6 курс / Гастроэнтерология / Особенности_течения_язвенной_болезни_у_работников_производства_соединений

Т а б л и ц а 25 Степень обсемененности НР биоптатов СОЖ и ДПК в группах исследования (М±m)

					Степень обсемененности
		Группа		Достигнутый уровень		Достигнутый уровень		Достигнутый уровень
			НР+	статистической значи-	НР++	статистической значи-	НР+++	статистической значи-
				мости (р)		мости (р)		мости (р)
	1	Тело желудка	11,2±2,7		24,3±3,3		65,5±7,1
	(n = 68)	Антральный отдел	12,2±3,1		29,2±3,3		59,2±3,4
		ДПК	21,3±3,5		23,1±3,2		56,2±5,8
	2	Тело желудка	5,2±2,7	р1-2=0,0000	28,3±3,8	р>0,05	67,2±6,9	р>0,05
	(n =181)	Антральный отдел	8,3 ±2,6	р>0,05	28,4±3,3	р>0,05	64,4±2,4	р>0,05
		ДПК	15,1±3,2	р>0,05	24,1±3,5	р>0,05	61,3±6,3	р>0,05
		Тело желудка	15,5±2,9	р2-3=0,0047	39,4 ±4,4	р1-3=0,0188	46,1±4,8	р1-3=0,0431
	3
		Антральный отдел	45,4±4,2	р1-3=0,0000	19,3±3,4	р>0,05	36,2±4,1	р1-3=0,0002;
	(n = 95)							р2-3=0,0000
		ДПК	25,5±3,4	р2-3=0,0164	26,3±3,2	р>0,05	49,2±5,3	р>0,05
		Тело желудка	10,1±2,5	р>0,05	42,6±4,7	р1-4=0,0393	48,1±5,2	р2-4=0,0089
	4
	(n = 26)	Антральный отдел	64,5±5,8	р1-4=0,0000; р2-4=0,0000	21,3±3,5	р>0,05	15,3±4,1	р2-4=0,0089
		ДПК	40,7±4,1	р1-4=0,0273; р2-4 =0,0004;	28,3±3,5	р>0,05	32,2±4,9	р2-4=0,0255
				р3--4 =0,0164

82

Т а б л и ц а 26 Титр НР по данным серологического метода в группах исследования

			Титр антител к НР IgG, U/ml
	Группы больных	Высокий		Средний		Низкий
		(120 и более)		(60-120)		(20-60)
1	(n = 68)	48 (70,6%)		10 (14,7%)		10 (14,7%)
2	(n = 181)	136 (75,1%)		30 (16,6%)		15 (8,3%)
3	(n = 95)	31 (32,6%)		21 (22,1%)		43 (45,3%)
4	(n = 26)	6 (23,1%)		5 (19,2 %)		15 (57,7%)
		р1-3=0,0000;				р1-3=0,0001;
Достигнутый уро-		р1-4=0,0001;				р1-4=0,0001;
вень статистической		р2-3 =0,0000;		р>0,05		р2-3=0,0000;
значимости (р)		р2-4 =0,0000				р2-4=0,0030

В целом, как видно из приведенных данных, у пациентов, страдающих ЯБ и имевших производственный контакт с ВПФ производства САГ (1 и 2 группы) выше частота и степень инфицированности НР, чем у больных, не подвергнутых ему (3 и 4 группы). При этом инфицированность НР в этих группах (1 и 2 группы) больных более высокая в антральном отделе желудка и ДПК, что, несомненно, связано с дистрофическими изменениями поверхностного эпителия в этой зоне и более низким уровнем секреторной и кислотообразующей функций, и это в свою очередь обуславливает особенности клинического течения заболевания у данной категории больных.

Таким образом, полученные факты позволяют в целом заключить, что инфекция НР играет существенную роль в патоморфогенезе заболевания у пациентов 1 и 2 групп исследования. Кроме того, нами выявлено, что среди больных ЯБ, ассоциированной с НР-инфекцией, преобладали лица с длительностью язвенного анамнеза 10 лет и более (76,3%) и частым рецидивирующим течением (88,1%).

