качество последних зависит и от того, насколько грамотно со стороны пациента осуществляется это взаимодействие.

Получать информацию пациент может из самых разных источников—

устных (лучше	непосредственно		у	профессионалов), печатных,
электронных. Хорошо информированный пациент всегда более уважаем
медработниками всех уровней, к его				обследованию		и	лечению
привлекаются большие человеческие и технические ресурсы. В век
информатики	дома	аналогично			градуснику, аспирину		и
нитроглицерину,	стоит	держать	справочник		пациен, телефоныа
(знакомого врача, страховой медицинской				организации),		Интернет-

адреса, телефоны справочных медицинских и страховых служб. Но есть программа-минимум — помнить из примерно тридцати прав граждан при получении медицинской помощи хотя бы : триправо на выбор врача, право на выбор медицинской организации, право подвергаться любому медицинскому вмешательству лишь после информированного добровольного согласия пациента.

Как действовать правильно, если…

…для постановки диагноза нужен консилиум, предлагают оплатить приезд специалистов.

В связи с тем, что созыв консилиума, в силу части 4 статьи 30 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан», является правом пациента, возложение на него (или на его родственников) каких-либо обязательств по его подготовке и проведения является недопустимым. Стоит обратиться за разъяснениями к главному врачу медицинского учреждения и в свою страховую компанию.

4.3. Когда выводы бывают неправильны

Встречаются два достаточно частых варианта неправильной оценки пациентом ситуации.

q Когда, платя деньги медицинской организации, пациент считает,

что покупает качественные медицинские услуги.

Как говорится, не факт. При внимательном прочтении договора может оказаться, что он платит вовсе не за медицинские услуги, а только за

комфорт. Отдельная палата или улыбчивый персонал— это вовсе не медицинские услуги, а сервисные. А если письменного договора нет (деньги заплачены в карман врачу), за что конкретно заплатил человек, вообще непонятно. При устной договоренности тот, кто платит, может предполагать одно, а тот, кто получает деньги — совсем другое. Лишь

четкая формулировка на бумаге объема обязательств защищает человека от столь распространенной в жизнинеопределенности устной договоренности, проявляющейся затем в классической фраземы неправильно друг друга поняли;

q Когда пациент считает, что качественная медицинская услуга гарантирует положительный результат лечения.

С точки зрения гражданского права, услуга не может гарантировать результат. Услуга — это всегда процесс, именно это отличает услуги (образовательные, медицинские, юридические, информационные) от работ, где результат деятельности материален. Так, услуга — деятельность репетитора при подготовке абитуриента к поступлению в ВУЗ не может гарантировать желаемого результата(поступления). Оплачивая услугу, человек получает встречное возмещение в виде процесса, действия, определенного сторонами качества. Так, блестяще

проведенная	операция	далеко не		всегда обеспечивает		излечение
человека, в	частности,	в	случаях	запущенного	или	тяжелого

заболевания. Поэтому ни в одном договоре на оказание медицинских услуг не может существовать пункт о гарантии результатов диагностики или излечения.

Как действовать правильно, если…

…задал лечащему врачу вопрос о том, что из-за болезни происходит в моем организме и о том, где, кто и как лучше всего лечит мое заболевание, на что он ответил, что у него просто нет времени заниматься «санпросветработой».

В соответствии с требованиями статьи 31 и части 7 статьи 30 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан», лечащий врач обязан в доступной форме проинформировать пациента о состоянии его здоровья, о результатах обследования, наличии заболевания, диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения. Если эту обязанность не выполняет лечащий врач, обратиться с этим же вопросом стоит к заведующему отделением или к заместителю главного врача по лечебной работе.

4.4. Кто же он — защищенный пациент

Каждый	человек	имеет	индивидуальный		набор	интеллектуально-
волевых особенностей, которые, выражаясь образно, «стоят на защите
его безопасности». Среди пациентов есть люди, вероятность попадания
которых в неквалифицированные учреждения(в неудачное место и в
неудачное	время)	предельно	мала. Их	объединяют		определенные
признаки. Итак, защищенный пациент, это человек, который:
q знает истинную ценность здоровья и качества жизни;
q понимает, что		знания в	любой	области	жизни— это способ

экономии здоровья, времени, сил и денег;

qучитывает, что здравоохранению свойственны точно такие же проблемы, как и другим сферам общества;

qстремится к правильности (от слова «право») своих и чужих действий;

qсогласен, что эффективный язык дискуссии«пациент — медработник» — язык юридический, а надежный аргумент— обязательная к исполнению норма права;

qпредставляет существование соотношения«личная активность — личный результат»;

qне сомневается, что самая главная и самая сильная фигура в здравоохранении — это он, пациент;

q делает выбор в сфере медицинской помощи, делаетсам его осознанно и обоснованно;

qпредполагает, что его личный интерес далеко не всегда совпадает с интересом здравоохранения и его отдельных работников;

qвидит во взаимоотношениях«здравоохранение — пациент» не

столько свободное творчество, сколько регламентированные законом процедуры, права, обязанности, ответственность каждой из сторон;

q повседневно применяет свои права как инструмент безопасной жизнедеятельности;

q пользуется своим и чужим опытом, но учиться предпочитает на чужих ошибках;

q имеет	навыки	самозащиты , опытправ	использования
представителей;

qумеет пользоваться «вторым мнением», как медицинским, так и юридическим;

qхарактеризуется смелостью, независимостью и ответственностью свободного человека;

q	не питает	излишних иллюзий о заботливости государственных
	систем, в том числе, здравоохранения;
q	являемся	грамотным,	требовательным	и	эффективным
	пользователем	здравоохранения — системы,			созданной	и

функционирующей на его (налогоплательщика) деньги;

qосваивает статус потребителя, а не просителя медицинских услуг;

qсчитает себя достойным гражданином правового государства и венцом Природы, а не только объектом (организмом);

qделится знаниями с окружающими.

Несомненно, что, на сегодняшний день, все вышеперечисленное — это собирательный и потому несколько идеализированный образнового российского пациента. Однако все названные черты не относятся к уникальным. Они, скорее, отражают наличие у того или иного человека вполне достижимого жизненного и правового опыта, присутствие определенного объема знаний и навыков. В их основе лежит умение

личности	постоянно развиваться на			основе правильных		выводов,
делаемых	на	основе	осмысления	контактов	с	изменяющейся
окружающей действительностью.

Как действовать правильно, если…

…дежурная медсестра в больнице, в ответ на замечание об ее длительном отсутствии на посту, ответила грубостью.

Это проявление наказуемого нарушения установленного частью 1 статьи 30 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» права пациента на уважительное и гуманное отношение. О происшедшем стоит поставить в известность заведующего отделением и (или) главного врача. Медицинская сестра подлежит дисциплинарному взысканию.