Тема 5. Стационарное социальное обслуживание пожилых людей

Цели и задачи стационарного социального обслуживания. Психоневрологический дом-интернат. Дом-интернат милосердия для престарелых и инвалидов. Геронтологические центры.

Дома сестринского ухода. Гериатрический центр.

5.1. Цели и задачи стационарного социального обслуживания

Среди учреждений социального обслуживания пожилых людей особое место занимают стационарные учреждения социального обслуживания.

Стационарное социальное обслуживание предназначено для маломобильных пожилых граждан, находящихся на постельном режиме или передвигающихся в пределах палаты с посторонней помощью.

На стационарном социальном обслуживании могут находиться следующие категории граждан:

- лица пожилого и старческого возраста с ослабленным состоянием здоровья и лица с тяжелыми хроническими соматическими заболеваниями, попавшие в трудную жизненную ситуацию;

- лица старческого возраста с не резко выраженными изменениями психической деятельности, без расстройства поведения и дефекта личности;

- одинокие граждане пожилого возраста и инвалиды, полностью или частично сохранившие способность к самообслуживанию и свободному передвижению и временно нуждающиеся в уходе, а также граждане из числа проживающих в семьях, члены которых по объективным причинам (болезнь, убытие в командировку или отпуск и т.д.) не могут осуществлять за ними уход.

Большинство пожилых людей, обслуживаемых в стационарных учреждениях социального обслуживания, являются одинокими. Стационарное социальное обслуживание включает меры по оказанию для граждан пожилого возраста наиболее адекватных их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, реабилитационные мероприятия медицинского, социального и лечебно-трудового характера, обеспечение ухода и медицинской помощи, организацию их досуга и отдыха. В то же время практика деятельности социальных учреждений социального обслуживания, в частности, домов-интернатов для престарелых и инвалидов, показала, что требуются и другие технологии работы с пожилыми гражданами. Так, например, в практике стационарного социального обслуживания фиксируется феномен так называемой «быстрой смерти», когда пожилые люди, поступившие на обслуживание в течение полугода, тяжело болеют или умирают¹⁰⁰. Некоторые исследователи связывают это с недостаточностью ухода за пожилыми людьми. Однако следует учитывать, что общий уход, организация питания, медицинская помощь оказываются пожилым людям качественнее и в большем объеме, нежели дома. Вернее всего этот факт необходимо связывать с переживанием одиночества, оторванностью от своего дома, на фоне общего расслабления организма человека вследствие хорошего ухода со стороны работников стационарных учреждений социального обслуживания. Своеобразная «кризисная» ситуация, связанная с изменениями микросоциальной среды и ломкой сложившихся привычек и отношений, изменениями окружения при поступлении в стационарные учреждения социального обслуживания существенно преображает потребности и образ жизни стареющего человека. Одиночество, уход в свои переживания начинают приобретать особую остроту, глубину и значимость.

Стационарное социальное обслуживание направлено на оказание разносторонней социально-бытовой помощи гражданам пожилого и старческого возраста, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся по состоянию здоровья в постоянном уходе и наблюдении. Это обслуживание включает меры по созданию наиболее адекватных возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, реабилитационные мероприятия медицинского, социального и лечебно-трудового характера, обеспечение ухода и медицинской помощи, организацию отдыха и досуга пожилых и старых людей.

Деятельность домов-интернатов профилирована и дифференцирована. Профилирование основано на особенностях контингента (возраст, нозологическая принадлежность заболевания, тяжесть патологических проявлений и т.д.). С учетом этих факторов различают дома-интернаты общего типа (для инвалидов и пожилых людей) и психоневрологические интернаты.