движения. Понятно, что обструктивный — приводящий к об струкции. Почти всегда под обструктивным бронхитом понимают такое воспаление бронхов, при котором в их (бронхов) просвете имеется густая слизь, приводящая к нарушению прохождения воздуха.
Обструктивный бронхит — совершенно конкретная болезнь с довольно четкими клиническими проявлениями. Кашель, затруд ненное дыхание, хрипы в легких, значительное нарушение общего состояния — без этих симптомов обструктивного бронхита про сто не бывает. Рентгенологически при обструктивном бронхите выявляется так называемое усиление и обогащение легочного рисунка. Но эти признаки являются типичными не только для обструктивного бронхита. Элементарный перегрев, повышенная крикливость в процессе осуществления рентгенснимка — все это может изменить легочный рисунок. Конкретный ответ: разуме ется, бронхита, а уж тем более обструктивного, у вашего ребенка нет. Спите спокойно.
Ухудшение после купания
Вопрос:
Неделю сидели дома, болели ОРЗ (мальчику 8 лет). Вчера все было отлично — слегка покашливал, иногда сморкался. Вечером решили помыть голову и вообще привести себя в порядок, потому что сегодня хотели уже пойти в школу. Через полчаса после ванны как начал кашлять — и кашлял без остановки, наверное, целый час, это был ужас какой-то... Потом уснул, ночью нормально спал, утром все в порядке, но в школу не пошли — боязно. Приходила наш врач, говорит, все нормально, легкие чистые. Не могли бы вы объяснить и успокоить, что это за приступ кашля такой страшный, уж очень мы все вчера испугались.
Ответ:
Во время болезни в дыхательных путях нередко накапливается мокрота — особенно это выражено тогда, когда в комнате сухо и тепло, когда у ребенка высокая температура тела, когда после нормализации температуры дитя не гуляет. Небольшое количество мокроты остается в дыхательных путях и после того, как налицо все признаки выздоровления. Эта «оставшаяся мокрота» как бы прилипает к поверхности слизистых оболочек, она не мешает ды ханию, но обуславливает покашливание, поскольку имеет место постоянное раздражение кашлевых рецепторов.
Стандартное купание после болезни, которое вы вчера навер няка и осуществили, — это купание в плотно закрытой ванной комнате, в теплой воде. К концу купания в ванной комнате жарко и влажность почти 100%. Фактически это своеобразная паровая ингаляция, которая в вашей ситуации оказалась достаточной для того, чтобы мокрота увеличилась в объеме, но недостаточ ной для того, чтобы она «отклеилась» от слизистой оболочки. Набухшая мокрота спровоцировала приступ кашля, который, собственно, и продолжался до тех пор, пока мальчику все-таки удалось откашляться.
Эуфиллин и АЦЦ
Вопрос:
Подскажите, пожалуйста, моему ребенку выписали от кашля эуфиллин и АЦЦ. Однако по инструкции к АЦЦ его соединение
сдругими противокашлевыми средствами может дать осложнение.
Ипоэтому начали принимать только АЦЦ. Хватит ли этого?
Ответ:
В инструкции все написано правильно. Только эуфиллин — это не противокашлевое средство. Этот препарат расширяет
бронхи, уменьшает их спазм, облегчая таким образом отхождение слизи, которую разжижает АЦЦ. А нельзя вместе с АЦЦ препа раты, которые угнетают кашель (пакселадин, синекод, либексин, бронхолитин и т. п.).
Ответить на вопрос «хватит ли этого?» невозможно, поскольку совершенно непонятно, какую болезнь вы лечите столь серьезными лекарствами. Теоретически «этого» скорее много, нежели мало.
Интерферон для профилактики
Вопрос:
Жена кашляет и сопливит, врач порекомендовала капать ма лышке (1 месяц) интерферон, чтобы предупредить заражение. Как вы к этому относитесь?
Ответ:
Скептически. Хотя теоретически все вроде бы правильно. Но в XXI веке использовать малоэффективные препараты, из готавливаемые из человеческой крови, с моей точки зрения, не разумно (мягко говоря).
Увлажнитель воздуха и ОРВИ
Вопрос:
Заболел ребенок — 1 год 3 месяца. Симптомы — насморк, кашель, температура 37,6 °С. Неделю назад нам подарили увлажнитель возду ха — постоянно эксплуатируем до настоящего времени. Муж и све кровь утверждают, что ребенок заболел из-за увлажнителя и нужно немедленно прекратить его использование. Правы ли они?
Ответ:
Симптомы — насморк, кашель и повышенная температура — это классические признаки вирусной инфекции. Источником