Тема 2 Организация гериатрической помощи в России.

Законодательно-правовые документы. Структура, организация работы и оснащение подразделений гериатрической помощи. Формы учетно-отчетной документации. Задачи сестринской службы

Практические занятия проводятся по следующему плану:

• вступительное слово преподавателя: мотивация изучения темы – 15 мин,

• контроль исходного уровня знаний – 15 мин;

• разбор основных вопросов по теме занятия, работа с больными (в т.ч. перерыв) – 90 мин;

• решение ситуационных задач, деловые игры, контроль конечного уровня знаний – 45 мин,

21

• подведение итогов занятия – 15 мин.

Цель: после изучения темы студент должен иметь представление об основных принципах организации гериатрической помощи в нашей стране и за рубежом.

Студент должен знать:

• основные законодательно-правовые документы, регламентирующие работу гериатрической службы и медико-социальной помощи лицам старших возрастных групп;

• особенности медико-социальной помощи, структуру, организацию работы и необходимое оснащение основных структурных подразделений гериатрической помощи;

• нормативные документы всех уровней: федерального, регионального и местного, регламентирующие работу гериатрической службы;

• учетно-отчетную документацию гериатрических подразделений;

• задачи сестринской службы и должностные обязанности старшей и главной медсестры гериатрических отделений и стационаров.

Студент должен уметь:

• использовать принципы медицинской этики и деонтологии при работе с лицами пожилого и старческого возраста;

• разъяснить пациенту, родственникам, персоналу их права и обязанности;

• содержание основных нормативно-законодательных документов по медико-социальной помощи лицам старших возрастных групп;

• оформить и оценить содержание основных форм учетно-отчетной документации гериатрических подразделений.

Вопросы для самоподготовки

1. Принципы организации гериатрической помощи в России и за рубежом.

2. Основные законодательно-правовые документы омедико-социальной помощи лицам пожилого и старческого возраста.

3. Лечебно-профилактические учреждения медико-социальной помощи.

Организация работы.

4. Основные формы учетно-отчетной документации.

5. Задачи сестринской службы, роль главной и старшей медицинской сестры в организации, обеспечении и соблюдении всех этапов оказания медико-социальной помощи лицам старших возрастных групп.

Тестовый контроль

Выберите один правильный ответ.

1.В структуру геронтологической службы РФ входят

а) терапевтические отделения больниц;

б) психиатрические стационары;

в) гериатрические кабинеты в поликлиниках;

г) санатории-профилактории;

д) больницы любого профиля.

2. Пожилой или старый человек, вынужденный длительное время находиться в лечебном учреждени,

22

а) должен обладать определенной свободой;

б) не должен обладать определенной свободой;

в) имеет право покидать отделение стационара;

г) может нарушать правила внутреннего распорядка;

д) имеет право сохранения своих вредных привычек.

3. Сестринский персонал в геронтологическом отделении должен стремиться

а) создавать меньше удобств;

б) уменьшать неудобства;

в) ущемлять инициативу пациента в смысле самообслуживания;

г) ограничивать посещение пациентов родственниками;

д) ограничивать физическую активность пожилых.

4. Пациента старческого возраста

а) следует стимулировать к уходу за собой;

б) не следует стимулировать к уходу за собой;

в) следует стимулировать к просмотру ночных телепередач;

г) следует стимулировать к отказу приема медикаментов;

д) ограничивать в доступе к информации по состоянию здоровья.

5. Общественной организацией, оказывающей помощь пожилым пациентам, являются

а) дом-интернат для престарелых и инвалидов;

б) больница ветеранов;

в) всероссийское общество Красного Креста

г) поликлиника ветеранов;

д) гериатрический кабинет поликлиники.

6. В структуру гериатрического центра входят

а) кардиологичекое отделение;

б) терапевтическое отделение;

в) отделение социальной помощи;

г) отделение диагностики;

д) организационно-методический отдел.

7. Выделите принципиальный момент, который должен знать медицинский работник при работе с гериатрическими больными:

а) у пожилых людей чаще встречаются острые заболевания;

б) большая частота инфекционных заболеваний;

в) для пожилых людей характерно сочетание заболеваний;

г) пожилые люди болеют реже;

д) всё перечисленное.

8. Диагностические ошибки в гериатрии чаще связаны

а) с особенностями реакции больного на заболевание;

б) с особенностями реакции больного на лечение;

в) с метеозависимостью пациентов;

г) с неадекватной реакцией на медикаментозную терапию;

д) все перечисленное верно.

9. Особенностями питания гериатрических пациентов являются:

23

а) повышение калорийности пищи;

б) употребление жареной и острой пищи;

в) употребление преимущественно вареной пищи;

г) увеличение приема сахара и кондитерских изделий;

д) увеличение приема жидкости.

10. К видам гериатрической реабилитации относят:

а) социальную г) медицинскую

б) экономическую д) духовную

в) профессиональную

Ситуационные задачи

Задача 1. Пациент 78 лет, находится в стационаре с острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК) с правосторонней гемиплегией. Страдает сахарным диабетом, мерцательной аритмией около 14 лет. Родственников нет. Самоуход ограничен вследствие ОНМК. При аускультации над легкими выслушиваются единичные сухие хрипы. ЧД 21 в мин. АД 166/100 мм. рт.ст., ЧСС в среднем 105 в минуту.

- проблемы пациента (потребность в уходе).

- действия медицинской сестры, их мотивация.

- дальнейшая реабилитация пациента.

- план сестринского наблюдения на дому.

Задача 2. В приемный покой обратился пожилой человек около 70 лет с жалобами на потерю памяти, плохую ориентацию в месте и времени. В ходе сбора анамнеза с трудом выяснилось, что приехал на пригородном поезде (откуда не знает). Ранее подобные потери памяти не отмечались.

- проблемы пациента.

- действия медицинской сестры приемного покоя, их мотивация.

- дальнейшая тактика медперсонала больницы.

- план сестринского наблюдения за пациентом в геронтологическом отделении.