Тема 5 Старение и болезни сердечно-сосудистой системы.

Особенности течения заболеваний сердечно-сосудистой системы в пожилом возрасте. Проблемы пациентов и семьи. Задачи медицинской сестры и сестринской службы.

Практические занятия проводятся по следующему плану:

• вступительное слово преподавателя: мотивация изучения темы – 15 мин,

• контроль исходного уровня знаний – 15 мин;

• разбор основных вопросов по теме занятия, работа с больными (в т.ч. перерыв) – 90 мин;

• решение ситуационных задач, деловые игры, контроль конечного уровня знаний – 45 мин,

• подведение итогов занятия – 15 мин.

31

Цель: после изучения темы студент должен иметь представление о современных этиопатогенетических механизмах старения, создающего предпосылки для развития и прогрессирования заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Студент должен знать:

• основные представления о взаимоотношении старения и изменений сердечно-сосудистой системы;

• морфо-функциональные особенности системы кровообращения при старении;

• особенности течения заболеваний сердечно-сосудистой системы;

• основные синдромы;

• причины и признаки дестабилизации состояния;

• группы риска сердечно-сосудистых заболеваний;

• принципы лечения;

• потребности и проблемы лиц старших возрастных групп с заболеваниями сердечно-сосудистой системы;

• координацию работы и сотрудничество с семьей, родственниками, с социальной службой и другими организациями.

Студент должен уметь:

• оценить неотложные состояния и оказать экстренную помощь при сердечно-сосудистых заболеваниях;

• подготовить пациента к проведению лабораторно-диагностических исследований;

• собрать информационную базу и оценить;

• планировать уход, выполнять и анализировать его;

• планировать сестринскую помощь в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях при болезнях сердечно-сосудистой системы.

Вопросы для самоподготовки

1. Возрастные изменения системы кровообращения при старении.

2. Особенности клинического течения заболеваний ССС у пожилых (ИБС, гипертоническая болезнь, ХСН).

3. Неотложные состояния (гипертонический криз, болевой синдром при приступе стенокардии, остром ИМ) и проведение экстренной доврачебной помощи.

4. Подготовка и проведение лабораторно-клинических исследований.

5. Принципы медикаментозной и немедикаментозной терапии.

6. Задачи сестринской службы (проведение сестринского процесса в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях).

7. Принципы самоухода.

32

Тестовый контроль

Выберите один правильный ответ.

1. Факторами риска развития атеросклероза являются:

а) гипертония;

б) гиперхолестеринемия;

в) курение;

г) ожирение;

д) все перечисленное.

2. Принципы питания в профилактике атеросклероза:

а) уменьшение потребления животного жира;

б) увеличение белков в пище;

в) уменьшение растительных жиров в пище;

г) введение в пищевой рацион витамина С;

д) ограничение овощей и фруктов в пище.

3. К особенностям клиники коронарной недостаточности у пожилых и старых людей относятся:

а) болевой синдром не характерен;

б) постепенное начало;

в) более яркая "эмоциональная" окраска стенокардии;

г) менее яркая "эмоциональная" окраска стенокардии;

д) острое течение с быстрым восстановительным периодом.

4. У стариков чаще наблюдается:

а) болевой синдром при стенокардии;

б) безболевая форма стенокардии;

в) приступы одышки, астматическое состояние;

г) отсутствие одышки;

д) быстрый эффект от нитратов.

5. Наиболее частой формой течения инфаркта миокарда у стариков является:

а) болевая форма; в) гастралгическая; д) аритмическая.

б) безболевая форма; г) астматическая;

6. Наиболее частые симптомы гипертонической болезни у стариков:

а) общая слабость;

б) шум в голове и ушах;

в) сильные головные боли;

г) шаткость походки;

д) все перечисленное.

7. Основные препараты для лечения сердечной недостаточности:

а) коронаролитические средства, г) гипотензивные средства,

б) стероидные гормоны, д) анаболические средства.

в) сердечные гликозиды,

8. Укажите, что характерно для сердечной недостаточности:

а) отёки, в) коллапс, д) боли в области сердца.

б) брадикардия, г) повышение АД,

9. Что говорит об эффекте гипотензивной терапии:

33

а) незначительное снижение АД,

б) улучшение самочувствия,

в) снижение АД и улучшение самочувствия,

г) значительное снижение АД,

д) динамика по ЭКГ и заключение окулиста.

10. К группе антагонистов кальция относится:

а) амлодипин, в) нифекард, д) все указанные препараты

б) изоптин, г) коринфар,

11. Для гипертонического криза характерно:

а) олигурия, анурия, г) только головная боль,

б) внезапное повышение АД, д) сонливость и слабость.

в) одышка и холодный пот,