- •ИММУНОЛОГИЯ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА
- •С иммунными механизмами связаны:
- •Иммунная система
- •Особенность иммунной системы ребенка состоит в том, что она находится в стадии формирования
- •Онтогенез иммунной системы
- •Первым источником стволовых клеток, способных дифференцироваться в гемо- и лимфопоэтические линии, является желточный
- ••Закладка тимуса – важнейшего органа иммунной системы происходит на 6-7-й неделе внутриутробного развития.
- ••Закладка селезенки начинается с 5-й недели беременности.
- ••Лимфоциты обнаруживаются в периферической крови эмбриона на 7- 8-й неделе развития.
- ••Зрелые В-лимфоциты в крови плода выявляются на 12-15 неделе. Способность к образованию плазматических
- ••При внутриутробном контакте с антигенами иммунная система плода отвечает нарастанием синтеза IgM. То
- ••IgM достигают уровня взрослых к 3-5 годам.
- •Абсолютное число лимфоцитов в крови новорожденных резко возрастает после 5-го дня жизни, а
- •«КРИТИЧЕСКИЕ ПЕРИОДЫ» РАЗВИТИЯ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ
- •I период – новорожденности (до 29 дней жизни)
- •IIпериод – 4-6 месяцев
- ••Сохраняется высокая чувствительность к RS-вирусу, вирусам парагриппа, аденовирусам.
- •IIIпериод – 2-й год жизни
- •IV период – 4-6 годы жизни
- •V период – подростковый возраст
- ••Происходит нарастание действия экзогенных факторов на иммунную систему (курение, ксенобиотики).
- •Строение иммунной системы
- •ОРГАНЫ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ
- •Стволовая клетка
- •Т-лимфоциты
- •Основные субпопуляции Т- лимфоцитов:
- •3) Т-супрессоры – это Т-лимфоциты, которые несут на своей поверхности антиген СD8 и
- •Основные компоненты системы неспецифической резистентности организма
- •Схема иммунного ответа
- •2. На такой антигенный комплекс реагирует часть Т-хелперов (индукторов), начиная вырабатывать интерферон. Интерферон
- •3. Стимулированные Т-хелперы секретируют интерлейкин-2, который является фактором роста и созревания всех лимфоцитов,
- •4. Т-хелперы, активированные ИЛ-2, продуцируют ряд хелперных факторов, стимулирующих созревание В- лимфоцитов. Последние,
- •5. Одновременно под воздействием ИЛ-2 происходит размножение и созревание клона Т-киллеров, предназначенных для
- •6. Одновременно под воздействием ИЛ-2 происходит размножение и созревание клона Т-супрессоров. Последние останавливают
- •В результате этого, а также вследствие удаления антигена из организма, иммунная реакция останавливается,
- •Иммунная память
- •Иммунный статус и его оценка
- •ИММУННЫЙ СТАТУС
- •Особенности иммунного статуса здоровых детей Пермского региона
- •Основные правила интерпретации иммунограмм
- •5.Возможность делать ориентировочные выводы диагностического и прогностического характера с помощью анализа иммунограммы
- •Фазность иммунологической реактивности
- •Двухэтапный алгоритм оценки иммунологического статуса человека
- •Иммунологические методики
- ••Т-лимфоциты – CD2, CD3
- •Тесты 1 уровня
- •Тесты 2 уровня
- •ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
- •Типичные изменения в иммунограмме
- •Воспалительные процессы
- •Аутоиммунные заболевания
- •Аллергические заболевания
- •Иммунодефициты
- •Иммунодефицитные состояния
- •Первичные ИДС
- •Группы первичных иммунодефицитных состояний
- •Первичная а- -глобулинемия
- ••У детей старше 3 лет – хроническая пневмония, аутоиммунные заболевания.
