Что
означает обморок (синкопе)?
|
Внезапная
и кратковременная по-теря
сознания в результате острой сосудистой
недостаточности.
|
Что
является причиной потери сознания?
|
Гипоксия
головного мозга.
|
Какова
причина острой гипоксии мозга, ведущей
к потере сознания?
|
Кратковременное
падение
артериального
давления.
|
Что
является причиной падения
артериального давления?
|
Резкое
падение ударного объема сердца,
внезапное и резкое изменение числа
сердечных сокращений, острое падение
сосудистого тонуса.
|
На
какие 3 группы делятся обмороки
по своему происхождению?
|
Некардиогенные
синкопальные состояния.
Кардиогенные
синкопаль-ные
состояния. Синкопальные состояния
с неизвестной причиной.
|
Какие
синкопальные состояния
встречаются чаще всего?
|
Некардиогенные
синкопальные состояния. Они встречаются
в 45% случаев.
Кардиогенные синкопальные
состояния встречаются всего в 19%.
|
Синкопальные
состояния какого
генеза наиболее часто заканчиваются
летальным исходом?
|
Кардиогенные
синкопальные сос-тояния. В течение
года умирает 19-30%
больных с кардиогенными синкопальными
состояниями.
|
На
какие группы делятся некардиогенные
синкопальные
сос-тояния?
|
Различают
вазодепрессивные синкопальные
состояния, вазовагальные синкопальные
состояния, нейрокардиогенные
синкопальные состояния
и ряд других.
|
Укажите
наиболее частые причины вазодепрессорных
синкопальных
состояний.
|
Стресс,
воображаемая или действительная
травма, внезапная боль,
вид крови или неприятная окружающая
обстановка.
|
Укажите
предрасполагающие
факторы
к развитию вазодепрессорных
синкопальных состояний.
|
Усталость,
голод, лихорадка, по-теря
крови, постельный режим.
|
Укажите
характерные признаки
вазодепрессивных синкопальных
состояний.
|
Снижение
систолического артериального давления
ниже 50 мм рт.ст., относительная
брадикардия, бледность.
|
Какие
ощущения предшествуют
развитию вазодепрессорных синкопальных
состояний?
|
Потливость,
тошнота, “туман пе-ред
глазами”.
|
В
каком положении тела чаще возникают
вазодепрессорные синкопальные
состояния?
|
В
вертикальном положении.
|
Почему
вазодепрессорные синкопальные
состояния чаще возникают в вертикальном
положении?
|
Вертикальное
положение или пе-реход
в
вертикальное положение
способствует
снижению артериального
давления. В этом положении при падении
артериального давления быстрее и
резче наступает снижение мозгового
кровотока.
|
Что
такое ортостатическая гипотония?
|
Снижение
артериального давления в вертикальном
положении.
|
Какой
термин употребляется
еще
для обозначения ортостатической
гипотонии?
|
Постуральная
гипотония.
|
Укажите
наиболее частые причины
ортостатической гипотонии.
|
Застой
в венах и снижение объема
циркулирующей крови, прием гипотензивных
и диуретических пре-паратов, патология
автономной нерв-ной
системы.
|
У
какой категории больных чаще
наблюдается
ортостатическая
гипотония?
|
У
пожилых людей, при тяжелой артериальной
гипертонии, сахарном
диабете, анемии и длительном
постельном режиме.
|
Какие
сосудистые заболевания
способствуют
развитию синкопальных
состояний?
|
Поражения
сосудов головного мозга,
экстракраниальных
сосудов,
питающих головной мозг.
|
Перечислите
нейропсихические
и
метаболические заболевания, которые
могут осложниться сонкопальным
состоянием?
|
Гипогликемия,
гипервентиляция,
истерия, мигрень.
|
На
какие две группы делятся синкопальные
состояния кардиального
происхождения?
|
На
синкопальные состояния, свя-занные
и различными нарушениями ритма и
проводимости, а также на синкопальные
состояния
обусловлен-ные
наличием анатомических
препятствий для сердечного выброса.
|
Перечислите
нарушения ритма и проводимости
сердца, которые могут привести к
синкопальному состоянию.
|
Синдром
слабости синусового узла, полная
атриовентрикулярная блокада,
пароксизмальные тахикардии,
синдром удлинения Q-T.
|
Перечислите
заболевания, при которых синкопальное
состояние развивается из-за
анатомических изменений сердца,
препятствующих
нормальному сердечному выбросу.
|
Аортальный
стеноз, гипертрофическая
кардиомиопатия, митральный стеноз,
миксома левого
предсердия, нарушения функции
клапанного протеза, тетрада Фалло,
комплекс Эйзенменгера, тромбоэмболия
легочной артерии, первичная легочная
гипертензия, тампонада сердца
|
Какое
обследование необходимо
провести для выявления кардиогенной
причины синкопального состояния?
|
Тщательный
расспрос, аускультация, измерение
артериального дав-ления
на обеих руках лежа и стоя, подсчет
числа сердечных сокращений,
электрокардиограя, электрофизиологическое
исследование, холтеровское
мониторирование, эхокардиография.
|