из электронной библиотеки / 524839185411111.pdf

130

•подготовка населения к действиям при чрезвычайных ситуациях;

•прогнозирование и оценка социально-экономических последствий чрезвычайных ситуаций;

•создание резервов финансовых и материальных ресурсов для ликвидации чрезвычайных ситуаций (далее — резервы финансовых и материальных ресурсов);

•осуществление государственной экспертизы, надзора и контроля в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций;

•ликвидация чрезвычайных ситуаций;

•осуществление мероприятий по социальной защите населения, пострадавшего от чрезвычайных ситуаций, проведение гуманитарных акций;

•реализация прав и обязанностей населения в области защиты от чрезвычайных ситуаций, в том числе лиц, непосредственно участвующих в их ликвидации;

•международное сотрудничество в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций.

Схема 16. Уровни Российской системы предупреждения и действий в чрезвычайных ситуациях

Координирующие органы РСЧС – совещательные структуры, которые готовят предложения для принятия решений органами управления.

Координирующие органы РСЧС Таблица 3

№
п/п	Уровень Координирующий орган
1	Федеральный	Межведомственная комиссия по предупреждению и

ликвидации ЧС и ведомственные комиссии по ЧС в федеральных органах исполнительной власти

2Региональный (охватывающем территории нескольких субъектов РФ) Региональные центры по гражданской обороне, чрезвычайным ситуациям и

ликвидации последствий стихийных бедствий МЧС России (РЦ ГОЧС)

3 Территориальный (охватывает территорию субъекта РФ) Комиссии по ЧС органов исполнительной власти субъектов РФ (КЧС)

4Местный (охватывает территорию района, города (района в городе), Комиссии по ЧС органов местного самоуправления (КЧС);

5Объектовый (охватывает территорию организации или объекта) Объектовые комиссии по ЧС (КЧС).

Схема 17. Силы и средства Российской системы предупреждения и действий в чрезвычайных ситуациях

131

Схема 18. Режимы функционирования Российской системы предупреждения и действий в чрезвычайных ситуациях

Каждому режиму соответствует перечень мероприятий, которые организуются и осуществляются в подсистемах и звеньях РСЧС. При этом основными мероприятиями, выполняемыми в режимах повышенной готовности и чрезвычайной ситуации, являются:

1.в режиме повышенной готовности — принятие соответствующими комиссиями по ЧС на себя непосредственного руководства функционированием подсистем и звеньев РСЧС, формирование при необходимости оперативных групп для выявления причин ухудшения обстановки непосредственно в районе возможного бедствия, выработки предложений по ее нормализации; усиление дежурнодиспетчерской службы; усиление наблюдения и контроля состояния окружающей природной среды, обстановки на потенциально опасных объектах и прилегающих к ним территориях, прогнозирование возможности возникновения чрезвычайных ситуаций и их масштабов; принятие мер по защите населения и окружающей природной среды, по обеспечению устойчивого функционирования объектов; приведение в состояние готовности сил и средств, уточнение планов их действий и выдвижение при необходимости в район предполагаемой ЧС;

2.в режиме чрезвычайной ситуации — организация защиты населения; выдвижение оперативных групп в район ЧС; организация ликвидации ЧС; определение границ зоны ЧС; организация работ по обеспечению устойчивого функционирования отраслей экономики и объектов, первоочередному обеспечению пострадавшего населения; непрерывный контроль состояния окружающей природной среды в районе ЧС, обстановки на аварийных объектах и прилегающей к ним территории.

Сигналы оповещения при чрезвычайных ситуациях Оповестить население – значит предупредить его о надвигающемся наводнении,

лесном пожаре, землетрясении или другом стихийном бедствии, передать информацию о случившейся аварии или катастрофе. Для этого используются все средства проводной, радио- и телевизионной связи.

Схема 19. Сигналы оповещения при чрезвычайных ситуациях

Управление при ликвидации ЧС Ликвидация чрезвычайных ситуаций (ЧС) – это аварийно-спасательные и другие

неотложные работы, проводимые при возникновении ЧС и направленные на спасение жизней и сохранение здоровья людей, снижение размеров ущерба

132

окружающей природной среде и материальных потерь, а также на локализацию, прекращение действия характерных для них опасных факторов.

