- •1, Определение понятий «инфекция», «инфекционный процесс», «инфекционная болезнь».
- •2, Формы проявления инфекционного процесса: болезнь, носительство, персистенция.
- •3. Инфекционный процесс. Отличительные черты инфекционных заболеваний.
- •4.Основные факторы инфекционного процесса: возбудитель и его свойства.
- •5.Неспецифические и специфические факторы защиты макроорганизма.
- •7.Определение понятий: экзогенные и эндогенные инфекции, реинфекция, суперинфекция, входные ворота инфекции. Понятие много-, микст-, ассоциированной, аутоинфекции.
- •8. Формы проявления инфекционных болезней: острая, хроническая, латентная, субклиническая, медленная.
- •9. Классификация инфекционных болезней: этиологическая, экологическая, эпидемиологическая.
- •11. Четыре этапа взаимоотношений человека и инфекций. Достижения в борьбе с инфекциями.
- •12. Изменчивость клиники инфекционных болезней.
- •13. Особенности современного этапа: новые инфекции, три пути осознания возбудителя как нового.
- •19. Принципы диагностики инфекционных заболеваний.
- •23.Лабораторные методы диагностики инфекционных болезней: микроскопический, бактериологический, вирусологический, серологический, биологический.
- •24.Осложнения при специфическом лечении и экстренной профилактике инфекционных больных, клинические проявления, тактика врача при возникновении таких осложнений. Меры профилактики.
- •25.Специфическая экстренная профилактика инфекционных заболеваний (клещевой энцефалит, столбняк, бешенство).
- •26.Современные представления об карантинных и особоопасных инфекциях.
- •33. Аскаридоз, трихоцефалез: цикл развития, клиника, принципы лечения и профилактика.
- •34. Бешенство: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, принципы лечения.
- •35. Болезнь Лайма: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения и профилактика.
- •36. Ботулизм: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения и профилактика.
- •37. Бруцеллёз: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения и профилактика.
- •39. Брюшной тиф:
- •41. Вирусные диареи: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, принципы диагностики и лечения.
- •43. Вирусный гепатит а: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения и профилактика.
- •45.Вирусный гепатит в:
- •2Ст первичных проявлений.
- •4Ст вторичных заболеваний.
- •51. Вторичные заболевания при вич-инфекции: клиника, принципы диагностики и лечения.
- •52.Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения и профилактика.
- •57.Шигеллезы: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения и профилактика.
- •58.Дифтерия.
- •59. Инфекционный мононуклеоз: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, методы лабораторной диагностики.
- •62. Лептоспироз: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения и профилактика.
- •64. Лихорадка Ку: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения и профилактика.
- •65. Лямблиоз: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения и профилактика.
- •66. Малярия: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, осложнения, диагностика, лечение и профилактика.
- •67. Менингококковая инфекция: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения и профилактика.
- •69.Описторхоз: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения и профилактика.
- •70. Орз (парагрипп, риновирусная инфекция): этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения и профилактика.
- •71. Орнитоз: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, особенности клинического течения, лабораторная диагностика, лечение и профилактика.
- •72. Паратифы а и в: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения и профилактика.
- •73.Пищевые токсикоинфекции: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения и профилактика.
- •74.Псевдотуберкулёз: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения и профилактика.
- •76.Сальмонеллёз: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника.
- •77.Сибирская язва: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения и профилактика.
- •78.Сибирский клещевой тиф: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения и профилактика.
- •79. Столбняк: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения и профилактика.
- •80. Сыпной тиф и болезнь Брилля-Цинссера: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, методы лабораторной диагностики, профилактика.
- •81. Тениоз и тениаринхоз: цикл развития, клиника, диагностика, принципы лечения и профилактика.
- •83. Токсоплазмоз: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение и профилактика.
- •84.Трихиннелез: эпидемиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •85. Туляремия: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения и профилактика.
- •86. Холера: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения и профилактика.
- •87. Чума: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения и профилактика.
- •88. Энтеробиоз, гименолепидоз: цикл развития, клиника, диагностика, принципы лечения и профилактика.
- •89.Энтеровирусная инфекция: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, принципы диагностики и лечения.
- •90. Эшерихиозы: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения и профилактика.
- •91. Covid-19: этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, принципы лечения и профилактика.
90. Эшерихиозы: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения и профилактика.
