- •§ 1. Общие данные 52
- •§ 1. Общие данные 67
- •Введение
- •Часть I основы общей патологии Глава 1 общее учение о болезни § 1. Понятие о здоровье и болезни
- •§ 2. Течение и исходы болезней
- •Глава 2 этиология и патогенез § 1. Этиология
- •§ 2. Патогенез
- •Г л а в а 3 расстройства кровообращения § 1. Общие расстройства кровообращения
- •§ 2. Местные расстройства кровообращения
- •Г л а в а 4 нарушения тканевого питания, обмена веществ и тканевого роста
- •§ 1. Тканевые дистрофии
- •§ 2. Атрофия
- •§ 3. Гипертрофия
- •§ 4. Некроз
- •§ 5. Опухоли
- •Г л а в а 5 воспаление
- •Г л а в а 6 нарушения терморегуляции
- •§ 1. Переохлаждение
- •§ 2. Перегревание
- •§ 3. Лихорадка
- •Часть II врачебный контроль
- •Глава 7 принципы врачебного контроля и основы его организации
- •Г л а в а 8 содержание и методы врачебных обследований
- •Г л а в а 9 анамнез
- •Г л а в а 10 определение и оценка физического развития, особенностей телосложения и состояния опорно-двигательного аппарата § 1. Общие данные
- •§ 2. Методы исследования
- •Г л а в а 11 исследование функционального состояния системы кровообращения § 1. Общие данные
- •§ 2. Клинические методы исследования
- •Сложные инструментальные методы исследования
- •Г л а в а 12 исследование функционального состояния системы внешнего дыхания § 1. Общие данные
- •§ 2. Методы исследования
- •Глава 13 исследование функционального состояния нервной и нервно-мышечной систем
- •§ 1. Исследование функции нервной системы
- •§ 2. Исследование функции нервно-мышечной системы
- •Глава 14 исследование функционального состояния системы крови, пищеварительной, выделительной и эндокринной систем § 1. Исследование системы крови
- •§ 2. Исследование пищеварительной системы
- •§ 3. Исследование выделительной системы
- •§ 4. Исследование эндокринной системы
- •Глава 15 заключение по результатам медицинского обследования
- •Г л а в а 16 особенности врачебного контроля за лицами различного возраста и пола, занимающимися физической культурой и спортом
- •§ 1. Особенности врачебного контроля за женщинами
- •§ 2. Особенности врачебного контроля за детьми, подростками, юношами и девушками
- •§ 3. Особенности врачебного контроля за лицами старших возрастов
- •Отклонения (колич., %) в состоянии здоровья спортсменов среднего и пожилого возраста и лиц такого же возраста, приступивших к занятиям в группах здоровья (данные с. П. Летунова и р. Е. Мотылянской)
- •Г л а в а 17 врачебно-педагогические наблюдения
- •§ 1. Задачи врачебно-педагогических наблюдений
- •§ 2. Формы организации врачебно-педагогических наблюдений
- •2. Исследования до тренировочного занятия (соревнования) и через 20—30 мин. После него.
- •§ 3. Методы врачебно-педагогических наблюдений
- •Г л а в а 18 самоконтроль спортсмена
- •Часть III травмы, заболевания и патологические состояния у спортсменов г л а в а 19 общее понятие о травмах, заболеваниях и патологических состояниях у спортсменов
- •§ 1. Спортивные травмы
- •§ 2. Заболевания и патологические состояния у спортсменов
- •Г л а в а 20 заболевания и повреждения внутренних органов
- •§ 1. Заболевания и повреждения сердечно-сосудистой системы
- •Недостаточность кровообращения
- •§ 2. Заболевания и повреждения системы дыхания
- •Недостаточность дыхания (дыхательная недостаточность]
- •§ 3. Заболевания и повреждения органов пищеварения
- •§ 4. Заболевания и повреждения органов мочеотделения
- •§ 5. Заболевания желез внутренней секреции, нарушения обмена веществ и авитаминозы
- •Г л а в а 21 заболевания и повреждения кожных покровов и опорно-двигательного аппарата § 1. Заболевания и повреждения кожных покровов
- •§ 2. Заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата Заболевания и повреждения мышц и миоэнтезического аппарата
- •Заболевания и повреждения суставов
- •Заболевания и повреждения костей
- •Г л а в а 22 заболевания и повреждения нервной системы
- •§ 1. Заболевания и повреждения центральной нервной системы
- •§ 2. Заболевания и повреждения периферической нервной системы
- •Г л а в а 23 заболевания и повреждения ушей, горла, носа, зубов и глаз § 1. Заболевания и повреждения ушей, горла и носа
- •Заболевания и повреждения ушей
- •Заболевания и повреждения горла
- •Заболевания и повреждения носа
- •§ 2. Заболевания и повреждения зубов
