- •1, Определение понятий «инфекция», «инфекционный процесс», «инфекционная болезнь».
- •2, Формы проявления инфекционного процесса: болезнь, носительство, персистенция.
- •3. Инфекционный процесс. Отличительные черты инфекционных заболеваний.
- •4.Основные факторы инфекционного процесса: возбудитель и его свойства.
- •5.Неспецифические и специфические факторы защиты макроорганизма.
- •7.Определение понятий: экзогенные и эндогенные инфекции, реинфекция, суперинфекция, входные ворота инфекции. Понятие много-, микст-, ассоциированной, аутоинфекции.
- •8. Формы проявления инфекционных болезней: острая, хроническая, латентная, субклиническая, медленная.
- •9. Классификация инфекционных болезней: этиологическая, экологическая, эпидемиологическая.
- •11. Четыре этапа взаимоотношений человека и инфекций. Достижения в борьбе с инфекциями.
- •12. Изменчивость клиники инфекционных болезней.
- •13. Особенности современного этапа: новые инфекции, три пути осознания возбудителя как нового.
- •19. Принципы диагностики инфекционных заболеваний.
- •23.Лабораторные методы диагностики инфекционных болезней: микроскопический, бактериологический, вирусологический, серологический, биологический.
- •24.Осложнения при специфическом лечении и экстренной профилактике инфекционных больных, клинические проявления, тактика врача при возникновении таких осложнений. Меры профилактики.
- •25.Специфическая экстренная профилактика инфекционных заболеваний (клещевой энцефалит, столбняк, бешенство).
- •26.Современные представления об карантинных и особоопасных инфекциях.
- •33. Аскаридоз, трихоцефалез: цикл развития, клиника, принципы лечения и профилактика.
- •34. Бешенство: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, принципы лечения.
- •35. Болезнь Лайма: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения и профилактика.
- •36. Ботулизм: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения и профилактика.
- •37. Бруцеллёз: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения и профилактика.
- •39. Брюшной тиф:
- •41. Вирусные диареи: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, принципы диагностики и лечения.
- •43. Вирусный гепатит а: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения и профилактика.
- •45.Вирусный гепатит в:
- •2Ст первичных проявлений.
- •4Ст вторичных заболеваний.
- •51. Вторичные заболевания при вич-инфекции: клиника, принципы диагностики и лечения.
- •52.Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения и профилактика.
- •57.Шигеллезы: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения и профилактика.
- •58.Дифтерия.
- •59. Инфекционный мононуклеоз: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, методы лабораторной диагностики.
- •62. Лептоспироз: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения и профилактика.
- •64. Лихорадка Ку: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения и профилактика.
- •65. Лямблиоз: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения и профилактика.
- •66. Малярия: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, осложнения, диагностика, лечение и профилактика.
- •67. Менингококковая инфекция: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения и профилактика.
- •69.Описторхоз: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения и профилактика.
- •70. Орз (парагрипп, риновирусная инфекция): этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения и профилактика.
- •71. Орнитоз: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, особенности клинического течения, лабораторная диагностика, лечение и профилактика.
- •72. Паратифы а и в: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения и профилактика.
- •73.Пищевые токсикоинфекции: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения и профилактика.
- •74.Псевдотуберкулёз: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения и профилактика.
- •76.Сальмонеллёз: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника.
- •77.Сибирская язва: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения и профилактика.
- •78.Сибирский клещевой тиф: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения и профилактика.
- •79. Столбняк: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения и профилактика.
- •80. Сыпной тиф и болезнь Брилля-Цинссера: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, методы лабораторной диагностики, профилактика.
- •81. Тениоз и тениаринхоз: цикл развития, клиника, диагностика, принципы лечения и профилактика.
- •83. Токсоплазмоз: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение и профилактика.
- •84.Трихиннелез: эпидемиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •85. Туляремия: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения и профилактика.
- •86. Холера: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения и профилактика.
- •87. Чума: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения и профилактика.
- •88. Энтеробиоз, гименолепидоз: цикл развития, клиника, диагностика, принципы лечения и профилактика.
- •89.Энтеровирусная инфекция: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, принципы диагностики и лечения.
- •90. Эшерихиозы: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения и профилактика.
- •91. Covid-19: этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, принципы лечения и профилактика.