Проанализировав полученные данные выявлено, что негативными прогностическими признаками в развитии ЯБ у пациентов стал производственный контакт с САГ, а также отягощенная наследственность, злоупотребление алкоголем и курением, инфицированность НР, которые в сочетании (при длительном течении заболевания) с субъективными малозначимыми болевыми и диспепсическими ощущениями, отсутствием у большинства больных сезонности обострений способствуют поздней и нерегулярной обращаемости их за медицинской помощью, более частому развитию деструктивных осложнений. Профессиональный контакт работников с ВПФ производства САГ способствует возникновению тяжелых клинических вариантов хронических гастродуоденальных язв. Выявление такой группы пациентов, проведение им адекватной антисекреторной и эрадикационной терапии, активного динамического наблюдения, может быть эффективным до развития деструктивных изменений и открыть перспективы для превентивного (с прогностических позиций) решения многих вопросов лечения, реабилитации, вторичной профилактики и врачебно-трудовой экспертизы.

Для разработки концепции диагностики и лечения данной категории больных необходимо комплексное обследование больных с привлечением современных методов, в частности, биохимических, иммунологических, морфологических и иных тестов, анализ результатов которых представлен в последующих главах.

83

5.2. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности болезнями органов пищеварения у работников основных и контрольной группы исследования за десять лет наблюдения (2000-2009 гг.)

Сравнение данных таблице 27 показало, что на химическом производствах САГ частота и тяжесть заболеваний ЯБЖ и ДПК, Г и Д, патологии П, ПЖЖ и ЖВП статистически значимо выше, чем среди работников в нехимических производствах. Анализ результатов исследования ЗВУТ БОП показал, что у работников 2 группы в среднем за 10 лет по сравнению с контрольной группой степень статистически значимого превышения показателей составила 1,7 по числу случаев на 100 работников (2 группа), 1,5 по числу дней нетрудоспособности на 100 работников (2 группа), 1,2 по средней длительности 1 случая (2 группа).

В структуре БОП в изучаемых группах 1 место принадлежит ЯБЖ и ДПК. Наибольшее число случаев и средняя длительность одного случая зарегистрированы во 2 группе, соответственно: 1,34±0,12 и 23,05±0,3. Интенсивные показатели ЗВУТ болезнями П, ПЖЖ и ЖВП у работников, контактирующих с САГ (1 группа) и при комбинированном действии вредных веществ (2 группа), были

выше, чем в группе больных, не контактировавших с САГ, но имевших другие ВПФ (3 группа) и в контрольной группе (4 группа). Это свидетельствует о потенцировании гепатотропного действия веществ азотной группы и органических растворителей. Уровни заболеваемости Г и Д в 1 группе статистически значимо превышали аналогичные показатели в 3 группе по числу случаев нетрудоспособности на 31 %, по числу дней нетрудоспособности на 18%, по средней продолжительность одного случая на 11% при достоверных различиях с контрольной группой. Это свидетельствует о возможном изолированном действии на органы пищеварения веществ азотной группы, что согласуется с данными литературы [55, 261].

При комбинированном действии вредных веществ (2 группа) зарегистрированы уровни ЗВУТ Г и Д, превышающие аналогичные показатели в 1 и 4 группах соответственно по числу случаев на 14% и 98%, по числу дней нетрудоспособности на 16% и 61 %, по средней длительности 1 случая на 9% и 35%.

Таким образом, уровни ЗВУТ БОП среди работников, подвергавшихся комбинированному воздействию вредных веществ азотной группы и органических растворителей, были статистически значимо выше, чем в контрольной группе.

