- •Содержание
- •Введение
- •Программа учебной дисциплины б.1. Дв 1 социальное обслуживание пожилых людей образовательная программа подготовки бакалавра по направлению 040400 социальная работа
- •В качестве учебных задач выступают:
- •Основное содержание
- •Лекционный курс
- •Требования к методической подготовке бакалавра по направлению 040400 социальная работа
- •Организация самостоятельной работы
- •Основные понятия дисциплины
- •Тема 1. Пожилые люди как объект социальной работы. Социальные проблемы пожилых людей
- •1.1. Пожилые люди как особая категория населения
- •Прогноз численности пожилого населения России9
- •Распределение численности мужчин и женщин по возрастным группам на 01.01.2006 г. (тыс.Чел)11
- •1.2. Социальные теории старения
- •1.3. Социально-психологические особенности пожилого возраста
- •1.4. Анатомо-физиологические особенности пожилых людей
- •1.5. Феномен одиночества пожилых людей
- •Вопросы и задания для самостоятельной работы
- •Литература
- •Тема 2. Сущность и содержание социального обслуживания пожилых людей
- •2.1. Социальное обслуживание: сущность и функции
- •2.3. Принципы социального обслуживания граждан пожилого возраста
- •2.3. Организация и ресурсное обеспечение социального обслуживания
- •Полномочия федеральных органов государственной власти и органов государственной власти субъектов рф в области социального обслуживания
- •2.4. Практика организации социального обслуживания и помощи лицам пожилого возраста за рубежом
- •Литература
- •1. Задачей социальной политики являются:
- •2. Один из принципов социального обслуживания населения в рф:
- •Тема 3. Стандарты и нормативно-правовая база социального обслуживания граждан пожилого возраста
- •3.1. Социальная политика государства в отношении лиц пожилого возраста
- •Социальная политика в отношении людей пожилого возраста
- •Принципы государственной социальной политики в отношении пожилых людей
- •3.2. Стандарты социального обслуживания, основные требования к объемам и качеству социальных услуг, порядку и условиям их оказания
- •3.3. Основные международные законодательные акты о социальном обслуживании
- •3.4. Российское законодательство о социальном обслуживании граждан пожилого возраста
- •Литература
- •15. Предоставление иностранным гражданам и лицам без гражданства равных прав с гражданами страны в сфере социального обеспечения предусматривает:
- •Тема 4. Виды социальных услуг для пожилых людей
- •4.1. Классификация учреждений социального обслуживания населения
- •4.2. Основные виды нестационарных социальных служб для пожилых людей
- •Литература
- •Тема 5. Стационарное социальное обслуживание пожилых людей
- •5.1. Цели и задачи стационарного социального обслуживания
- •5.2. Психоневрологический дом-интернат
- •5.4. Геронтологические центры
- •Адаптация и реабилитация
- •Геронтологи-ческие центры, дома сестринского ухода, хосписы и др.
- •Центры и учреждения территори-ального обслужива-ния
- •Геронтологи-ческие центры и учреждения социальной реабилитации и профилактики старения
- •Научно-методологи-ческое и методическое обеспечение
- •Ргсу, учебные заведения с факультетами социальной работы
- •Социальное обслуживание и уход за пожилыми людьми
- •Профилактика
- •Санация
- •Современные теории и технологии профилактики преждевременного старения
- •Специалисты социальной сферы медико-социальной работы и социально-педагогической деятельности
- •Современные технологии профилактики старения
- •Современные научно-теоретические направления профилактики старения
- •5.5. Дома сестринского ухода
- •5.6. Гериатрический центр
- •Литература
- •12. Методы социальной терапии основываются на следующих уровнях:
- •13. Виды методов социальной терапии:
- •14. Медико-социальная работа – это:
- •15. Какой из психолого-педагогических методов социальной работы считается основным:
- •16. Срочная социальная помощь имеет:
- •Тема 6. Система социального обслуживания граждан пожилого возраста в г. Таганроге
- •6.1. Центр социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов г. Таганрога
- •Предмет, цели и направления деятельности мц «цсо»
- •Муниципальное учреждение «Центр социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов» Семья (близкие родственники), окружение (соседи, знакомые) клиента
- •1 Этап – зарождение и разработка нововведения включает:
- •2 Этап – освоение нововведения предусматривает:
- •3 Этап – распространение нововведения в случае положительных результатов его апробирования:
- •4 Этап – рутинизация нововведения начинается, если нововведение состоялось (показало результаты в течение длительного времени, способствовало совершенствованию социальной деятельности в учреждении).
