- •Коллоквиум по разделам «Физиология пищеварения», «Физиология выделения, терморегуляции»
- •1. Нейрофизиологические, гуморальные механизмы голода и насыщения.
- •2. Пищеварение, сущность пищеварения, его значение для поддержания гомеостаза, жизнедеятельности организма. Типы и формы пищеварения.
- •3. Нейрогуморальные механизмы регуляции функций пищеварительного тракта. Роль диффузной гастроинтестинальной системы в регуляции работы желудочно-кишечного тракта.
- •4. Пищеварение в полости рта, состав слюны. Регуляция слюноотделения.
- •5. Пищеварение в желудке. Состав желудочного сока. Регуляция желудочной секреции.
- •3) Секреторная фун-я.
- •6. Фазы желудочной секреции, их нервно-гуморальные механизмы.
- •7. Моторная функция желудка.
- •8. Пищеварение в тонкой кишке. Значение и роль пищеварения в двенадцатиперстной кишке.
- •9. Количество, состав и свойства поджелудочного сока, его участие в процессах пищеварения.
- •10. Фазы панкреат. Секреции. Механизмы регуляции, саморегуляции панкреат. Секреции, их зн-е.
- •11. Желчь, ее количество, состав, участие желчи в процессах пищеварения.
- •12. Физиологическая роль желчи.
- •6) Желчь стимулирует пролиферацию и слущивание энтероцитов.
- •13. Механизмы желчеобразования, желчевыделения и депонирования, их регуляция.
- •14. Метаболическая функция печени.
- •6) Обмен пигментов.
- •8) Иммунитет (Ig).
- •16. Полостное и мембранное пищеварение, их взаимосвязь и выраженность в различных отделах желудочно-кишечного тракта. Внутриклеточное пищеварение. Иммунокомпетентные клетки жкт.
- •17. Пищеварение в толстом кишечнике. Состав сока толстой кишки. Роль местных механизмов в регуляции сокращений, мобилизационной функции.
- •18. Эубиоз, физиологическая роль микрофлоры, ее участие в процессе пищеварения, иммунобиологической защите организма.
- •19. Моторная деятельность тонкого и толстого кишечника, механизмы ее регуляции.
- •20. Дефекация, механизм ее регуляции.
- •21. Всасывание продуктов пищеварения в различных отделах пищевар. Тракта, его механизмы.
- •1. Пассивный транспорт, включающий в себя диффузию, фильтрацию и осмос.
- •2. Облегченная диффузия.
- •3. Активный транспорт.
- •22. Понятие выделения, его роль в поддержании гомеостаза. Выделительная функция кожи, легких, желудочно-кишечного тракта, слюнных желез.
- •23. Почка – главный выделительный орган, функции почек.
- •24. Метаболическая, инкреторная функции почек.
- •25. Морфофункциональная характеристика нефрона, особенности его кровоснабжения.
- •26. Процессы мочеобразования. Механизм клубочковой фильтрации, факторы, влияющие на фильтрацию. Определение фильтрационной способности почки.
- •1) Проницаемость фильтрующей мембраны.
- •27. Первичная моча, отличие её состава от плазмы крови.
- •28. Канальцевая реабсорбция. Активные и пассивные процессы, лежащие в основе реабсорбции. Определение реабсорбционной способности почек.
- •29. Реабсорбция ионов калия, глюкозы, аминокислот, белка.
- •30. Канальцевая секреция, ее механизмы. Определение секреторной способности почек.
- •31. Количество, состав и свойства мочи. Общий анализ мочи.
- •32. Механизм мочеиспускания.
- •33. Регуляция деятельности почек.
- •34. Методы изучения функции почек.
- •35. Терморегуляция. Температура тела и изотермия.
- •36. Механизмы терморегуляции (м. Рубнер).
- •37. Механизмы хим. Терморегуляции. Характеристика сократит., несократительного термогенеза.
- •38. Механизмы физической терморегуляции. Эффекторные реакции физической терморегуляции.
- •39. Гипотермия. Нейрогуморальные реакции, направленные на поддержание изотермии тела при охлаждении. Использование гипотермии в медицине.
- •Холодовое воздействие
- •40. Гипертермия. Нейрогуморальные реакции в организме, направленные на поддержание изотермии тела при гипертермии.
- •Тепловое воздействие.
25. Морфофункциональная характеристика нефрона, особенности его кровоснабжения.
НЕФРОН начинается с почечного (мальпигиева) тельца — клубочка. Мальпигиево тельце - клубочек капилляров, окутанный капсулой Шумлянского—Боумена. Капилляры клубочка являются разветвлениями приносящей артериолы. Каждый клубочек включает 30—50 капиллярных петель. Они соединяются между собой и выходят из клубочка в виде выносящей артериолы. Капсула Ш.—Б. двухслойная: внутренний слой ее в виде слепого конца эпителиального канальца покрывает капилляры клубочка, наружная стенка капсулы (ее внеш. d= 0,2 мм) образует небольшую полость вокруг клубочка, переходит в следующий элемент нефрона — проксимальный извитой каналец (длина=14 мм). Продолжением последнего явл. петля нефрона, имеющая нисходящую и восходящую части. Восходящая часть петли нефрона поднимается до уровня клубочка своего же нефрона, где она продолжается в виде дистального извитого канальца, впадающего в собирательную трубку (длина=2 мм).