Продолжительность ЗВУТ БОП и отдельными нозологическими формами БОП у работников химических производств имеет более длительное течение по сравнению с данными группы контроля. Так, прирост средней длительности 1 случая ЯБЖ и ДПК в днях составил: в 1 группе 2,8; во 2 группе – 4,3; в 3 группе 1,3; Г и Д – в 1 группе - 2,2; во 2 группе 3,2; в 3 группе 1,1; патологии П, ПЖЖ и ЖВП – в 1 группе 2,8; во 2 группе – 4,1; в 3 группе 1,6; БОП: в 1 группе 2,2; во 2 группе 3,9; в 3 группе 1,8. Наибольший прирост длительности 1 случая ЗВУТ зарегистрирован в 2 группе. Следовательно, тяжесть БОП может зависеть от вида действия вредных веществ на работников химических производств.

Таким образом, у работников химических производств САГ, экспонированных к изолированному действию вредных веществ, регистрируются повышенные уровни хронических БОП. При изолированном действии вредных веществ показатели ЗВУТ

84

Т а б л и ц а 27 ЗВУТ болезнями органов пищеварения у работников производств САГ основных и контрольной группы исследования в среднем за 2000-2009 гг.

	Нозологическая	Группа	Заболеваемость на 100 работников (Р±m)
	форма заболеваний		Число слу-	Число дней	Средняя продолжитель-
			чаев		ность
					1 случая заболевания
		1	1,18±0,11	24,12±3,16	21,52±0,46
	ЯБЖ и ДПК	2	1,34±0,12	28,37±3,25	23,05±0,30
		3	1,06±0,12	21,47±2,71	20,09±0,36
		4	0,83±0,13	18,9±2,23	18,76±0,41
	р 1-3		> 0,05	> 0,05	0,040
	р 1-2		> 0,05	> 0,05	0,023
	р 1-4		> 0,05	> 0,05	0,002
	р 2-3		> 0,05	> 0,05	<0,001
	р 3-4		> 0,05	> 0,05	0,039
	р 2-4		0,018	0,043	<0,001
		1	0,76±0,04	7,57±0,41	11,22±0,12
	Г и Д	2	0,87±0,05	8,76±0,53	12,26±0,16
		3	0,58±0,05	6,44±0,35	10,12±0,12
		4	0,44±0,03	5,43±0,35	9,06±0,11
	р 1-3		0,023	> 0,05	<0,001
	р 1-2		> 0,05	> 0,05	<0,001
	р 1-4		<0,001	0,004	<0,001
	р 2-3		0,003	0,006	<0,001
	р 3-4		0,045	> 0,05	<0,001
	р 2-4		<0,001	<0,001	<0,001
		1	0,73±0,02	17,68±0,71	26,18±0,74
	Заболевания	2	0,84±0,02	19,92±0,52	27,44±0,84
	П, ПЖЖ и ЖВП	3	0,63±0,02	15,82±0,68	25,00±0,74
		4	0,48±0,02	13,74±0,75	23,36±0,80
	р 1-3		0,003	> 0,05	> 0,05
	р 2-3		<0,001	0,002	> 0,05
	р 3-4		<0,001	> 0,05	> 0,05
	р 1-2		0,002	0,035	> 0,05
	р 1-4		<0,001	0,005	0,032
	р 2-4		<0,001	<0,001	0,008
		1	2,57±0,13	47,51±3,83	19,25±0,39
	БОП	2	3,05±0,13	55,43±3,60	20,91±0,39
		3	2,37±0,14	45,59±3,35	18,8±0,36
		4	1,75±0,14	36,86±2,80	17,06±0,40
	р 1-3		> 0,05	> 0,05	> 0,05
	р 1-2		0,035	> 0,05	0,017
	р 1-4		0,003	> 0,05	0,005
	р 2-3		0,008	> 0,05	0,004
	р 3-4		0,015	> 0,05	0,012
	р 2-4		<0,001	0,004	<0,001

85

БОП выше в среднем на 35% (р=0,003), чем у лиц, не экспонированных ими. При комбинированном действии вредных веществ уровни заболеваемости БОП в 1,7 раза больше (р=0,001), чем при изолированном действии.