84.Трихиннелез: эпидемиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
Этиология. Возбудитель – trichinellaspiralis – мелкая нематода. Самка откладывает личинки длиной 0,09–0,11 мм, которые в мышцах хозяина увеличиваются до 0,8–1 мм в длину, закручиваются в спираль и к 3–4‑й неделе инкапсулируются. Эпид-я. – пероралбиогельм, зооноз. источн инвазии дикие животные: волки, лисицы, кабаны, медведи, домашние животные Человек зараж при употреб в пищу недост терм обработ мяса инвазиров животных. Восприимч высокая. непродолжительный и ненапряженный иммунитет. выявляется в виде групповых вспышек, часто семейного характера. Патогенез.Заглатыв с мясом личинки трихинелл в желудке и тонкой кишке человека освобождаются от капсулы, через 1–1,5 ч внедряются в слизистую оболочку, в подслизистую основу кишки и через сутки становятся половозрелыми. После копуляции на 3–4‑е сутки и до 50 дней самки откладывают личинки, котор заносятся кровью в поперечнопол мускулатуру, где задерживаются и инкапсулируются. К 17–18‑му дню развития личинка становится инвазионной для нового хозяина. Инкапсулированные личинки могут жить в организме хозяина 10–40 лет. Постепенно капсулы кальцифицируются, личинки в них погибают. Основой патогенеза является сенсибилизир действие продуктов обмена и гибели паразитов на организм человека, что приводит к выраженным аллергическим реакциям, которые усугубляются процессами аутосенсибилизации при деструкции тканей хозяина. В мышцах вокруг гельминтов формируются капсулы. Характерны аллергические васкулиты, иногда тяжелые и распространенные, а также инфильтраты того же генеза во внутренних органах больного. Клиника. Инкуб пер 5–30 дней и более, (10–25 дн), В начале болезни нередко наблюдаются симптомы энтерита. Отеки век и лица, миалгии, лихорадка, высокая эозинофилия крови. Отеки век и лица в сочетании с конъюнктивитом, первыми проявлениями болезни, возникают и развиваются в течение 1–5 дней, Распространение отеков на шею, туловище, конечности прогностически неблагоприятно. Миалгии появляются и нарастают параллельно развитию отеков и могут быть очень интенсивными, вплоть до болевых контрактур. Чаще всего боли возникают в глазных, жевательных мышцах, мышцах шеи, икроножных, поясничных В легких случаях болезни лихорадка не выражена. Эозинофилия крови, обычно достигающая максимума (50–60 % и более) на 3–4‑й неделе болезни. Одновременно выявляется лейкоцитоз (до 10–30 * 10^9/л). Уменьшение количества эозинофильных лейкоцитов в разгар заболевания считается плохим прогностическим признаком. плохое самочувствие, бессонница, головная боль, беспокойство или, напротив, депрессия, отмечаются боли в животе, тошнота, разнообразные высыпания на коже. Общая продолжительность заболевания колеблется от 1–2 до 5–6 нед. Диагностика. исследование мяса (трихинеллоскопия). Используют сероиммунологические тесты: реакцию кольцепреципитации (положительная со 2–3‑й недели заболевания), РСК на холоду (с 4–5‑й недели), реакцию микропреципитации живых личинок (выявляется в более ранние сроки, чем первые две). реакции гемагглютинации, флюоресцирующих антител и др. кожной аллергической пробы инвазия выявляется со 2‑й недели заболевания, она может быть положительной спустя 5– 10 лет после заболевания. биоптат мышц человека, обычно дельтовидных (трихинеллоскопия). Лечение.мебендазол (вермокс) и реже тиабендазол (минтезол), мебенд- взрослым по 300–400 мг в сутки на протяжении 7–10 дней (до 14 дней при тяжелых формах болезни). Менее выраженный эффект оказывает тиабендазол, назначаемый по 25 мг/кг в сутки в 2–3 приема в течение 5–10 дней. Купирование токсико‑аллергических проявлений, глюкокортикостероидов (преднизолон по 30–90 мг в сутки в зависимости от степени тяжести) в течение 10–14 дней. По показаниям проводится дезинтоксикационная и симптоматическая терапия. Реконвалесценты подлежат диспансеризации в течение 6 мес, а при наличии остаточных проявлений – на протяжении года. Профилактика. Основные мероприятия по профилактике трихинеллеза направлены на разрыв эпидемиологических и эпизоотологических звеньев в круговороте трихинелл. Большое значение в борьбе с трихинеллезом имеет обязательное исследование мяса на наличие трихинелл. Мясо и мясные продукты, содержащие личинки паразита, исключаются из продажи и подлежат технической утилизации.