщенный раствор фосфата кальция. В них формируются центры кристаллизации и роста микрокристаллов ГАП. Когда концентрация микрокристаллов в мембранных везикулах возрастает в 20-25 раз, везикулы разрушаются и высвобождают свое содержимое – фосфат кальция во внеклеточное пространство.
Минерализация – образование и отложение кристаллов аппатитов в органическом матриксе костных тканей.
Мицеллы – коллоидные образования для поддержания нерастворимых солей Са2+ в псевдорастворенном состоянии.
Моноциты – незернистые лейкоциты (агранулоциты), относятся к макрофагической системе организма, имеют на мембране рецепторы для иммуноглобулинов и комплемента. Моноциты, выселяющиеся в ткани, превращаются в макрофаги.
Муреин – гетерополисахарид в составе гликопротеина клеточной стенки бактерий. Нарушение его структуры приводит к изменению проницаемости мембраны, лизису и фагоцитозу поврежденных клеток.
Муцин – гликопротеин, синтезируется поднижнечелюстными и подъязычными железами. Способен связывать ионы Са2+, участвующие в реминерализации эмали и поддержании стабильности мицелл фосфата кальция. Молекулы муцина способны присоединять воду, что придает слюне вязкость и высокие адгезивные свойства и могут образовывать слизистую пленку – пелликулу.
Н
Некроз – гибель клеток, участка ткани, части органа или части тела в живом организме от необратимых повреждений в результате, как правило, внешних воздействий.
О
Одонтобласты – мезенхимальной природы клетки, образующие дентин и поддерживающие структуру и функционирование в сформированном зубе.
Основное вещество дентина – находится в дентине между дентинными канальцами, в нем расположены коллагеновые волокна.
Оссификация (окостенение) – физиологический процесс образования новой костной ткани.
Остеобласты – клетки, находящиеся в зонах костеобразования. Они участвуют в создании органического межклеточного матрикса кости и обеспечивают рост кристаллов ГАП.
Остеокальцин – низкомолекулярный кислый белок, синтезируется остеобластами. Он связывает кальций ГАП и присоединяется к остеокластам, активированные остеокласты синтезируют ферменты, участвующие в резорбции кости.
Остеокласты – клетки, образующиеся из макрофагов и участвующие в разрушении кости.
Остеомаляция – размягчение костей с развитием деформации скелета, обусловленное декальцинацией (деминерализацией) костной ткани при нарушении обмена веществ.
Остеонектин – гликопротеин, синтезируется остеобластами. Он способен связывать ионы Са2+, коллаген I типа, ГАП и формировать центры кристаллизации и инициировать процесс минерализации костной ткани.
Остеопонтин – гликопротеин, синтезируется остеобластами. Он регулирует активность остеокластов: в фосфорилированной форме он стимулирует костную резорбцию, в дефосфорилированной форме – замедляет процесс разрушения костной ткани.
Остеопороз – разрежение костной ткани с уменьшением числа костных перекладин (трабекул) в единице объема кости, истончением, искривлением и полным рассасыванием части этих элементов.
Остеоциты – занимают небольшие полости (лакуны), которые распределены по всему внеклеточному матриксу. Остеоциты, заключенные в костный матрикс, не синтезируют компонеты матрикса, но остаются матаболичеси активными и играют важную роль в ремоделировании кости.
П
Пародонт – совокупность опорно-удерживающих тканей зуба: десна, цемент, периодонт, кость альвеолы.
Пародонтит – воспаление периодонта, сопровождается деструкцией тканей периодонта и альвеолярного отростка.
Пародонтоз – дистрофия тканей пародонта, сопровождается резорбцией кости альвеолы.
Паротин – белок, вырабатываемый околоушными (паротидными) железами. Он регулирует фосфорно-кальциевый обмен.
Пелликула – органическая, постоянно регенерирующая белково-углеводная пленка, покрывающая эмаль и выполняющая важную роль в обменных процессах поверхностных слоев эмали.
Периодонт – плотная волокнистая соединительная ткань, укрепляющая зуб в костной альвеоле.
Периодонтит – воспаление периодонта.
Петрификация (камнеобразование) - образование фосфатов и карбонатов Са2+ в желчных и почечных протоках, слюнных железах, легких.
Предентин – внутренний слой дентина, прелегающей к пульпе, не подвергающийся обызвествлению. Это зона постоянного роста дентина.
Протеогликаны – углевод-белковые комплексы, доля углеводного компонента – 95%. Небелковый компонет представлен ГАГ – гиалуроновая кислота, дерматан-сульфат, кератансульфат и т.д.
Пульпа зуба – мягкая ткань, расположенная в коронковой полости и корневом канале, представляющая собой рыхлую волокнистую соединительную ткань, имеющая большое количество межклеточного вещества.
Пульпит – воспаление пульпы.
Р
Реверсия – стадия, характеризующаяся равновесием между процессами резорбции и костеобразования.
Регенерация – приспособительная реакция организма по восполнению утраченных (погибших) внутриклеточных структур, клеток, тканей, частей органа.
Резорбция – стадия, характеризующаяся разрушением органической основы матрикса костной ткани и кристаллов ГАП.