При проведении эпидемиологического ретроспективного исследования установили, что в группах экспонированных к вредным веществам OR иметь ЗОП выше в 3,6 раза, чем у лиц, профессионально не контактирующих с химических веществами (табл. 28).

При этом минимальное OR иметь БОП выявили в 3 группе больных, а максимальное OR иметь БОП в группе работников, подвергавшихся комбинированному действию веществ азотной группы и органических растворителей (2 группа).

Уработников, имевших контакт с веществами азотной группы, OR иметь ЯБЖ

иДПК больше в 2.9 раза, Г и Д в 3,5 раза, чем у лиц контрольной группы. У работников 1 группы OR иметь заболевания П, ПЖЖ и ЖВП в 8,9 раза выше, чем у лиц, не работавших на химических производствах. При комбинированном действии вредных веществ у работников 2 группы OR иметь заболевания П, ПЖЖ и ЖВП выше, чем у лиц контрольной группы и достигают наибольших значений (11,1), чем при

изолированном действии вредных веществ (1 группа 8,9 и 3 группа 4,0). RR возникновения у работников химического производства БОП во 2 группе в 4,3 раза выше, чем в контрольной. RR возникновения БОП во 2 группе был выше, чем в контрольной, 1 и 3 группах и составил для ЯБЖ и ДПК 3,5, для Г и Д 4,2, для ЗП, ПЖЖ и ЖВП 10,7. При оценке достоверности полученных показателей OR и RR возникновения БОП и отдельных групп БОП доверительный интервал не включал единицу (левый край был больше единицы). Это свидетельствует о достоверности полученных результатов. Наибольшие значения этиологической доли EF вклада факторов рабочей среды в развитие болезней ЖКТ, зафиксированы во 2 группе, которые составили для БОП 77%, ЯБЖ и ДПК 71%, Г и Д 76%, ЗП, ПЖЖ и ЖВП 91%.

В соответствии с данными литературы [80] степень связи БОП (отдельных групп БОП) и условий труда у работников, подвергающихся комбинированному действию вредных веществ в зависимости от величин RR и EF (по данным ретроспективных эпидемиологических исследований) следующая: для БОП очень высокая (RR = 4,3, EF = 77 %; нормативные значения 3,2<RR≤ 5,2; EF = 67 – 80 %); для ЯБЖ и ДПК очень высокая (RR = 3,5, EF = 71 %; нормативные значения 3,2<RR≤ 5,2; EF = 67 – 80 %); для Г и Д очень высокая (RR = 4,2, EF = 76 %; нормативные значения 3,2<RR≤ 5,2; EF = 67 – 80 %); для заболеваний П, ПЖЖ и ЖВП почти полная (RR = 10,7, EF = 91 %; нормативные значения RR>5,0; EF = 81 – 100 %). Отношения шансов заболеть БОП и относительный риск возникновения БОП у экспонированных комбинированным действием вредных веществ соответственно выше в 4,0 – 11,1 и 3,5 – 10,7 раза (р=0,025), чем у неэкпонированных лиц. Следовательно, БОП и формы БОП являются предполагаемыми профессионально обусловленными заболеваниями особенно у работников, подвергавшихся комбинированному действию вредных веществ в сочетании с физическими факторами условий труда, тяжести и напряженности трудового процесса.

Таким образом, можно сделать следующие выводы:

1. Комбинированное и сочетанное действие вредных производственных факторов создают высокие (непереносимые) риски условий труда.