- •§ 3. Заболевания и повреждения глаз
- •Г л а в а 24 инфекционные заболевания
- •Г л а в а 25 первая помощь при различных повреждениях и остро развивающихся патологических состояниях § 1. Первая помощь при кровотечениях
- •§ 2. Первая помощь при раках
- •§ 3. Первая помощь при переломах костей
- •§ 4. Первая помощь при остро развивающихся патологических состояниях
Г л а в а 11 исследование функционального состояния системы кровообращения § 1. Общие данные
И сследование функционального состояния органов и систем спортсмена или занимающегося физической культурой обычно начинают с сердечно-сосудистой системы, или системы кровообращения. Это объясняется следующим. Во-первых, от функционального состояния сердечно-сосудистой системы, которая вместе с системами дыхания и крови обеспечивает питание работающих мышц (тканевой газообмен и т. д.), зависит уровень работоспособности мышечной системы. Иначе говоря, функциональным состоянием сердечно-сосудистой системы лимитируется работа мышц. Во-вторых, сердечно-сосудистая система вместе с другими органами и системами организма обеспечивает постоянство внутренней среды организма — гомеостаз, без чего невозможно существование организма вообще. В-третьих, сердечно-сосудистая система наиболее чутко реагирует на все изменения как внешней, так и внутренней среды, очень чувствительна к воздействию различных как положительных, так и отрицательных эмоций и т. д. По-видимому, именно эта высокая чувствительность к изменениям внешних и внутренних факторов явилась причиной того, что по числу случаев заболеваемости и смертности поражения сердечно-сосудистой системы заняли в мире первое место.
Как отмечалось выше, хорошее самочувствие без объективно . подтвержденного хорошего состояния здоровья не может служить критерием отсутствия патологических изменений в организме. Это относится в первую очередь к сердцу. Отсутствие каких-либо жалоб и безболезненное со стороны сердца перенесение значительной физической нагрузки не гарантирует, что оно здорово. Благодаря огромным компенсаторным механизмам даже больное сердце (например, с пороком клапанов) иногда может справиться с длительными, интенсивными физическими нагрузками при отсутствии каких-либо неприятных субъективных ощущений.
Однако компенсаторные возможности не беспредельны, и при исчерпании их возникают существенные изменения в сердце, которые могут привести к инвалидности и порой к смерти от физического перенапряжения.
Исследование сердечно-сосудистой системы, которая, как известно, состоит из сердца, сосудов (артериальных и венозных) и центрального, регулирующего кровообращение прибора, т. е. нервных центров, управляющих регуляцией кровообращения в целом, имеет огромное, если не основное, значение для решения вопроса о допуске к занятиям спортом и о «дозе» физической нагрузки для лиц, занимающихся физической культурой.
Выявление возможных патологических изменений со стороны сердечно-сосудистой системы представляет нелегкую задачу. Оно требует высокой врачебной квалификации и использования различных инструментальных методов исследования.
Стойкие патологические изменения со стороны сердечно-сосудистой системы (например, пороки сердца, гипертоническая болезнь) являются прямым противопоказанием к занятиям спортом. В этих случаях разрешаются только занятия физической культурой, причем при условии тщательного врачебного наблюдения.
Занятия физической культурой и спортом вызывают определенные положительные изменения как в морфологии, так и в функции сердечно-сосудистой системы, связанные с ее приспособлением к большим физическим напряжениям. Этим обусловлены особенности реакции сердечно-сосудистой системы спортсмена на физическую нагрузку. По характеру этой реакции можно составить представление об уровне функционального состояния сердечно-сосудистой системы, являющегося одним из важных показателей состояния тренированности в целом.
Нерациональные, чрезмерные физические нагрузки, а также недостаточное или несвоевременное лечение различных заболеваний у спортсменов способствуют появлению патологических изменений в системе кровообращения со стороны как морфологии, так и функции.
Из сказанного ясно, какое важное значение имеет в спортивной медицине правильная оценка состояния сердечно-сосудистой системы.