- •6.2. Гбусон ро «Таганрогский психоневрологический интернат № 1»
- •Структура заболеваний проживающих в тпни № 1
- •6.3. Гбусон ро «Таганрогский дипи № 2»
- •6.4. Хосписная помощь в условиях среднего города (муз гп № 3 г. Таганрога)
- •Отделения сестринского ухода (№1 и №2) одно из немногих в Ростовской области.
- •Тема 7. Технологии социальной работы с лицами пожилого возраста
- •7.1. Социальная адаптация пожилых людей
- •7.2. Реабилитация пожилых людей
- •7.3. Консультационная помощь пожилым гражданам
- •7.4. Медико-социальный патронаж
- •7.5. Психологические методы
- •Уровни диагностики149
- •Виды психологической помощи
- •7.6. Приемная семья – как инновационная социальная технология
- •7.7. Адресная социальная помощь
- •7.8. Институт взаимопомощи пожилых людей
- •Структура внутриорганизационного механизма взаимопомощи пожилых людей
- •Литература
- •Тема 8. Состояние и перспективы развития системы социального обслуживания населения в российской федерации
- •8.1. Проблемы социального обслуживания пожилых людей
- •8.2. Перспективы развития системы социального обслуживания пожилых людей
- •8.3.Совершенствование системы управления качеством социальных услуг
- •Этапы формирования и реализации комплексной системы управления качеством социальных услуг
- •Структура системы социального обслуживания (основные компоненты)
- •8.4. Требования к профессиональной компетентности и личностным качествам социального работника при работе с гражданами пожилого возраста
- •Литература
- •12. Эмпатия – это:
- •Карта оценки потребности граждан пожилого возраста и инвалидов в социальном обслуживании
- •Оценка права граждан на получение социального обслуживания в учреждениях социального обслуживания пожилых людей и инвалидов
- •Оценка потребности граждан пожилого возраста и инвалидов в социальном обслуживании
- •Основные положения концепции хосписов
- •Заповеди хосписа
- •Воронцова м.В., Коротенко н.Ф., Абрамян а.К. Социальное обслуживание пожилых людей Учебное пособие
- •347923 Ростовская область, г. Таганрог
- •347900, Ростовская область, г. Таганрог, пер. Лермонтовский, 25
Прогноз численности пожилого населения России9
Годы |
Население старше трудоспособного возраста |
|
в тыс.чел |
в % от общей численности населения |
|
2008 |
29700,0 |
21,0 |
2010 |
30514,9 |
21,7 |
2015 |
32982,6 |
23,6 |
2016 |
33544,4 |
24,1 |
2017 |
34025,6 |
24,5 |
2018 |
34490,8 |
24,8 |
2019 |
34855,5 |
25,2 |
2020 |
35138,6 |
25,4 |
2021 |
35405,2 |
25,7 |
2022 |
35583,6 |
25,9 |
2023 |
35692,4 |
26,0 |
2024 |
35736,3 |
26,2 |
2025 |
35727,1 |
26,2 |
2026 |
35744,0 |
26,4 |
Проблема старости в России имеет ярко выраженную гендерную окраску – сегодня разница в продолжительности жизни между мужчинами и женщинами самая существенная среди стран, публикующих статистику смертности10.