86

Т а б л и ц а 28 Отношение шансов, относительный риск, этиологическая доля и степень профессиональной обусловленности болезней органов пищеварения у работников химических производств

Показатель		Группа			Всего
	1	2		3
	ЯБЖ и ДПК
ОR	2,9*	4,0*		2,4*	3,6*
95% CI ОR	2,1-4,0	2,9-5,5		1,7-3,4	2,6-4,8
RR	2,6*	3,5*		2,3*	3,2*
95% CI RR	1,9-3,7	2,54-483		1,6-3,3	2,4-4,3
χ²	33,6	63,0		20,0	32,7
EF,%	62	71		56	69
Степень профессио-					Очень высо-
нальной обусловлен-	Высокая	Очень высокая		Высокая
					кая
ности
		Г и Д
ОR	3,5*	4,6*		3,0*	4,5*
95% CI ОR	2,0-6,3	2,8-7,9		1,6-5,6	2,6-7,6
RR	3,4*	4,2*		2,9 *	4,3*
95% CI RR	1,9-6,0	2,3-7,0		1,6-5,4	2,5-7,2
χ²	17,8	30,2		12,3	19,8
EF,%	70	76		65	77
Степень профессио-					Очень высо-
нальной обусловлен-	Очень высокая	Очень высокая		Высокая
					кая
ности
	Заболевания П, ПЖЖ и ЖВП
ОR	8,9*	11,1*		4,0*	6,3*
95% CI ОR	3,1-25,4	4,0-31,0		1,3-12,6	3,0-20,6
RR	8,7*	10,7*		4,0*	5,0*
95% CI RR	3,0-24,7	3,8-30		1,3-11,9	3,0-20,0
χ²	21,7	29,9		5,9	13,8
EF,%	89	91		75	80
Степень профессио-				Очень высо-	Очень высо-
нальной обусловлен-	Почти полная	Почти полная
				кая	кая
ности
		БОП
ОR	3,3*	5,6*		3,1*	4,4*
95% CI ОR	2,5-4,4	4,2-7,3		2,3-4,2	3,4-5,6
RR	2,9*	4,3*		2,8*	3,6*
95% CI RR	2,2-3,6	3,3-5,6		2,1-3,7	2,8-4,6
χ²	80,3	153,8		70,7	412,3
EF,%	66	77		64	72
Степень профессио-					Очень высо-
нальной обусловлен-	Высокая	Очень высокая		Высокая
					кая
ности
Примечание: * различия ОR и RR статистически значимы (χ2 =3,8, p = 0,05 и χ2 =

6,6, p = 0,01) для одной степени свободы (df=1).

87

2.ЗВУТ болезнями желудочно-кишечного тракта у работников химического производства, подвергавшихся комбинированному действию веществ азотной группы

иорганических растворителей, выше и с более тяжелым течением, чем среди работников, подвергавшихся изолированному действию соединений азота и среди работников у которых данный контакт отсутствовал.

3.Соматическая заболеваемость органов пищеварения у работников химического производства САГ, подвергавшихся комбинированному действию вредных веществ (вещества азотной группы и органические растворители) является производственно обусловленной.

4.Заболевания печени, поджелудочной железы и желчного пузыря у работников химического производства САГ, подвергавшихся изолированному действию соединений азотной группы и комбинированному действию веществ азотной группы и органических растворителей, могут быть обусловлены влиянием вредных производственных факторов и являются профессиональными.

88

ГЛАВА 6. БИОХИМИЧЕСКИЕ, ГУМОРАЛЬНЫЕ, ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ У РАБОТНИКОВ ПРИ ПРОИЗВОДСТВЕ СОЕДИНЕНИЙ АЗОТНОЙ ГРУППЫ

6.1. Состояния белкового, липидного, углеводного обменов и функциональной активности печени

Результаты данного обследования представлены в таблице 29, из которой следует, что показатели белкового обмена, оцененные по традиционным критериям (содержание общего белка, альбуминов глобулиновых фракций, альбуминглобулиновый коэффициент), практически идентичны у больных групп исследования и несколько отличаются от соответствующих показателей здоровых людей как работавших, так и не работавших на химических производствах.

