93.Мочевыведение и его регуляция

Мочевыведение – процесс сбора в почках и удаления в окружающую среду образовавшейся мочи.

Путь: моча из собирательных трубочек – почечная лоханка – мочеточник – мочевой пузырь.

Заполнение мочой почечной лоханки до определенного уровня – раздражение барорецепторов – раскрытие мочеточника – сокращение мышц почечной лоханки

Релаксация мышц мочевого пузыря – растяжение стенок – раздражение механорецепторов – позывы к мочеиспусканию

При быстром растяжении увеличивается импульсация тазового нерва. Первые позывы при 150 мл

Центр мочеиспускания – крестцовый отдел спинного мозга, спинальный центр регулируется корой большого мозга, средний мозг тормозит, гипоталамус стимулирует

94.Физиологическая роль пищи и виды ее обработки в жкт. Методы исследования пищеварения.

Роль пищи:

1. Энергетическая - источник энергии (У – 17,6 кДж/г, Ж – 36,7 кДж/г, Б – 17,6 кДж/г)

2. Пластическая - источник строительного материала

3. Гомеостатическая (вода, соли, микроэлементы, БАВ)

4. Информационная – служит инструментом приспособления к среде

Система пищеварения – совокупность органов, обеспечивающая поступление питательных веществ в организм

Пищевой тракт включает:

1. Ротовой отдел и слюнные железы

2. Глотка

3. Пищевод

4. Желудок

5. Кишечник

6. Поджелудочную железу с печенью

Пищеварение – совокупность физико-химических процессов, происходящих в пищеварительном тракте, в результате которых образуются питательные вещества – продукты гидролиза, способные всосаться в кровь и лимфу

Типы пищеварения (в зависимости от происхождения гидролаз):

1. Аутолитическое (ферментами, поступающими в ЖКТ в составе пищи)

2. Собственное (за счет собственных ферментов)

3. Симбионтное (за счет гидролаз, синтезируемых симбионтными микроорганизмами)

Виды СОБСТВЕННОГО пищеварения по его локализации:

1. Внутриклеточное пищеварение – гидролиз мельчайших частиц пищевых веществ, поступающих в клетку эндоцитозом

2. Внеклеточное – ферментами во внеклеточной среде, на мембране клеток

   1. Полостное – гидролиз ферментами слюны, желудочным, поджелудочными соками (медленно)

   2. Пристеночное (Уголев А.М.) – ворсинками, микроворсинками слизистых оболочек

Значение пищеварения – обеспечить пластическим и энергетическим материалом. БЖУ – пластическая и энергетическая функция, вода, минералы, витамины – гомеостатическая

Методы исследования:

1. Лабораторные – ОАК, исследование хеликобактер пилори

2. Эндоскопические – фиброэзофагогастродуоденоскопия, лапароскопия

3. Исследования биопсии

4. Рентген

5. УЗИ

6. МРТ

7. Радионуклидный

8. Ангиография

9. Экспериментальный:

   1. Вивисекция

   2. Изолированные органы

   3. Хронические органы (фистульные операции) – И.П. Павлов

95.Физическая и химическая обработка пищи в полости рта. Регуляция слюноотделения, значение слюны

Механическая обработка – акт жевания – нижняя челюсть, жевательные мышцы, зубы.

Жевание обеспечивает:

1. Измельчение

2. Перемешивание со слюной пищевого комка

3. Стимул выделения слюны

4. Рефлекторный стимул ЖКТ

Центр жевания – продолговатый мозг, управление – лобные области коры

Вторая и третья ветвь тройничного нерва, языкоглоточный, верхний гортанный и барабанная струна – афферентный

Кортикобульбарный тракт – в мотонейроны жевательного центра – эфферентный

Химическая обработка:

1. Околоушная – 25% общего количества, серозный секрет, мало муцина

2. Подъязычная – 5% общего количества, слизистый секрет, много муцина, основной источник антител и антигенов

3. Поднижнечелюстная – 70% общего количества, смешанный секрет

4. Множественные мелкие железы (по всей площади слизистой)

Тип секреции – мерокринный, раздражение барабанной струны – гиперполяризация – мембранный потенциал достигает -40-50 мВ - повышение осмотического давления в секреторных клетках, вода внутрь клетки по закону осмоса – выход секрета с жидкостью + сокращение миоэпителиальных клеток

Выделение слюны вне приема пищи – 0,24 мл в минуту, жевание – 3-3,5 мл/мин, в сутки 0.5-2 л

Состав смешанной слюны (из всех желез) – десневая жидкость, слущенный эпителий, м/о и продукты жизнедеятельности, лейкоциты; рН = 5.8-7.4, 99.4 -99.5% – вода, 0.5-0.6 % - сухой остаток

Органические вещества – сухой остаток 1.4-6.5 г/л, ферменты, мочевина, БАВ.

Неорганические вещества – Натрий, Медь, Магний, Калий – микроэлементы

Пищеварительные функции:

1. Физическая обработка (смачивание и измельчение пищи, растворение веществ)

2. Химическая обработка (начальный гидролиз в полости рта углеводов посредством альфа-амилазы, альфа-глюкозидазы, мальтазы)

Участие в обеспечении речевой функции, защита слизистой оболочки, стабилизация рН (буферная система), лизоцим – бактерицидное действие, очищение полости рта, обеспечение вкусовой чувствительности

Регуляция:

1. Нервная:

   1. Афферентные чувствительные волокна 5 нерва, 7 нерва, 9 нерва, 10 нерва (1 и 2 пара – условно-рефлекторное), к верхнему и нижнему слюноотделительному центру в продолговатом мозге – таламус – гипоталамус – корковый отдел – эфферентные нейроны

   2. Парасимпатика – выделение жидкой слюны (мало муцина)

      1. Поднижнечелюстная и подъязычная – верхнее слюноотделительное ядро продолговатого мозга (7 пара) – преганглионарные нейроны в составе барабанной струны – одноименные парасимпатические ганглии – постганглионарные волокна

      2. Околоушная – нижнее слюноотделительное ядро продолговатого мозга (9 пара) – преганглионарные волокна в составе языкоглоточного нерва – ушной ганглий – постганглионарные волокна

   3. Симпатика (боковые рога 4-7 грудных сегментов) – преганглионарные волокна в верхний шейный ганглий – постганглионарные волокна – выделение густой слюны, усиление образования ферментов и муцина

Гуморальная регуляция – гиалуронидаза и калликреин – стимулируют