Одной из общемировых тенденций становится феминизация пожилого возраста. Эти демографические особенности характерны и для российского общества (табл.2).
Таблица 2
Распределение численности мужчин и женщин по возрастным группам на 01.01.2006 г. (тыс.Чел)11
Возраст, лет |
Все население |
Городское население |
Сельское население |
|||
М |
Ж |
М |
Ж |
М |
Ж |
|
60-64 |
1777 |
2630 |
1314 |
1970 |
463 |
660 |
65-69 |
2845 |
4764 |
1991 |
3410 |
854 |
1354 |
70 и более |
3552 |
8712 |
2413 |
5989 |
1139 |
2723 |
Население старше трудоспособного возраста |
8175 |
20934 |
5719 |
15122 |
2456 |
5812 |
Гендерный дисбаланс в пожилом возрасте приводит к тому, что в России на одного мужчину в возрасте старше 60-ти лет приходится примерно три женщины того же возраста.
Старшее поколение – это социально-демографическая и культурно-историческая общность людей, объединенных границами пенсионного возраста и общими условиями формирования и функционирования в конкретно-исторический период времени, являющихся носителями определенных культурно-исторических ценностей и занимающих особый социальный статус в зависимости от социально-экономических, политических, исторических и других факторов развития общества.
Старость является социальным феноменом – только социальные отношения с устойчивыми элементами взаимопомощи делают старость возможной, так как вне таковых положений человек, будучи в известной степени несамостоятельным, не может существовать12, и лишь в развитой институциональной системе, какими являются сложные общества, возможна достойная старость.
Старость – заключительный этап человеческой жизни, «характеризующийся возникновением возрастных изменений в органах и системах, ослаблением приспособительных возможностей организма, привязанностью к консервативным установкам». Это период после зрелости, условная граница с которым связана с отходом человека от непосредственного участия в производственной жизни общества.
Социально обусловленной является и специфика процесса старения, понимаемая в физиологическом смысле как сложный многоплановый и противоречивый хронологический процесс развития личности в инволюционном периоде, обусловленный взаимодействием множества биологических, психологических, социальных причин, и выражающийся в постепенно нарастающем снижении ее разнообразных возможностей и ухудшения ее социального функционирования.
А. Левинсон пишет, что в глазах большинства россиян старость – отнюдь не лучший возраст, и лучший возраст – отнюдь не старость. Исследователь с сожалением отмечает, что в сознании наших сограждан, увы, нет места для идеи пожилого возраста как «хорошего возраста»13.
Образ пожилого человека в представлении значительной части россиян окрашен в мрачные тона. Поздний возраст видится отягощенным социальными, физиологическими, психологическими проблемами, как практически лишенный положительных сторон14. При этом не стоит забывать, что данное мнение относительно пожилого возраста не единственное. Образ старости в различных возрастных группах заметно отличается15.
С социологической точки зрения положение старшего поколения в обществе нельзя оценивать только по его месту в системе «производственных отношений». Утратив с прекращением работы активную экономическую роль, пенсионеры продолжают выполнять многие важные социальные функции в семейно-бытовой сфере, в деятельности различных общественных организаций, в политической и культурной жизни общества. Они являются «хранителями огня», носителями нравственных норм и ценностей общества16. Это люди с большим жизненным опытом, запасом социальных и профессиональных знаний. Оставив трудовую деятельность, они продолжают участвовать в социальном воспроизводстве новых поколений, составляя звено в механизме преемственности общественных отношений, культуры, морали.
В рамках социальной геронтологии получили признание несколько основных теорий, трактующих роль и место пожилых людей в обществе, причем значительная их часть анализирует положение пожилых людей как обособленное или даже маргинализированное (теория меньшинства, теория субкультур, теория разъединения).
