106. Проба с конгорот при амилоидозе (проба Бенхольда)

Основана на свойстве амилоида адсорбировать введенный в кровь краситель.

Больному внутривенно вводят 10 мл 1 % водного раствора конгорот. Через 4 мин из вены второй руки берут кровь в парафинированную пробирку с целью получения плазмы. Через 1 ч берут вторую порцию крови, центрифугируют и определяют в плазме (колориметрическим способом) процент потери красителя во второй порции крови. Содержание конгорот в первой порции крови принимают за 100 %. Рассчитывают по формуле: 100 - (Bst/Bx) * 100, где Bst — показатель первой порции плазмы; В* — показатель второй порции плазмы; 100 —число для перевода в проценты.

Исследование проводят с помощью колориметра Дюбаска.

В дерматологии при подозрении на изолированный или вторичный амилоидоз кожи пользуются пробой с конгорот Мархионини и Джон: в пораженные участки внутрикожно вводят 1 % водный раствор конгорот. Длительное (до 15—20 дней) окрашивание участка пораженной кожи (папул) подтверждает диагноз заболевания. На здоровых (контрольных) участках кожи окраска исчезает через 3—5 дней.

107. Проба с кислотой никотиновой («воспламенение»)

Основана на свойстве кислоты никотиновой при внутривенном введении (почти сейчас же) и приеме внутрь (через 3—4 мин) вызывать расширение капилляров кожи. Проба имеет большую диагностическую ценность в случаях слабо выраженной сифилитической розеолы. Внутривенно вводят 1—2 мл 1 % раствора кислоты никотиновой либо больной принимает 0,05—0,1 г препарата внутрь. Пятна, вызванные расширением сосудов, окрашиваются более интенсивно и четче контурируются по сравнению с окружающей кожей.

108. Проба с кислотой никотиновой при лепре

Техника постановки пробы та же, что и пробы с «воспламенением» (см. № 107). Внутривенно вводят 5 мл 1 % раствора кислоты никотиновой. Через 2—3 мин наблюдается покраснение кожи. В области лепрозных высыпаний оно появляется раньше и выражено более интенсивно. Через 15—20 мин эритема на здоровых участках кожи исчезает, а на подозрительных участках, если это действительно лепра, держится значительно дольше. Иногда на фоне эритемы возникают волдыри. Внутривенное введение кислоты никотиновой можно заменить приемом ее внутрь в дозе 0,05—0,1 г. Реакция особенно выражена при лепроматозной лепре.

109. Проба с папиросной бумагой при жирной себорее

При подозрении на жирную себорею лица или волосистой части головы пораженные участки как бы промокают папиросной бумагой либо проводят ею, вытирая поверхность кожи, волос. На бумаге остаются ясно видимые жирные пятна. Для дифференциации с возможными пятнами от пота бумагу оставляют на 1— 2 ч. Пот испаряется, бумага делается сухой и видимо чистой, чего не бывает при себорее.

Проба имеет значение при дифференциальной диагностике жирной себореи волосистой части головы и псориаза той же локализации.

110. Проба с прижизненной окраской лепром

Больному внутривенно вводят 2 мл 1—2 % раствора метиленового синего. Через 1—2 сут лепромы окрашиваются в синий цвет. Иногда могут окрашиваться и участки непораженной кожи, хотя, по мнению некоторых исследователей, эта проба строго специфична для лепры.

Для постановки пробы необходим абсолютно химически чистый препарат, в противном случае возможны осложнения.