Так, выявлено, что у здоровых лиц, имевших контакт с ВПФ выявлено увеличение y- глобулинов по сравнению с аналогичными показателями в группе здоровых людей, не работавших на химических производствах (р5-6=0,0000). Наибольшие изменения белкового обмена выявлены у больных во 2 группе, подвергавшихся комбинированному действию соединений азота и органических растворителей. Так, отмечено статистически значимое снижение содержания общего белка, увеличение y-глобулинов по сравнению с группами здоровых людей (р2-5=0,0000; р2-6=0,0000), снижение концентрации альбуминов не только при сравнении с группами здоровых лиц (р2-5=0,0000; р2- 6=0,0000), но и с показателями в 1 группе, подвергавшихся изолированному действию соединений азота (р1-2=0,0000), с показателями белкового обмена в 3 группе (нет контакта с САГ, но имеется контакт с другими ВПФ: шум, микроклимат, вибрация; р2-3=0,0000), а повышение содержания b-глобулинов статистически значимо превышало показатели не только в 3 группе (р2-3=0,0000), но и в 4 группе (нет контакта с ВПФ; р2-4=0,0000) и в группах здоровых лиц (р2-5=0,0000; р2-6=0,0000).

Таким образом, влияние ВПФ производства САГ утяжеляет течение ЯБ. Наибольшая степень нарушений белкового обмена регистрируется у больных ЯБ, подвергавшихся комбинированному действию соединений азота и органических растворителей. Это необходимо учитывать при разработке лечебно-профилактических мероприятий этой категории больных.

Данные, изложенные в таблице 30, объективно свидетельствуют о явных статистически значимых изменениях липидного обмена у больных ЯБ 1 и 2 групп по сравнению с показателями 3 и 4 групп и со здоровыми лицами. Эти изменения наиболее выражены у больных ЯБ 2 группы. У больных ЯБ 1, 3 и 4 групп ряд показателей (холестерин, триглицериды, липопротеиды низкой плотности) находится на более низком уровне, чем у больных 2 группы, но, тем не менее, превышали соответствующие показатели здоровых людей, не работавших на химических производствах. Анализ корреляционных взаимоотношений показателей липидного спектра крови и длительностью работы на производстве САГ установил наличие связи (r=0,41, р=0,045).

В частности, у всех больных ЯБ во 2 группе наблюдалась склонность к гиперхолестеринемии (6,4±0,3 ммоль/л). В то же время очевидно существенно повышено содержание в крови липопротеидов низкой плотности (3,8±0,2 ммоль/л). Одновременно содержание липопротеидов высокой плотности (1,2±0,1 ммоль/л) снижено. Полученные результаты свидетельствуют о высокой склонности больных 2 группы к атерогенезу. Об этом также свидетельствует не столько высокий коэффициент

Т а б л и ц а 29 Показатели белкового обмена при рецидиве ЯБ в группах исследования (М±m)

