Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
новая папка / otvety_na_ekzamen_po_Pat_Anatomii.docx
Скачиваний:
10
Добавлен:
25.05.2021
Размер:
417.04 Кб
Скачать
  1. Мезенхимальные жировые дистрофии: 1) определение и классификация 2)определение, причины имеханизмы развития ожирения 3) морфология ожирения 4) липоматозы 5) морфология нарушений обменахолестерина

  1. Мезенхимальные жировые дистрофии- стромально-сосудистые дистрофии, возникающие при нарушенииобмена нейтральных жиров и холестерина и сопровождающиеся либо избыточным накоплением жира и ХС, либо вуменьшенииегоколичества, либо в накоплении внехарактерномдлянего месте.

Классификациямезенхимальныхжировыхдистрофий:

  1. нарушениеобменанейтральныхжиров:а.общее:1)ожирение2)истощениеб.местное

  2. нарушениеобменаХСиегоэфиров.

  1. Ожирение (тучность)- увеличение количества нейтральных жиров в жировых депо, имеющих общий характер.Причины ожирения: 1. избыточное питание 2. гиподинамия 3. нарушение нервно-эндокринной регуляции жировогообмена4. наследственные факторы.

Механизм развития: а. активация липопротеинлипазы и ингибирование липолитических липаз б. нарушениегормональной регуляции в пользу антилиполитических гормонов в. изменение состояния жирового обмена в печении кишечнике

Классификацияобщегоожирения:

  1. по этиологии: а. первичноеб. вторичное (алиментарное, церебральное при опухоли головного мозга, эндокринноеприсиндроме Иценко-Кушинга,гипотиреозе, наследственное)

  2. по внешним проявлениям: а. симметричный (универсальный) тип б. верхний (в области лица, шеи, плечей,молочныхжелез)в.средний(вподкожнойклетчаткеживотаввидефартука)г.нижний(вобластибедериголени)

  3. по превышению массы тела: I степени (до 30%) II степени (до 50%) III степени (до 99%) IV степени (от 100% иболее)

  4. по числу и размеру адипозоцитов: а) гипертрофический тип (число адипозоцитов не изменено, клетки резкоувеличены, злокачественное течение) б) гиперпластический тип (число адипозоцитов увеличено, метаболическиеизменениявклетках отсутствуют, доброкачественное течение)

  1. Морфологияожирения:

  1. обильное отложение жиров в подкожной клетчатке, сальнике, брыжейке, средостении, эпикарде, а также внехарактерныхместах:строме миокарда,поджелудочнойжелезе

  2. жировая ткань разрастается под эпикардом и окутывает сердце, прорастая мышечную массу; сердце значительноувеличено; атрофия кардиомиоцитов; граница между оболочками сердца стерта , в отдельных случаях возможенразрывсердца(особеннострадают правые отделы)

  1. Липоматозы-местноеувеличениеколичестважировойклетчатки:

а) болезнь Деркума (lipomatosis dolorosa) - болезненные узловатые отложения жира в подкожной клетчатке туловицаиконечностейиз-за полигландулярной эндокринопатии

б)вакантное ожирение - местное увеличение количества жировой ткани при атрофии органа (жировое замещениетимусаприего атрофии)

  1. НарушениеобменаХс:

а)атеросклероз: увеличение проницаемости сосудовнакопление в интиме артерий ХС и его эфиров, ЛПНП,белков плазмы кровидеструкция интимы, распад и омыление липидовжиробелковая кашицеобразная масса(athere)разрастание соединительной ткани (sclerosis)формирование фиброзной бляшки, суживающей просветсосуда

б)семейный гиперхолестеринемический ксантоматоз: отложение ХС в коже, стенках крупных сосудов, клапанахсердца идругих органах.

  1. Мезенхимальные углеводные дистрофии: 1) определение и сущность 2) причины 3) морфология 4) исходы ифункциональноезначение 5)гаргоилизм

  1. Мезенхимальные углеводные дистрофии- нарушение обмена гликопротеидов и гликозаминогликанов,сопровождающиеся развитием на месте соединительной ткани, хрящей, жировой ткани слизеподобной массы(ослизнениетканей).

Сущность:высвобождениехромотропныхвеществизсвязейсбелкамииихнакоплениевмежуточномвеществе.

  1. Причинымезенхимальныхуглеводныхдистрофий:

а) дисфункция эндокринных желез (слизистый отек тканей - микседема - при гипотиреозе)б) истощение(ослизнениесоединительнойтканипри кахексиилюбого генеза)

  1. Морфологиямехензимальныхуглеводныхдистрофий:

    • замещениеколлагеновыхволоконслизеподобноймассой

    • собственно соединительная ткань, хрящ, строма органов, жировая ткань набухшие, полупрозрачные,слизеподобные; их клетки звездчатые, причудливоотростчатые

  2. Исход мехенхимальных углеводных дистрофий: а. обратное развитие б. колликвация и некроз тканей собразованиемполостей, заполненныхслизью

Функциональное значениеопределяется тяжестью процесса, продолжительностью и характером ткани,подвергающейсядистрофии.

  1. Гаргоилизм (мукополисахаридоз I типа, болезнь Пфаундлера-Гурлера)- наследственное нарушение обменагликозаминогликанов (мукополисахаридов) вследствие недостаточности специфического фактора, определяющегообмен гликозаминогликанов: непропорциональный рост; "массивный череп"; деформация костей скелета; порокисердца; паховые и пупочныегрыжи;помутнение роговицы;гепато-и спленомегалия.

  1. Смешанные дистрофии: 1) определение и классификация 2) виды гемоглобиногенных пигментов 3) причиныи морфология общего и местного гемосидероза 4) виды гематинов и заболевания, при которых онинаблюдаются5) причины и морфологиянарушенияобмена порфиринов.

  1. Смешанные дистрофии- дистрофии, при которых морфологические проявления нарушений метаболизмавыявляютсякак впаренхиме, такивстроме, стенке сосудов органови тканей.

Классификациясмешанныхдистрофий-нарушениеобмена:

1.хромопротеидов2.нуклеопротеидов 3.липопротеидов4.минералов

Соседние файлы в папке новая папка