Число зарегистрированных случаев раннего и позднего нейросифилиса в Российской Федерации

1400

1200

1000

800

600

400

200

0

			Рост поздних форм НС — в 5,7 раза																																																												1263
			Соотношение ранних и поздних форм — 1:6																																															1163							1115						1159
																																																		989
																											511				604								750						768
																476							460												504
					281						313					397											271				268				258				237								248					332					304				275
		189 220					227 225						210					187					212																				196																						205

2002	2003	2004	2005	2006	2007	2008	2009	2010		2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017
			Ранний нейросифилис						Поздний нейросифилис

5

С 2005 года в США и Европе регистрация нейросифилиса как отдельной формы заболевания не проводится, в связи с чем представить реальную распространенность данной формы сифилиса не представляется возможным

6

ОБЪЕКТИВНЫЕ ПРИЧИНЫ РОСТА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НЕЙРОСИФИЛИСОМ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ

•Естественное увеличениезаболеваемости на фоне эпидемииранних форм сифилиса в период 1995-2000гг.

•Существование определенныхсубтипов Tr. pallidum, ассоциированных

спатологией нервной системы (у 50% инфицированных субтипом 14d/f выявляют НС*)

•У пациентов с полиморфизмом генов в трех Toll-подобных рецепторах:

–ТLR1 (мутация T→G в позиции 1805)

–TLR2 (мутация G→A в позиции2258)и

–TLR6 (мутация C→T в позиции 745)отмечена более высокая вероятность развития НС**

•Патоморфоз сифилиса в связи с изменениемиммунобиологических особенностей популяции (алкоголизм,наркомания, ВИЧ-инфекция, асоциальный образ жизни, увеличениестрессовых нагрузок, ЧМТ) —

отягощенный анамнез у 85% больных НС

7

СУБЪЕКТИВНЫЕ ПРИЧИНЫ РОСТА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НЕЙРОСИФИЛИСОМ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ

•Преимущественно амбулаторное, часто анонимное лечение сифилиса, в связи с чем не всегда проводится осмотр пациентов неврологом, окулистом и другими узкими специалистами

•Лечение пациентов дюрантными препаратами пенициллина без учета длительности существования инфекции (неполноценное лечение)

•Нарушение принципов диспансерного наблюдения, отсутствие клинико-серологического контроля после анонимного лечения или снятие с учета без осмотра невролога и др. узких специалистов, без исследования ЦСЖ

8