В теории «разъединения» делается акцент на изменениях в организационной структуре социальной жизни, подчеркивается тенденция сворачивания социальных связей в результате ухода на пенсию, отделения от семьи приобретших самостоятельность детей, потери близких, урбанистического стиля жизни. Близка к ней и теория «пролетаризации», в рамках которой старение рассматривается как процесс маргинализации, превращающий пожилых людей в однородную группу низкооплачиваемых, нуждающихся людей, которые составляют часть низшего класса17. В теории «наименования» проблемы пожилых людей интерпретируются как следствие неадекватного восприятия их другими возрастными группами в результате распространенных в обществе стереотипов и стигматизации старости. Подобные подходы позволяют понять негативную стереотипизацию старости как следствие вынужденного дистанцирования от социума. Сконструированные таким образом негативные стереотипы старости превращаются в механизм социального давления, вытесняющие представителей третьего возраста на периферию общественной жизни.
Теория «возрастной стратификации» построена на понимании общества как совокупности возрастных групп, имеющих обусловленные возрастом различия в способностях, социальных функциях, правах и привилегиях. Основанием для такой стратификации является хронологический возраст, что позволяет говорить о возрастной ценностной асимметрии в обществе, подразумевая постепенную потерю пожилыми людьми экономической ценности при сохранении и даже увеличении социокультурной. Эта теория ориентирована на исследование и объяснение характерных особенностей различных поколений, придавая особое значение образу жизни и другим специфическим показателям, присущим определенной возрастной категории. В рамках этой теории на первый план выдвигаются такие проблемы, как общественный статус пожилых людей, механизмы распределения социовозрастных ролей, взаимоотношения с прочими возрастными группами18.
Старость определяется социально предписываемым проектом, под которым понимается набор конвенционных установлений (правил, законов, принципов, норм, ценностей), определяющий как социально-возможные действия «других» по отношению к данной возрастной группе, так и регламентирующий поведение членов последней.
Возраст в известной степени является культурной конструкцией19. Если в прежние эпохи старость понималась как нетрудоспособность, то сегодня существует законодательно введенный формализованный возрастной порог, после которого человек выходит на пенсию, как правило, независимо от реального уровня работоспособности20. Определение официальным дискурсом возрастной границы нетрудоспособности может служить стигматизирующим фактором для повседневных практик отношения к старости. Подобные механизмы описаны в западной социологии в рамках «теории рационального ожидания», исходя из которой, сама пенсионная система является фактором, который устанавливает границы старости и отношение к ней, образует стимул к дальнейшей работе.
Долгое время старость рассматривалась как естественное, хоть и нежелательное свойство человека, своеобразная репрезентация небытия, что объективировало ее негативную оценку. Концепция «элиминирования» старости определяет старость как зло, подчеркивая деструктивные процессы. Старость в рамках этой концепции присуща только сложно организованным структурам и понимается как естественный заключительный период в жизнедеятельности личности, обусловленный снижением ее адаптивных биологических, психических и социальных возможностей на фоне возрастных изменений организма и проявляющийся в виде ограничения жизнедеятельности и ухудшения социального функционирования21.
Концепция «нормальной» природы старения основывается на признании ее универсальности, это естественный необратимый процесс сложной качественной перестройки биопсихических характеристик. В рамках этой концепции «отрицательные» подходы основываются в основном на физиологической составляющей процессов старения, «положительные» же подчеркивают равноценность старости в сравнении с остальными возрастными этапами, отрицая финалистские взгляды на процесс развития, апеллируя к таким достоинствам старости, как практическая мудрость, богатство житейского опыта, усложнение духовной жизни. Утверждается, что старость обладает самодостаточным смыслом, что это жизнь, ориентированная на путь, а не на цель, подчеркивается исключительная индивидуальность процессов старения22.
С увеличением продолжительности жизни, значительным расширением горизонтов геронтологических, социологических, психологических знаний пришло понимание старости не просто как физического умирания, а качественно новой самобытной жизни значительной деятельности, со все более глубоким развертыванием и формированием жизненных смыслов23. Сегодня существует более 300 гипотез, объясняющих процесс старения.