Управление при ликвидации чрезвычайных ситуаций в руководстве силами РСЧС при проведении спасательных и других неотложных работ в зонах чрезвычайных ситуациях. Главной целью управления является обеспечение эффективного использования сил и средств различного предназначения, в результате чего работы в зонах ЧС должны быть выполнены в полном объеме, в кратчайшие сроки, с минимальными потерями населения и материальных средств.

Управление работами начинается с момента возникновения ЧС и завершается после ее ликвидации. Управление осуществляется, как правило, по суточным циклам, каждый из которых включает:

•сбор данных об обстановке;

•анализ и оценку обстановки;

•подготовку выводов и предложений для решения на проведение работ;

•принятие (уточнение) решения и доведение задач до исполнителей;

•организацию взаимодействия;

•обеспечения действий сил и средств.

Обеспечение действий служб, участвующих в ликвидации ЧС:

Транспортное обеспечение включает определение характера и объема перевозок, учет всех видов транспорта, время и места погрузки, маршруты следования, контрольные рубежи и сроки их прохождения, районы (пункты) и сроки разгрузки, создание резерва транспортных средств и порядок его использования.

Инженерное обеспечение решает задачи по выполнению специальных инженерных работ, использованию средств механизации работ, оборудованию пунктов водоснабжения, доставке воды в места ведения работ.

Дорожное обеспечение предусматривает создание дорожно-мостовых отрядов (отрядов обеспечения движения), каждому из которых определяется маршрут и сроки его подготовки к пуску транспорта и техники, поддержание маршрутов в проезжем состоянии, оборудование объездов на случай невозможности использования отдельных участков или дорожных сооружений на обслуживаемом маршруте.

Гидрометеорологическое обеспечение включает установление объема и порядка передачи органам управления и командирам формирований данных об элементах погоды в районах проведения работ, а также срочной информации об опасных метеорологических и гидрологических явлениях и возможном характере их развития.

Техническое обеспечение предусматривает организацию работы ремонтноэвакуационных предприятий и специальных формирований по своевременному проведению технического обслуживания машин и механизмов, ремонту на месте и доставку неисправной техники на ремонтные предприятия и ее использование после ремонта, а также порядок снабжения ремонтных предприятий и формирований запасными частями и агрегатами.

133

При организации материального обеспечения устанавливается порядок снабжения формирований, ведущих работы, продовольствием и питьевой водой, техническими средствами, имуществом противорадиационной и противохимической защиты, медицинским имуществом, обменной и специальной одеждой, строительными материалами, топливом и смазочными материалами для транспортных и инженерных средств. В задачу материального обеспечения входит также оборудование мест (пунктов) приема пищи, отдыха и специальной обработки.

Медицинское обеспечение предусматривает проведение конкретных мер по сохранению здоровья и работоспособности личного состава формирований и органов управления, своевременному оказанию помощи пострадавшим (пораженным) и больным, их эвакуации в лечебные учреждения, а также по предупреждению инфекционных заболеваний.

Вопросы для самоконтроля:

1.Каковы основные направления государственной политики в области предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций?

2.Перечислите основные задачи Российской системы предупреждения и действий в чрезвычайных ситуациях.

3.Какова организационная структура Российской системы предупреждения и действий в чрезвычайных ситуациях?

4.Назовите режимы функционирования Российской системы предупреждения и действий в чрезвычайных ситуациях.

5.Какие сигналы оповещения населения используются при возникновении чрезвычайных ситуаций?

6.Каковы особенности управленческой деятельности при ликвидации чрезвычайных ситуаций?

Задания для самостоятельной работы:

1.Перечислите основные задачи Российской системы предупреждения и действий в чрезвычайных ситуациях.

2.Соотнесите уровни и координирующие органы структуры Российской системы предупреждения и действий в чрезвычайных ситуациях.

	Уровни		Координирующие органы
1	Федеральный	А	Комиссии по ЧС органов исполнительной
			власти субъектов РФ
2	Объектовый	Б	Региональные центры по ГО и ЧС
3	Региональный	В	Комиссии по ЧС органов местного
			самоуправления
4	Территориальный	С	Объектовые комиссии по ЧС
5	Местный	Д	Межведомственная комиссия по
			предупреждению и ликвидации ЧС

134

3.Назовите режимы функционирования Российской системы предупреждения и действий в чрезвычайных ситуациях

4.Перечислите принимаемые меры в режиме чрезвычайной ситуации

1.____________________

2.____________________

3.____________________

4.____________________

5.____________________

6.____________________

7.____________________

5. Выберите правильный ответ.