			Больные ЯБ			Здоровые
	Показатели							Достигнутый уровень статистической значи-
		1 группа	2 группа	3 группа	4 группа	5 группа	6 группа	мости (р)
						(n=33):	(n=17):
		(n =72)	(n =189)	(n =106)	(n =31)
						ЗХП	ЗНХП
	Общий белок (г/л)	75,9±1,1	72,9±1,1	76,0±1,3	73,9±1,2	78,9±1,1	76,1±1,2	р2-5=0,0000; р2-6=0,0000
								р1-2=0,0000; р2-3=0,0000; р1-6=0,0000;
	Альбумины (г/л)	46,3±0,8	41,5±1,9	46,9±0,9	45,3±1,1	48,7±0,9	49,7±0,9	р2-5=0,0000; р2-6=0,0000;
								р3-6=0,0000; р4-5=0,0000; р4-6=0,0000
	Глобулины (г/л)	29,6±0,7	31,4±2,7	29,1±1,7	28,6±0,8	30,2±0,9	26,4±1,4	р1-6=0,0000; р2-6=0,0000; р5-6=0,0000
	a1-глобулины (%)	4,1±0,6	3,8±0,5	4,2±0,6	4,2±0,3	4,3±0,6	4,2±0,5	р>0,05
	a2-глобулины (%)	9,9±1,2	11,6±0,5	9,5±0,6	9,7±0,7	7,8±1,3	7,9±1,1	р2-5=0,0123; р2-6=0,0000;
								р1-4=0,0000; р1-5 =0,0000; р1-6=0,0000;
	b-глобулины (%)	15,8±0,6	16,7±0,6	14,9±0,3	12,9±0,4	12,4±0,8	12,5±0,5	р2-3= 0,0000; р 2-4=0,0000; р2-5=0,0123;
								р2-6=0,0000; р 3-4=0,0000;
								р3-5=0,0000; р3-6=0,0000
								р1-6=0,0000; р2-5=0,0000; р2-6=0,0000;
	y-глобулины (%)	21,7±1,1	22,9±0,5	21,7±0,5	21,6±0,7	21,2±0,4	18,1±0,8
								р3-6=0,0000; р4-6=0,0000; р5-6=0,0000
	Альбумин-							р1-6=0,0001; р2-5=0,0000; р2-6=0,0000;
	глобулиновый ко-	1,6±0,1	1,3±0,1	1,6±0,1	1,6±0,1	1,6±0,1	1,9±0,1
								р3-6=0,0000; р4-6=0,0087; р5-6=0,0069
	эффициент

Т а б л и ц а 30 Показатели липидного и углеводного обменов при рецидиве ЯБДПК в группах исследования (М±m)

			Больные ЯБ			Здоровые
	Показатели
		1 группа	2 группа	3 группа	4 группа	5 группа	6 группа	Достигнутый уровень статистической значимости (р)
	(ммоль/л)						(n=17):
		(n =72)	(n =189)	(n =106)	(n =31)	(n=33): ЗХП
							ЗНХП
								р1-4=0,0000; р2-4 =0,0000; р1-5=0,0000;
	Холестерин	6,2±0,2	6,4±0,3	5,7±0,3	5,4±0,2	5,3±0,1	4,1±0,2	р1-6=0,0000;
								р2-5=0,0000; р2-6=0,0000; р4-6=0,0000;
								р5-6=0,0000
	Триглице-							р1-3=0,0000; р1-4 =0,0000; р2-3=0,0000;
		2,7±0,2	3,1±0,1	1,1±0,1	0,9±0,1	0,9±0,1	1,2±0,9	р2-4=0,0000;
	риды
								р1-5=0,0000; р2-5=0,0000; р2-6=0,0000
	ЛВП							р1-3=0,0000; р1-4=0,0000; р 2-3=0,0000;
		1,4±0,1	1,2±0,1	1,9±0,1	2,0±0,2	2,0±0,1	2,2±0,1	р 2-4=0,0000; р1-5=0,0000; р1-6=0,0000;
								р2-5=0,0000; р2-6=0,0001
	ЛНП							р1-4=0,0000; р2-4=0,0000; р1-5=0,0000;
		3,6±0,3	3,8±0,2	3,3±0,2	3,0±0,1	2,9 ±0,2	1,4±0,4	р1-6=0,0000; р2-5=0,0000; р2-6=0,0000;
								р3-6=0,0000; р4-6=0,0000; р5-6=0,0000
								р1-2=0,0000; р1-3=0,0000; р 1-4=0,0000;
	Холестерин	4,4±0,4	5,3±0,2	3,0±0,3	2,7±0,3	2,7±0,2	1,9±0,1	р2-3 =0,0000; р2-4=0,0000; р1-5=0,0000;
	/ЛВП							р1-6=0,0000; р2-5=0,0000; р2-6=0,0000;
								р3-6=0,00000; р4-6=0,0000; р5-6=0,0000
	Глюкоза	5,3±0,3	5,5±0,2	5,1±0,2	5,2±0,1	5,1±0,2	4,7±0,3	р>0,05