Стереотип старости, сформировавшийся в обществе, всегда основывается на реальном положении пожилых людей в нем. Социальный статус человека обусловлен целым рядом факторов, как практического (например, экономическим положением, социальной значимости и уникальностью выполняемых объектом функций, при этом такая роль во многих случаях должна быть легитимированной), так и морально-этического характера (например, образом жизни, предыдущими заслугами и положением в социальной иерархии в целом).
Степень устойчивости стереотипов старости зависит от уровня реифицированности24 социовозрастных ролей в общественном сознании, готовности увидеть в другом полноправного члена общества, возможности преодоления последствий хронологической дистанции поколений, воплощенной в различиях в смысложизненных и морально-этических ориентациях, наконец, способностью самих пожилых людей опровергать дискриминирующие установки, не смиряясь с предписываемыми им социально-пассивными ролями. Дополнительную отрицательную составляющую стереотипам старости придает «женское лицо» третьего возраста, так как женщины считаются социально менее престижными25.
По мнению А.Н. Смолькина26, проблема негативного восприятия старости другими поколениями состоит не столько в негативных проявлениях физической старости, сколько в противопоставлении «мы-они» по признаку несходства в образе жизни, ценностях, идеалах. Бурное развитие цивилизации постоянно увеличивает межпоколенческие разрывы такого рода, делая их все менее преодолимыми.
По мнению Э. Гидденса, в обществе, где ценится молодость и подвижность, стариков просто перестают замечать27. Имеет место инструментализация старости, когда ценятся не внутренние свойства этого периода жизни, а то, что с его помощью можно приобрести – статус, связи, наследство28.
Характерен поверхностный тип рефлексии общества на проблемы позднего возраста: в лучшем случае замечаются лишь экономические проблемы старости, в то время как комплекс проблем самоидентичности, организации досуга, межпоколенческих взаимоотношений остается вне сферы внимания, как общества, так и государства. Парадокс сегодняшнего стереотипа пожилого человека заключается в том, что его считают достаточно старым, чтобы прекратить активную трудовую и социальную деятельность, но в то же время, достаточно молодым, чтобы все свои проблемы решать самостоятельно, без помощи общества29.
Э. Мидуинтер указывает на то, что многие социальные проблемы пожилых людей, негативное отношение к ним со стороны представителей других возрастных групп в современном обществе возникают, в том числе, из-за того, что слово «старый» одинаково противоположно смыслу как «новому», так и «молодому»30.
В.М. Дильман (1987) полагал, что в соответствии с четырьмя моделями возникновения болезней (экологической, генетической, аккумуляционной и онтогенетической) все существующие теории старения могут быть классифицированы следующим образом:
Таблица 3
Теории старения
|
|
Группа теорий старения |
Теории |
Клеточные (вероятностные) теории |
Теория соматических мутации Генетическая мутационная теория Теория накопления ошибок |
Клеточные (регулярные) теории |
Теория свободных радикалов Теория сшивки макромолекул Теория накопления липофусцина Теория износа организма |
Клеточные программные теории |
Лимит Хефлика Теория конечной дифференцировки |
Системные запрограммированные теории |
Системные регулярные теории старения: иммунологическая, аутоиммунологическая, антагонистической плейотропии, нейроэндокринная, гипоталамическая, генорегуляторная, элевационная (интегральная) |
В результате старость сегодня понимается как синоним угасания, а не изменения, вытесняется на периферию общественной жизни, исключается из социально престижных сфер. Представление об «исчерпанности» пожилого человека нередко становятся непреодолимым препятствием к его самореализации. Практики исключения представителей геронтологической группы как в приватной, так и в публичной сферах социальной жизни, размывание их самоидентичности ускоряют процессы патологического старения. Напротив, участие в различных сферах жизнедеятельности общества, обеспечение равного достоинства инвалидов, независимо от их возраста, пролонгируют их активную жизнь и обусловливают стабилизацию общества.