Какие сигналы оповещения населения используются при возникновении чрезвычайной ситуации:

a)Звук сирены сигнал «Внимание всем!»,

b)SMS сообщение,

c)Информация в СМИ,

d)Телефонограмма,

e)По почте.

6. Выберите правильный ответ.

Что включает в себя управление ликвидацией чрезвычайной ситуацией по суточному циклу.

a)Сбор средств,

b)Сбор данных об обстановке,

c)Анализ и оценка обстановки,

d)Подготовка выводов и предложений,

e)Подготовка людей,

f)Принятие решения,

g)Принятие больных,

h)Организация взаимодействия служб,

i)Обеспечения действий сил и средств ликвидации ЧС.

7.Перечислите службы участвующие в ликвидации чрезвычайной ситуации.

8.Назовите службу обеспечивающую водой при чрезвычайной ситуации.

Тема 15. Организация работы комиссии по ЧС

1.Функции комиссия по ЧС.

2.Режим деятельности комиссии по ЧС (КЧС).

3.Организация подготовки к действиям при ЧС

135

Комиссия по ЧС осуществляет функции:

-обеспечения пожарной безопасности, объектов жилищно-коммунального хозяйства, социальной сферы, производственной и инженерной инфраструктуры, повреждённых и разрушенных в результате чрезвычайных ситуаций, и вносит в установленном порядке; -разрабатывает предложения по совершенствованию нормативных правовых актов

и иных нормативных документов в области предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечения пожарной безопасности; -рассматривает прогнозы чрезвычайных ситуаций на территории, организует

разработку и реализацию мер, направленных на предупреждение и ликвидацию чрезвычайных ситуаций, и обеспечение пожарной безопасности; -разрабатывает предложения о развитии и обеспечении функционирования

областной территориальной подсистемы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций; -разрабатывает предложения по ликвидации чрезвычайных ситуаций районного и

местного уровней, восстановлению и строительству жилых домов, объектов жилищно-коммунального хозяйства, социальной сферы, производственной и инженерной инфраструктуры, повреждённых и разрушенных в результате указанных чрезвычайных ситуаций, а также проведению операций гуманитарного реагирования; -организует работу по подготовке предложений и аналитических материалов, а

также рекомендаций ответственных работников администрации района по вопросам защиты населения и территории района от чрезвычайных ситуаций и обеспечения пожарной безопасности; -рассматривает проекты материалов для ежегодных государственных докладов о состоянии защиты населения и территорий

Режим деятельности комиссии по ЧС (КЧС). Деятельность КЧС по предупреждению и ликвидации ЧС на объекте в зависимости от обстановки осуществляется в трех режимах функционирования системы предупреждения и

ликвидации							ЧС.
Режим повседневной деятельности — функционирование системы в
мирное	время	при	нормальной		производственно-промышленной,
радиационной,		химической,		биологической,		сейсмической	и

гидрометеорологической обстановке, при отсутствии эпидемий, эпизоотии и эпифитотий — это планомерное осуществление мер по предупреждению ЧС и повышению готовности органов управления, сил и средств к ликвидации

возможных аварий, катастроф, стихийных	и экологических	бедствий.
В режиме повышенной готовности КЧС	обязана оценить	возникшие

угрозы, вероятные сценарии развития обстановки, принять меры к усилению дежурно-диспетчерской службы контроля и наблюдения по приведению в готовность сил и средств и уточнению планов их действий.

При необходимости из КЧС объекта может быть сформирована оперативная группа для выявления причин ухудшения обстановки на объекте,

136

выработки предложений по предотвращению чрезвычайной ситуации, локализации и ликвидации чрезвычайной ситуации в случае ее возникновения, по организации защиты персонала объекта и окружающей среды

непосредственно	в	районе	бедствия.
Состав оперативной группы (ОГ)		определяют заблаговременно, в нее

входят руководитель ОГ — заместитель председателя комиссии (главный инженер) и члены группы — начальник аварийно-технической службы, начальник противопожарной службы, заместитель начальника отдела ГО и ЧС.

