Перкуссия

1. Каковы задачи перкуссии сердца?	Перкуссия сердца позволяет определить: а) размеры сердца, б) его конфигурацию, в) положение в грудной клетке, г) ширину сосудистого пучка.
2. Какие два типа тупого перкуторного звука оценивают при перкуссии границ сердца?	Звуки относительной и абсолютной тупости.
3. Когда возникает звук относительной тупости?	Звук относительной тупости возникает при перкуссии над теми участками сердца, которые неплотно прилегают к грудной стенке и слегка прикрыты лёгкими.
4. Когда возникает звук абсолютной тупости?	Звук абсолютной тупости возникает при перкуссии над теми участками сердца, которые плотно прилегают к грудной стенке и не прикрыты лёгкими.
5. Какие границы сердца являются более точными: те, что опреде-ляются по звуку относительной тупости, или те, что определяются по звуку абсолютной тупости?	Истинными являются границы, оп-ределяемые по звуку относительной ту-пости (границы относительной тупости сердца).
6. Как определяются границы сердца?	Границы сердца определяются по границам относительной тупости сердца.
7. Какова техника определения границ относительной тупости сердца?	Правая граница определяется перкуссией на уровне 3-4 см. выше нижней границы лёгких, которая проводится справа налево, верхняя граница определяется перкуссией сверху вниз по парастернальной линии, левая граница перкуссией по межреберью, в которой ощущается верхушечный толчок (обычно 5 межреберье).
8. Где располагается левая грани-ца относительной тупости сердца?	У здоровых людей она располагается на 1-1,5см. кнутри от срединно-ключичной линии.
9. При каких заболеваниях происходит смещение левой границы сердца кнаружи?	Оно происходит при заболеваниях, сопровождающихся гипертрофией левого желудочка (гипертоническая болезнь, аортальные пороки, недостаточность митрального клапана.) и др.
10. Где располагается верхняя граница относительной тупости сердца у здоровых людей?	Она располагается на уровне 3 ребра.
11. При каких заболеваниях верх-няя граница относительной тупости сердца смещается вверх?	При пороках сердца, сопровождающихся расширением левого предсердия (стеноз левого атриовентрикулярного отверстия, недостаточности митрального клапана).
12. При каких заболеваниях правая граница сердца смещается вправо?	Такое смещение происходит при заболеваниях, сопровождающихся увеличением объёма правого желудочка (легочное сердце, стеноз левого атриовентрикулярного отверстия, врожденные пороки сердца).
13. Чему равняется поперечник относительной тупости сердца?	Поперечник сердца равен 11-13 см.
14. Как определяется ширина со-судистого пучка?	Ширина сосудистого пучка определяется перкуссией по 2 или 3 межреберьям слева и справа от грудины.
15. Какого характера угол образуют между собой контур сосудистого пучка слева и верхняя граница сердца?	Тупой угол.
16. При каком заболевании этот угол принимает форму прямоугольного?	При недостаточности аортального клапана.
17. При каком заболевании это имеет тенденцию к расширению и исчезновению?	При стенозе левого митрального отверстия.
18. Как определяют конфигурацию сердца?	Конфигурацию сердца получают, соединяя между собой на груди больного точки относительной тупости сердца и сосудистого пучка.
19. Какое положение принимает сердце при высоком стоянии диафрагмы (при метеоризме, беременности, ожирении, асците).	Горизонтальное положение.
20. При какой конституции тела сердце принимает вертикальное положение?	При астенической конституции.
21. Какое смещение относительной тупости сердца будет при скоплении воздуха в левой плевральной полости (пневмоторакс)?	Смещение вправо.