ОСМОТР ПАЦИЕНТА АНЕСТЕЗИОЛОГОМ
Анамнез
Заболевания и жизни (СД, ХСН, ХДН и др.)
Непереносимость препаратов
Обследование по органам и системам
Анализ инструментальных лабораторных методов исследования
Оценка физического сотояния и риска анестезии и операции
Заключение и назначение премедикации
ПРЕМЕДИКАЦИЯ
1966 год - Всесоюзная Учредительная конференция анестезиологов и реаниматологов
Впервые обсуждена проблема премедикации (П).
Произошло разделение понятий лечебной и профилактической П (Дарбинян Т.М., 1966).
ВИДЫ ПРЕМЕДИКАЦИИ
Лечебная П –
подразумевает восстановление нарушенных функций в предоперационном периоде
Профилактическая П –
направлена на устранение возможных осложнений в связи с предстоящей анестезией и операцией
ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ПРЕМЕДИКАЦИИ
Создание психологического комфорта
подавление страха
седация - предотвращение эмоционального предоперационного стресса;
амнезия
Достижение нейровегетативной стабилизации;
Снижение реакции на внешние раздражители
Эмоциональные
реакции
зис) |
Таламус |
(анксиоли |
|
Лимбическа |
(седация) |
я система |
|
Гипоталаму
(противосудорожныйс
эффект)
ВВОДНЫЙ НАРКОЗ
ИнгаляционныйНеингаляционный
ИНГАЛЯЦИОННЫЙ ВВОДНЫЙ НАРКОЗ
Масочный наркоз
Подбор маски
должна плотно прилегать к спинке носа, щекам и рту
Наложение маски
держат левой рукой
мезинец поддерживает угол нижней челюсти
средний и безымянный пальцы располагают вдоль края нижней челюсти
Указательный и большой располагают на маске
ОСЛОЖНЕНИЯ
Повреждение мягких тканей вокруг рта, глаз, носа и в области нижней челюсти
Аспирация ЖСРвота и ларингоспазм
ЛАРИНГЕАЛЬНАЯ МАСКА