В режиме чрезвычайной ситуации основная деятельность КЧС заключается в непосредственном руководстве ликвидацией ЧС и защите

персонала	от	возникающих	(ожидаемых)	опасностей.
Планирование		мероприятий по	предупреждению и	ликвидации ЧС

проводит председатель КЧС объекта. Планирование предусматривает решение основных вопросов организации действий по предупреждению и ликвидации ЧС на объекте, главными из которых являются:

• выполнение всего комплекса мероприятий по защите персонала, зданий, сооружений и территории объекта от ЧС природного и техногенного характера;

• обеспечение защиты персонала при различных видах ЧС;

• выделение необходимых сил и средств для проведения мероприятий по предупреждению и ликвидации ЧС.

К планированию и разработке документов привлекаются члены КЧС, работники отдела ГО и ЧС и служб ГО, главные специалисты, не являющиеся начальниками служб, а при необходимости — специалисты проектных и экспертных организаций.

На основе прогнозирования и анализа обстановки, которая может сложиться на территории объекта при возникновении ЧС, определяют способы защиты и комплекс мероприятий, которые необходимо спланировать для

надежной	защиты	персонала	и	территорий	объекта.
		При		этом	учитывают:

•наличие потенциально опасных участков непосредственно на объекте, возможные сценарии развития аварийных ситуаций в процессе их эксплуатации;

•потенциально опасные зоны на территории района (региона) аварии, которые

могут	оказать	влияние	на	объект;
• возможные	стихийные	бедствия в районе	расположения	объекта;

• силы и средства объекта, возможные варианты усиления для проведения

мероприятий	по	защите	персонала	и	ликвидации	ЧС;
• ориентировочный		объем, порядок и сроки		выполнения мероприятий по

предупреждению или снижению		ущерба от ЧС, защите персонала и
проведению	аварийно-спасательных		работ;
• другие исходные	данные для	планирования, определяемые	местными

условиями и спецификой деятельности объекта.

137

Организация подготовки к действиям при ЧС. Подготовка руководящего состава, сил и средств, а также персонала объекта к действиям при ЧС организуется и проводится в соответствии с постановлением Правительства РФ от 4 сентября 2003 г. № 547 "О подготовке населения в области защиты от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера", организационно-методическими указаниями МЧС России по данному вопросу на очередной год, соответствующими приказами или указаниями старших

начальников	ГО	и	начальника	ГО	объекта.
Основными задачами при подготовке населения в области защиты от
чрезвычайных			ситуаций		являются:

а) обучение населения правилам поведения, основным способам защиты и действиям в чрезвычайных ситуациях, приемам оказания первой медицинской помощи пострадавшим, правилам пользования средствами индивидуальной и коллективной защиты;

б) выработка у руководителей органов государственной власти, органов
местного самоуправления и	организаций навыков управления силами и
средствами, входящими в	состав единой государственной системы

предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций; в) совершенствование практических навыков руководителей органов государственной власти, органов местного самоуправления и организаций, а также председателей комиссий по чрезвычайным ситуациям в организации и проведении мероприятий по предупреждению чрезвычайных ситуаций и ликвидации их последствий; г) практическое усвоение уполномоченными работниками в ходе учений и тренировок порядка действий при различных режимах функционирования единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций, а также при проведении аварийно-спасательных и других неотложных работ.

РАЗДЕЛ 3. ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКИХ ЗНАНИЙ И ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Тема 16.

Первая медицинская помощь при кровотечениях и ранениях

1. Понятие о ране, классификация ран и их осложнения 2. Виды кровотечений и их характеристика.

3. Первая медицинская помощь при кровотечениях.

138

Раной называется повреждение, характеризующееся нарушением целости кожных покровов, слизистых оболочек, а иногда и глубоких тканей и сопровождающееся болью, кровотечением и зиянием.

Раны могут быть огнестрельными, резанными, рублеными, колотыми, ушибленными, размозженными, рваными, укушенными. Огнестрельные раны возникают в результате пулевого или осколочного ранения. Они могут быть сквозными, когда имеются входное и выходное раневые отверстия; слепыми, когда пуля или осколок застревают в тканях, и касательными, при которых пуля или осколок, пролетая по касательной, повреждает кожу и мягкие ткани, не застревая в них. Резаные и колотые раны имеют малую зону повреждении, ровные края, стенки ран сохраняют жизнеспособность, сильно кровоточат, в меньшей степени, чем другие, подвергаются инфицированию. Колотые проникающие раны при небольшой зоне повреждения кожи или слизистой могут быть значительной глубины и представляют большую опасность в связи с возможностью повреждения внутренних органов и заноса в них инфекции, следствием чего может явиться перитонит и сепсис. Рубленые раны имеют неодинаковую глубину, сопровождаются ушибом и размозжением мягких тканей.