В собирательную трубку впадает несколько дистальных извитых канальцев, т.е. она является конечным элементом нескольких нефронов. Собирательные трубки начинаются в корковом слое почки, опускаются в мозговой слой, сливаются в более крупные выводные протоки, которые впадают в почечные лоханки.
Средняя длина собирательных трубок составляет 22 мм от общей длины нефрона (50—70 мм), общая длина всех канальцев в двух почках — около 170 км.
В почке человека насчитывают около 1 млн нефронов; они располагаются в разных слоях почки. Различают суперфициальные (20—30 %), интракортикальные (60—70 %) и юкстамедуллярные нефроны (10—15 %). Первые два вида называют также корковыми нефронами, так как они полностью располагаются в корковом слое почки, и лишь петля нефрона опускается на небольшую глубину в мозговое вещество почки. Юкстамедуллярные нефроны располагаются в основном в наружной зоне мозгового слоя, а петля нефрона опускается глубоко во внутреннюю зону мозгового вещества почки. Одновременно функционируют не все нефроны, их активность чередуется, что повышает функциональную надежность почек.
Главную роль в мочеобразовательной функции почки играют корковые нефроны (от них зависит объем выводимой мочи), поэтому при нарушении их функции может возникнуть анурия, что наблюдается, например, при краш-синдроме (синдроме раздавливания). В крови человека при этом появляются БАВ, вызывающие сужение сосудов почек, в результате чего образование мочи резко снижается. Главное назначение юкстамедуллярных нефронов с их длинной петлей нефрона — создание высокого осмотического давления в мозговом слое почки.
Важным структурно функциональным элементом нефрона является так называемый юкстагломерулярный комплекс, состоящий из четырех групп клеток, одна из которых называется юкстагломерулярными клетками. Все клетки расположены в треугольнике, образованном приносящей и выносящей артериола- ми (в их стенках) с основанием, образованным участком дистального извитого канальца, плотно прилегающего к приносящей артериоле (плотное пятно). Юкстагломерулярные клетки вырабатывают ренин.
ОСОБЕННОСТИ КРОВОСНАБЖЕНИЯ ПОЧЕК.
1) В почке самый большой удельный (на единицу массы) кровоток: две почки составляют 0,4 % от общей массы тела, а кол-во крови, проходящее через них, составляет около 25 % от МОК сердца. В минуту через обе почки проходит около 1,3 л крови, а минутный выброс крови сердцем равен около 5 л. Обильное кровоснабжение почки связано с особенностями мочеобразовательной функции — в сутки образуется 150—180 л первичной мочи, причем на корковый кровоток приходится около 90 % от общего почечного кровотока — именно здесь образуется наибольшее количество первичной мочи.
2) В клубочковых капиллярах высокое кровяное давление — около 50-70 мм рт.ст. Это объясняется широким просветом приносящей артериолы, что в свою очередь сформировалось в процессе эволюции под влиянием обильного кровотока через почки.
3) В корковом слое, в первую очередь в почечных клубочках, весьма стабильны капиллярное давление и кровоток даже при значительных колебаниях системного артериального давления — от 80 до 180 мм рт.ст. Постоянство кровотока коркового слоя обеспечивается миогенным механизмом его регуляции. При повышении системного артериального давления гладкие мышцы приносящей артериолы сокращаются, ее просвет уменьшается, что предотвращает избыточное поступление крови в почечный клубочек, а из него — в околоканальцевые сосуды. В случае снижения артериального давления в указанных пределах, напротив, приносящая артериола расширяется, кровоток в корковом слое почки сохраняется на прежнем уровне и при меньшем артериальном давлении (эффект Бейлиса). Если системное артериальное давление падает ниже 80 мм рт.ст., то включается механизм его регуляции с помощью ренин-ангиотензиновой системы.
Однако почечный кровоток все же нередко снижается (при физической нагрузке, под влиянием ангиотензина, при возбуждении симпатико-адреналовой системы). Эффект симпатических нервов и катехоламинов крови подавляется блокадой α-адренорецепторов. Почечный кровоток падает также при эмоциональном стрессе, после кровопотерь, при этом возрастает сопротивление почечных сосудов. Под действием пирогенных веществ почечный кровоток, напротив, возрастает.
4) Имеются 2 системы капилляров в корковом слое почки: первичная — в почечных клубочках и вторичная — околоканальцевая (эти капилляры оплетают проксимальные и дистальные извитые канальцы и начальный отдел собирательных трубок). Клубочковые капилляры образуются в результате ветвления приносящей артериолы, затем капилляры клубочка вновь сливаются вместе и образуют выносящую артериолу почечного тельца. Последняя снова ветвится и образует вторичную сеть капилляров в корковом слое почек. Назначение этих систем капилляров принципиально различается: клубочковые капилляры обеспечивают образование первичной мочи, а вторичная сеть капилляров — реабсорбцию веществ из первичной мочи, питание и доставку кислорода к тканям почки.
В отличие от выносящей артериолы корковых нефронов выносящие артериолы юкстамедуллярных нефронов не распадаются на вторичную капиллярную сеть, а образуют прямые сосуды (артериальные, длиной до нескольких сантиметров), спускающиеся в мозговой слой параллельно петле нефрона и поворачивающие на 180°, переходя в венозные прямые сосуды. Вместе с артериями они образуют вторую противоточную систему, подобную петле нефрона. Прямые сосуды мозгового слоя выполняют обычную функцию капилляров — обмен веществ и газов между кровью и клетками органа, а также участвуют в сохранении высокого осмотического давления в мозговом слое почки.