Определение тяжести политравмы

Тяжестьполитравмыскладываетсяизоценки тяжестиполученныхповрежденийиоценки тяжестисостояния,

Внастоящеевремядляисключения субъективностивпринятиирешенияшироко применяютквалиметриюповрежденийи состоянияпациента,

Вовсеммиреразработаноиприменяетсяболее50тишкалоценкисостоянияитяжестиповреждений

Шкала тяжести повреждений AIS (Abbreviated injury skale).

Дляоценкитяжести полученныхповреждений по шкалеAIS организмчеловекаразделяютна6анатомическихобластей:

кожа имягкие ткани;голова;шеяилицо;грудь; животиполость таза;конечности итазовыйпояс.

Степень тяжести повреждения каждойанатомической областиоцениваютпо5-балльнойсистемеот0до5баллов(в шкалеAISестьповреждения,которыеоцениваютсяв6-9 баллов,новсеонисмертельныеипоэтому вклинической практикенерассматриваются),приэтом0баллов соответствуетотсутствиюповрежденийданногорегиона,а5 балловтяжелейшимповреждениям.

ШкалаAISхорошо зарекомендоваласебядляоценки тяжести отдельныхповреждений,однаковслучаяхполитравмыпростое суммированиебаловтяжести несоответствовалоисходамтравмыи былонепригоднодляпрогнозирования.Следуеттакжесказать,что тяжелые повреждения(4—5баллов)наблюдаются,какправило,в составеполитравмыиввидеизолированныхтравмвстречаются крайнередко.

ВсвязисэтимS.Bakerисоавт.(1974)предложили заменить линейнуюзависимостьнаквадратичную,чтоболеесоответствовало оценкетяжести политравмы.Этасистемабыланазванашкалой тяжести травмыISS.

ISS— этосуммаквадратовкодов3наиболеетяжелыхповреждений следующих6областейтела:головаилишея;лицо;грудь; животи полостьтаза;конечности илитазовыйпояс; наружныеповреждения (кожные покровыимягкие ткани).

Шкала тяжести полученной травмы NISS

(New Injury Severity Scale)

учитывает3самыхтяжелыхповреждения,дажееслиони находятсявпределаходнойанатомической системы,послечего баллы,характеризующиекаждоеизэтихповреждений,возводят

вквадратисуммируют.ШкалаNISSпозволяет оценитьсамые тяжелыеповреждения,внезависимостиоттогонаходятсялиони

воднойилиразныханатомическихобластях.