Ушибленные, рваные и размозженные раны характеризуются сложной формой, неровными краями, пропитаны кровью, омертвленными (некротизированными) тканями на значительном протяжении, в них создаются благоприятные условия для развития инфекции. Рваные раны возникают при грубом механическом воздействии, часто сопровождаются отслойкой лоскутов кожи, повреждением сухожилий, мышц и сосудов, подвергаются сильному загрязнению. Укушенные раны всегда инфицированы слюной.

Мерой профилактики заражения ран является наиболее раннее наложение на нее асептической повязки, предупреждающей дальнейшее поступление микробов в рану.

Раны могут быть поверхностными или проникающими в полость черепа, грудной клетки, брюшную полость. Проникающие ранения наиболее опасны.

Проникающие ранения груди часто сопровождаются повреждением легких, что вызывает кровохарканье, кровотечение в полость плевры и подкожную эмфизему. Среди проникающих ранений груди различают ранения с закрытым, открытым и клапанным пневмотораксом: воздух при ранении проникнет в плевральную полость через рану грудной стенки, из бронха или легкого. Нередко вхождение воздуха в полость плевры, начавшееся в момент ранения, сразу же прекращается вследствие смещения мягких тканей по ходу раневого канала. Так возникает закрытый пневмоторакс. При попадании небольшого количества воздуха в плевральную полость происходит быстрое его рассасывание

Кровотечения являются наиболее опасным осложнением ран, непосредственно yгрожающим жизни. Под кровотечением понимается выхождение крови из поврежденных кровеносных сосудов. Оно может быть

139

первичным, когда возникает сразу же после повреждения сосудов, вторичным, если появляется спустя некоторое время.

Взависимости от характера поврежденных сосудов различают артериальные, венозные, капиллярные и паренхиматозные кровотечения.

Наиболее опасно артериальное кровотечение, при котором за короткий срок из организма может излиться значительное количество крови. Признаками артериального кровотечения являются алая окраска крови, ее вытекание пульсирующей струей. Венозное кровотечение в отличие от артериального характеризуется непрерывным вытеканием крови, имеющей более темный цвет, при этом явной струи не бывает. Капиллярное кровотечение возникает при повреждении мелких сосудов кожи, подкожной клетчатки и мышц. При капиллярном кровотечении кровоточит вся поверхность раны. Паренхиматозное кровотечение возникает при повреждении внутренних органов: печени, селезенки, почек, легких (оно всегда опасно для жизни).

Кровотечения могут быть наружные и внутренние. При наружном кровотечении кровь вытекает через рану кожных покровов и видимых слизистых оболочек или из полостей.

При внутреннем кровотечении кровь изливается в ткани, органы или полости и носит название кровоизлияний. При кровоизлиянии в ткани кровь пропитывает их, образуя припухлость, называемую инфильтратом, или кровоподтеком. Если кровь пропитывает ткани неравномерно и вследствие раздвигания их образуется ограниченная полость, наполненная кровью, ее называют гематомой. Острая потеря 1 – 2 литров крови, особенно при тяжелых комбинированных поражениях, может привести к смерти.

Взависимости от вида кровотечения (артериальное, венозное, капиллярное) и имеющихся при оказании первой медицинской помощи средств осуществляют временную или окончательную его остановку.

Временная остановка наиболее опасного для жизни наружного артериального кровотечения достигается наложением жгута или закрутки, фиксированием конечности в положении максимального сгибания, прижатием артерии выше места ее повреждения пальцами. Сонная артерия прижимается ниже раны. Пальцевое прижатие артерий - самый доступный и быстрый способ временной остановки артериального кровотечения. Артерии прижимаются в местах, где они проходят вблизи кости или над ней.

Височную артерию прижимают большим пальцем к височной кости впереди ушной раковины при кровотечении из ран головы.

Нижнечелюстную артерию прижимают большим пальцем к углу нижней челюсти при кровотечении из ран, расположенных на лице.

Общую сонную артерию прижимают к позвонкам на передней поверхности шеи сбоку от гортани. Затем накладывают давящую повязку, под которую на поврежденную артерию подкладывают плотный валик из бинта, салфеток или ваты.