Эшерихиозы–острое забол, вызыв некотор типами кишечных палочек, протекающее с синдромом гастроэнтерита или гастроэнтероколита. Этиология.Возб кишечные палочки, роду Escherichia, семейству Еnterobacteriaceae. небольшие грамм- палочковидные бактерии. Они хорошо растут на обычных питательных средах. содержат соматический O‑антиген, жгутиковый Н‑антиген и поверхностный соматический К‑антиген. 80 выделены у патогенных для человека эшерихий. На основании различий в O‑антигене зшерихии разделены на соответствующее число O‑групп. O‑серогруппе: 01, 025, 0152 и т.д. патогенные для человека Е.соli на три группы: энтеропатогенные (ЭПКП), энтероинвазивные (ЭИКП) и энтеротоксигенные (ЭТКП) кишечные палочки. ЭПКП являются причиной заболеваний с преимущественным поражением тонкого отдела кишечника. ЭИКП обладают способностью инвазировать эпителий кишечника и вызывать заболевания, патогенез и клиническая картина которых подобны шигеллезам (дизентериеподобныйэшерихиоз). ЭТКП способны продуцировать энтеротоксины и часто являются причиной диареи штаммы, продуцирующие термолабильный (ТЛ) энтеротоксин, штаммы, вырабатывающие термостабильный (ТС) неантигенный энтеротоксин, и, наконец, штаммы, образующие оба (ТЛ/ТС) энтеротоксина. Эпид-я.источ инф явл больные эшерихиозом (чаще стертой формой заболевания); меньшее значение имеют бактериовыделители. Механизм передачи фекально‑оральный. Пути- пищевой, молоко и молочные продукты. водный. контактно‑бытовой. Восприим к эшерихиозам выше в детском возрасте. у детей в возрасте до 2 лет. летне‑осенние сезон-ть. Патогенез. Основные патогенетические звенья при дизентериеподобномэшерихиозе (вызываемом ЭИКП) аналогичны таковым при дизентерии. Наибольшее значение среди них имеет инвазия бактерий в эпителиальные клетки кишечника и продукция ими токсинов. Возбудители холероподобногоэшерихиоза – ЭТКП –способностью к инвазии не обладают. После проникновения бактерий в тонкую кишку происходит их адгезия к эпителиальным клеткам. Дальнейшее развитие патологического процесса обусловлено действием выделяемых эшерихиямиэнтеротоксинов. Установлено, что диарея, вызываемая ТЛ‑штаммами, как и при холере, обусловлена активацией цАМФ, тогда как диарея, вызываемая ТС‑штаммами, связана с активацией цГМФ. Продукция обоих видов энтеротоксина ТЛ/ТС‑штаммами бактерий приводит к активации цАМФ и цГМФ. Клиника.дизентериеподобногоэшерихиоза, вызываемого ЭИКП 0124. Инкуб пер 1–3 дня. Заболевание начинается остро. признаки интокс выражены незначительно. головную боль, слабость, иногда головокружение, схваткообразные боли в животе. Спустя несколько часов от начала болезни появляется понос. Частота дефекаций учащается до 3–5, редко до 10 раз в сутки, стул становится жидким, с примесью слизи, иногда с кровью. В некоторых случаях испражнения теряют каловый характер, становятся слизисто‑кровянистыми. Могут наблюдаться тенезмы, но они менее характерны для эшерихиоза, чем для дизентерии. Рвота при дизентериеподобномэшерихиозе бывает редко. Язык влажный, обложен белым или сероватым налетом. Живот при пальпации мягкий, несколько вздут. Пальпация толстой кишки обычно болезненна во всех отделах, нередко определяется ее спазм. Довольно часто выявляются болезненность вокруг пупка по ходу петель тонкой кишки, а также урчание. При ректороманоскопии определяются симптомы катарального, реже катарально‑геморрагического или язвенного проктосигмоидита. Заболевание обычно протекает легко и заканчивается выздоровлением через 5–7 дней. Реже встречаются формы средней тяжести и тяжелое течение. холероподобногоэшерихиоза, вызываемого ЭТКП, напоминает легкое течение холеры. Инкуб пер обычно не превышает 1–3 дней. начинается остро. недомогание, слабость, тошноту. Затем появляются схваткообразные боли в эпи– и мезогастрии, сопровожд усилением тошноты и появлением рвоты и поноса. У некот заболевание протекает без болей в животе. Рвота, как правило, повторная. Стул жидкий, водянистый, без примеси слизи и крови, частый (5–10 раз и более в сутки) и обильный. Вследствие значительной потери жидкости с испражнениями и рвотными массами обычно развиваются симптомы дегидратации. Важнейшая клиническая особенность холероподобногоэшерихиоза – отсутствие в большинстве случаев лихорадки. Длительность дисфункции кишечника редко превышает 3–4 дня. Диагностика. Наряду с клинико‑эпидемиологическими данными в диагностике бактериологический метод. Исследуемым материалом служат испражнения и рвотные массы. Лечение. При холероподобномэшерихиозе восстановление водно‑ электролит-го баланса. Оно достигается путем пероральнойрегидратацииглюкозоэлектролитными растворами, а в тяжелых случаях – внутривенным введением полиионных растворов. Больным назначаются также кишечные антисептики (нитрофурановые, хинолоны). Профилактика. Системы профилактических мероприятий для эшерихиоза и других острых кишечных инфекций одинаковы. Специфическая профилактика дизентериеподобного и холероподобногоэшерихиоза не разработана.