3 курс / Фармакология / Фармакокинетический_мониторинг_лекарственных_средств_И_Ф_Беленичев

Справочные данные: F = 50%; Vd = 0,78 л/кг; t1/2 = 1,8 час; Сss = 47 нг/мл;

почечная экскреция = 0.

24. Для устранения апноэ, возникшего при применении эфира для наркоза, больному массой 80 кг следует ввести в/венно кофеин – бензоат натрия в дозе, необходимой для достижения терапевтической концентрации 10 мкг/мл (в пересчете на основание), а через сутки - перейти на поддерживающую дозу per os 2 раза в сутки.

Сделайте назначение, используя справочные данные: t1/2 = 26 час; Vd = 0,5 л/кг; F = 98%. Содержание кофеина в кофеин-бензоате натрия составляет

40%.

25.Больному массой 50 кг с депрессивной фазой маниакально-депрессивного психоза назначен тразадон в таблетках. Первую неделю он получал 50 мг в сутки в три приема, а затем -150 мг. В течении 2-ой недели состояние больного улучшилось. Лечение продолжили. Какая концентрация препарата в крови оказалась эффективной? С какой концентрации в крови начинали лечение?

Справочные данные: F = 81%; Cl = 2,1 мл/мин * кг; Vd = 1 л/кг; t1/2 = 6 час

26.Обьем распределения вещества А у молодого и пожилого пациентов равен 75 л. У молодого пациента клиренс вещества равен 15 л/час ( почечный и печеночный клиренсы равны ) Поддерживающий режим введения - 100 мг каждые 6 часов. Какой режим введения должен быть у пожилого больного, если уровень клиренса креатинина при сохраненной функции печени снижен на 50% по сравнению с клиренсом у молодого пациента? Адекватен ли избранный интервал дозирования?

27.Период полувыведения гентамицина равен 3 часа.

1.Через какое время его концентрация в крови при постоянном в/венном введении достигнет 95% стационарной концентрации?

2.Каким образом можно достичь концентрации того же уровня за более короткое время?

а) увеличить скорость введения при той же концентрации? б) увеличить концентрацию при той же скорости введения?

3.Будет ли отличатся стационарная концентрация в обоих последних случаях от концентраци в случае 1. Если будет, то в какой пропорции по отношению к скорости введения препарата?

4.Если установлено, что первоначальная доза меньше необходимой вдвое, то нужную концентрацию можно получить:

а) введением препарата в том же ритме, но в двойной дозе?

91

б) введением препарата в два раза чаще? в) введением препарата в 4 раза чаще?

г) введением препарата в 2 раза чаще и в двойной дозе?

28. Вы являетесь ответственным за санитарное состояние резервуара (ножной ванны) объемом 100 л в общественном бассейне. Вам необходимо добавить такое количество бактерицидного препарата, чтобы конечная концентрация была 16 мг/л. Сколько бактерицидного средства Вы должны добавить?

29.Вы добавили нужное количество препарата и заметили, что добавили другое вещество ( фунгицид ), которое не должно находиться в этом резервуаре. Этот резервуар оснащен рециркуляционным насосом с фильтром, который может работать в режиме 1л/мин или 5л/мин, и может очищать воду как от бактерицидного, так и фунгицидного препарата.

При какой скорости работы насоса резервуар быстрее очистится от фунгицидного препарата? Сколько времени потребуется, чтобы понизить концентрацию фунгицида до безопасного для детей уровня 2 мг/л ?

30.После очистки резервуара от фунгицида Вы добавили необходимое количество бактерицидного препарата для достижения концентрации 16 мг/л. Вы установили насос на скорость 1 л/мин, что является наиболее экономичным и должны поддерживать бактерицидную концентрацию 16 мг/л.

31.Какой режим дозирования бактерицидного препарата необходим для поддержания концентрации 16 мг/л при постоянной работе фильтра?

32. Оценить, адекватны ли рассмотренные модели фармакокинетическим моделям. Какие фармакокинетические процессы они воспроизводят?

.

92

Данная книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению форума сайта https://meduniver.com/

Список рекомендуемой литературы

Основная

1.Безверхая И. С. Фармакокинетика при старении. — К.: Здоров'я, 2010. -

168 с.

2.Лакин К. М., Крылов Ю. Ф. Биотрансформация лекарственных веществ. — М.: Медицина, 1981. — 344 с.

3.Колесник Ю.М., Чекман І.С., Бєленічев І.Ф., Бухтіярова Н.В. Фармакологія

зосновами патології.- Запоріжжя, 2018.-548с.

4.Лужников Е. А., Костомаров Л. Г. Острые отравления: Руководство для врачей. — М.: Медицина, 2009. — 432 с.

5.Харкевич Д. А. Фармакология. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 2018. — 560 с.

Дополнительная

1.Самура Б.А., Дралкин А.В. Фармакокинетика. – Харків.»Основа»,1996. –

287с.

2.Соловьев В.Н., Фирсов А.А., Филов В.Н. Фармакокинетика. – М., Медицина, 1980. – 423с.

3.Холодов Л.Е., Яковлев В.П. Клиническая фармакокінетика. М., Медицина, 1985. – 464с.

4.Луйк А.И., Лукьянчук В.Д. Сывороточный альбумин и биотранспорт ядов.

–М., Медицина, 1984. – 224с.

5.Лакин К.М., Крылов Ю.Ф. Биотрансформация лекарственных веществ. – М.Медицина,1981. – 344с.

6.Луйк А.И., Бравер –Чернобульская Б.С., Лукьянчук В.Д. Механизмы конформационной адаптации альбумина к липидам различного химического строения // Биохимия. – 1983. – Т.48, №4. – С.645-651.

7.Фармакокінетичні аспекти взаемодіі лікарських речовин з сироватковим альбуміном // Лукянчук В.Д., Луйк ., Данова І.В., та інші // Фармацевтичечний журнал. – 1986.- №3. – С. 31 – 34.

8.Методичні рекомендаціі по вивченню зв язування лікарських засобів з білками сироватки крові / Луйк О. І., Лук янчук В. Д., Кравець Д. С., Коробков О.А. – Киів – Луганськ : Інститут біоорганичноі хіміі та нафтохіміі НАН Украіни, 1999. – 20с.

9.Метаболизм ксенобиотиков в организме животных и человека // Итоги науки и техники (серия токсикология). – М., ВИНИТИ.- Т.12.-1981. – 156с.

93

Навчально-методичне видання (українською мовою)

Беленичев И. Ф., Бухтиярова Н. В., Павлов С. В., Рыжов А. А., Рыженко В. П.

ФАРМАКОКИНЕТИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ ДЛЯ МАГИСТРОВ

Специальности : 224. Технологии медицинской диагностики и лечения 7.12020101 Фармация (для иностранных студентов, обучающихся на русском языке)

Редактор І. Г. Шишко, Т.І. Чуб Технічний редактор М.І. Синюгін

Підписано до друку 18.06.2018 р. Папір офсетний. Друк - ризограф.

Умов. друк. арк. 3,9 Наклад 1000 прим.

Оригінал-макет виконаний в ЦВЗ ЗДМУ 69035, г. Запоріжжя, пр-т Маяковського 26,

тел. [phone]

Видавництво ЗДМУ 69035, Запоріжжя, пр. Маяковського, 26

94

View publication stats

Данная книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению форума сайта https://meduniver.com/