Ремоделирование – стадия, обновления органического и минерального матрикса костной ткани.
Ренин – белок, синтезированный в поднижнечелюстных железах, а также в почках, аденогипофизе, семенниках. Ангиотензин II, образованный под действием ренина, вызывает сужение сосудов, способствует слюноотделению, ускоряет процессы репарации слизистой оболочки полости рта.
Ротовая жидкость – слюна, взятая для анализа.
С
Сиалопротеин кости – гликофосфопротеин, синтезируется остеобластами. Он участвует в активации остеокластов и способствует прикреплению их к поверхности кости.
Слизистая оболочка полости рта – состоит из соединительной ткани, выстланной эпителием, поверхность которого увлажнена секретом желез. Она изнутри выстилает полость рта и состоит из двух пластинок: эпителиальной с многослойным плоским неороговевающим эпителием и собственной пластинки слизистой оболочки, представленной рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью. Различают слизистую оболочку трех типов: жевательного (десна, твердое небо), выстилающего (губа, щека, дно ротовой полости, альвеолярный отросток, передняя поверхность мягкого неба, нижняя поверхность языка) и специализированного (верхняя и боковые поверхности языка).
Слюна проточная – образуется слюными железами.
Слюна смешанная – образуется в результате смешивания проточной слюны с лейкоцитами, микроорганизмами, слущивающимся эпителием и фрагментами пищи.
Статерины – фосфопротеины, богатые тирозином. Присутствуют в секрете околоушных желез. Они способны связывать ионы Са2+, микроорганизмы и препятствовать образованию фосфорно-кальциевых солей на поверхности зуба, в ротовой полости, в слюных железах.
Стоматит – воспаление слизистой оболочки рта.
Т
Тафтелины – гликофосфопротеины, содержащие аминокислотные остатки, связывающие Са2+, РО3- и обеспечивающие формирование центров кристаллизации на начальной стадии минерализации эмали.
Твердое небо – представляет собой часть слизистой оболочки ротовой полости, покрытую многослойным плоским орговевающим эпителием. В твердом небе выделяют несколько отделов – передний, задний, а также область шва и перехода на альвеолярный отросток.
Ф
Факторы роста – небольшие полипептиды, которые стимулируют или ингибируют пролиферацию определенных типов клеток. Они секретируются одними клетками, а действую на другие. Факторы роста связваются со специфическими рецепторами на поверхности клеточных мембран своих клеток-мишеней.
Фибробласты – клетки соединительной ткани, синтезирующие компонеты межклеточного вещества: коллаген, эластин, протеогликаны, гликопротеины.
Флюороз зубов – поражение эмали вследствие чрезмерного поступления фтора при формировании зубов.
Фосфофорин – специфический белок дентина, участвующий в минерализации матрикса.
Ц
Цемент – твердая обызвествеленная ткань зуба, напоминает грубоволокнистую кость. Содержит 50-60% минеральных солей, покрывает дентин корня зуба с поверхности, не содержит сосудов.
Цемент бесклеточный (первичный) – расположен на боковых поверхностях корня зуба. Состоит из основного вещества, пропитанного солями кальция, и идущих в разных направлениях коллагеновых волокон. Развивается раньше, чем клеточный цемент.
Цемент клеточный (вторичный) – напоминает грубоволокнистую кость, не содержит сосудов. Содержит межклеточное вещество с основным веществом и коллагеновыми волокнами, а также отростчатые клетки – цеметоциты. Располагается на верхушке корня, а в многокорневых зубах – в межкорневых отделах.
Цементобласты – клетки, находящиеся на поверхности цемента и образующие цемент.
Цементогенез – образование цемента.
Цементокласт – многоядерная клетка, разрушающая цемент, кость и дентин, сходен с остеокластом.
Цементоциты – отростчатые клетки, располагающиеся в клеточном цементе и напоминающие костные клетки – остеоциты.
Цистатины – кислые белки, синтезируются в клетках окоушных и поднижнечелюстных желез. Они связыватся с ГАП эмали и формируют пелликулу зуба. Цистатины ингибируют активность лизосомальных ферментов, выполняя, тем самым, антимикробную и антивирусную функции.
Цитокины – биологически активные вещества, влияющие на пролиферацию, рост, дифференцировку клеток.
Э
Эластин – глобулярный гликопротеин – основной белок эластических волокон. Синтезируется фибробластами и гладкими мышечными клетками.
Эмалевая жидкость – вода эмали, связанная с кристаллами и свободная вода микропор эмали.
Эмалевые призмы – структурные единицы эмали, представляющие собой обызвествленный секрет энамелобластов.
Эмаль – самая твердая ткань организма (содержит 96-97% минеральных солей), покрывающая с поверхности коронку зуба и представляющая собой обызвествленный секрет эпителиальных клеток – энамелобластов. Состоит из эмалевых призм и межпризматического вещества. Покрыта стираемой кутикулой и нестираемой пелликулой.
Энамелины - белки эмали, в которых располагаются кристаллы ГАП.
Энамелобласты – эпителиальные клетки внутреннего слоя эмалевого органа, секретирующие эмаль.