- •Селективный дефицит IgA
- •Синдром Луи-Бар (дефицит IgA и синдром атаксии - телеангиэктазии)
- •Гипер-IgE-синдром (синдром Джоба)
- •Синдром Ди Джорджа (врожденное отсутствие вилочковой железы и паращитовидных желез)
- •Вторичная иммунологическая недостаточность
- •Для вторичных ИДС характерно, что при проведении в динамике исследования иммунограммы в серии
- •Коррекция иммунной системы -
- •ИММУНОСУПРЕССИВНАЯ
- •Группы препаратов иммунодепрессивного действия
- •Препараты общего антипролиферативного действия
- •Препараты, избирательно подавляющие функцию иммунной системы
- •ИММУНОСТИМУЛИРУЮЩИЕ
- •1. Препараты, стимулирующие все звенья иммунитета
- ••Витамины (группа В, С, А), будучи катализаторами и регуляторами биохимических процессов, влияют на
- ••Анаболические стероидные препараты
- ••Производные пурина, пиримидина
- ••Биогенные стимуляторы - это вещества, образующиеся в определенных условиях в изолированных тканях животного
- •2. ПРЕПАРАТЫ, ДЕЙСТВУЮЩИЕ
- •3. ПРЕПАРАТЫ, СТИМУЛИРУЮЩИЕ
- •4. ПРЕПАРАТЫ, СТИМУЛИРУЮЩИЕ
- •ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
- •Благодарю за внимание
•Происходит нарастание действия экзогенных факторов на иммунную систему (курение, ксенобиотики).
•Повышается чувствительность к микобактериям туберкулеза.
•Отмечается новый подъем частоты воспалительных, а также аутоиммунных и лимфопролиферативных заболеваний.
•Наряду с этим тяжесть атопических болезней у многих детей ослабевает.
Строение иммунной системы
ОРГАНЫ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ
ЦЕНТРАЛЬНЫЕ
-тимус
-сумка Фабрициуса
(бурса) у птиц
-костный мозг
-групповые
лимфатические
фолликулы
(пейеровы
бляшки)
- кожа
ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ
-селезенка
-лимфатические
узлы
-лимфатические
фолликулы
-кровь
Стволовая клетка
•Родоначальник всех клеток функциональной системы иммунного гомеостаза.
•Она обладает способностью к самоподдержанию, пролиферации и дифференцировке во всех направлениях.
Т-лимфоциты
•Это клетки, отвечающие за клеточный иммунитет (гиперчувствительность замедленного типа, трансплантационный иммунитет и др.), регулируют становление иммунного ответа, являются хранителями иммунологической памяти, осуществляют противоопухолевую защиту и т.д.
Основные субпопуляции Т- лимфоцитов:
1)нулевые Т-лимфоциты (тимические, «наивные», незрелые)
2)Т-хелперы – стимулируют пролиферацию и дифференцировку Т- и В-лимфоцитов, выделяя интерлейкины.
Среди них различают Т-хелперы первого типа (Th1), которые выделяют ИЛ-2, ИЛ-12, ИФН и другие, в итоге обеспечивающие реакции Т- клеточного иммунитета; Т-хелперы второго типа (Th2), секретирующие ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-10, ИЛ-13 и стимулирующие синтез антител
3) Т-супрессоры – это Т-лимфоциты, которые несут на своей поверхности антиген СD8 и рецептор к IgG.
Т-супрессоры останавливают
размножение и созревание Т-хелперов (разновидность – Т-киллеры)
4)Т-клетки иммунологической памяти
–это долгоживущие Т-хелперы и
Т-супрессоры, потомки клеток, встречавшихся с антигенами и сохранивших к ним рецепторы
|
В-лимфоциты |
• |
В-лимфоциты относятся к |
|
гуморальному звену иммунитета, |
|
способствуют образованию |
|
иммуноглобулинов A, M, G, D, E. |
• |
К показателям гуморального |
|
иммунитета относят также иммунные |
|
комплексы, образуемые антигеном и |
|
антителом при цементирующем влиянии |
|
комплемента. |
Основные компоненты системы неспецифической резистентности организма
-фагоцитарная система
-система комплемента
-система кининов
-белки острой фазы (церулоплазмин, фибриноген, СРП, С3 – компонент комплемента
идр.)
-интерферон
-фибронектин
-лизоцим
-производные фосфолипидов
Схема иммунного ответа
1. Вирус (бактерия), попавший в организм, заражает клетки тела и одновременно захватывается вспомогательными макрофагами. Макрофаги расщепляют возбудителя, а его антигенные детерминанты встраиваются в собственный антигенный комплекс.