- •§ 1. Общие данные 52
- •§ 1. Общие данные 67
- •Введение
- •Часть I основы общей патологии Глава 1 общее учение о болезни § 1. Понятие о здоровье и болезни
- •§ 2. Течение и исходы болезней
- •Глава 2 этиология и патогенез § 1. Этиология
- •§ 2. Патогенез
- •Г л а в а 3 расстройства кровообращения § 1. Общие расстройства кровообращения
- •§ 2. Местные расстройства кровообращения
- •Г л а в а 4 нарушения тканевого питания, обмена веществ и тканевого роста
- •§ 1. Тканевые дистрофии
- •§ 2. Атрофия
- •§ 3. Гипертрофия
- •§ 4. Некроз
- •§ 5. Опухоли
- •Г л а в а 5 воспаление
- •Г л а в а 6 нарушения терморегуляции
- •§ 1. Переохлаждение
- •§ 2. Перегревание
- •§ 3. Лихорадка
- •Часть II врачебный контроль
- •Глава 7 принципы врачебного контроля и основы его организации
- •Г л а в а 8 содержание и методы врачебных обследований
- •Г л а в а 9 анамнез
- •Г л а в а 10 определение и оценка физического развития, особенностей телосложения и состояния опорно-двигательного аппарата § 1. Общие данные
- •§ 2. Методы исследования
- •Г л а в а 11 исследование функционального состояния системы кровообращения § 1. Общие данные
- •§ 2. Клинические методы исследования
- •Сложные инструментальные методы исследования
- •Г л а в а 12 исследование функционального состояния системы внешнего дыхания § 1. Общие данные
- •§ 2. Методы исследования
- •Глава 13 исследование функционального состояния нервной и нервно-мышечной систем
- •§ 1. Исследование функции нервной системы
- •§ 2. Исследование функции нервно-мышечной системы
- •Глава 14 исследование функционального состояния системы крови, пищеварительной, выделительной и эндокринной систем § 1. Исследование системы крови
- •§ 2. Исследование пищеварительной системы
- •§ 3. Исследование выделительной системы
- •§ 4. Исследование эндокринной системы
- •Глава 15 заключение по результатам медицинского обследования
- •Г л а в а 16 особенности врачебного контроля за лицами различного возраста и пола, занимающимися физической культурой и спортом
- •§ 1. Особенности врачебного контроля за женщинами
- •§ 2. Особенности врачебного контроля за детьми, подростками, юношами и девушками
- •§ 3. Особенности врачебного контроля за лицами старших возрастов
- •Отклонения (колич., %) в состоянии здоровья спортсменов среднего и пожилого возраста и лиц такого же возраста, приступивших к занятиям в группах здоровья (данные с. П. Летунова и р. Е. Мотылянской)
- •Г л а в а 17 врачебно-педагогические наблюдения
- •§ 1. Задачи врачебно-педагогических наблюдений
- •§ 2. Формы организации врачебно-педагогических наблюдений
- •2. Исследования до тренировочного занятия (соревнования) и через 20—30 мин. После него.
- •§ 3. Методы врачебно-педагогических наблюдений
- •Г л а в а 18 самоконтроль спортсмена
- •Часть III травмы, заболевания и патологические состояния у спортсменов г л а в а 19 общее понятие о травмах, заболеваниях и патологических состояниях у спортсменов
- •§ 1. Спортивные травмы
- •§ 2. Заболевания и патологические состояния у спортсменов
- •Г л а в а 20 заболевания и повреждения внутренних органов
- •§ 1. Заболевания и повреждения сердечно-сосудистой системы
- •Недостаточность кровообращения
- •§ 2. Заболевания и повреждения системы дыхания
- •Недостаточность дыхания (дыхательная недостаточность]
- •§ 3. Заболевания и повреждения органов пищеварения
- •§ 4. Заболевания и повреждения органов мочеотделения
- •§ 5. Заболевания желез внутренней секреции, нарушения обмена веществ и авитаминозы
- •Г л а в а 21 заболевания и повреждения кожных покровов и опорно-двигательного аппарата § 1. Заболевания и повреждения кожных покровов
- •§ 2. Заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата Заболевания и повреждения мышц и миоэнтезического аппарата
- •Заболевания и повреждения суставов
- •Заболевания и повреждения костей
- •Г л а в а 22 заболевания и повреждения нервной системы
- •§ 1. Заболевания и повреждения центральной нервной системы
- •§ 2. Заболевания и повреждения периферической нервной системы
- •Г л а в а 23 заболевания и повреждения ушей, горла, носа, зубов и глаз § 1. Заболевания и повреждения ушей, горла и носа
- •Заболевания и повреждения ушей
- •Заболевания и повреждения горла
- •Заболевания и повреждения носа
- •§ 2. Заболевания и повреждения зубов
- •§ 3. Заболевания и повреждения глаз
- •Г л а в а 24 инфекционные заболевания
- •Г л а в а 25 первая помощь при различных повреждениях и остро развивающихся патологических состояниях § 1. Первая помощь при кровотечениях
- •§ 2. Первая помощь при раках
- •§ 3. Первая помощь при переломах костей
- •§ 4. Первая помощь при остро развивающихся патологических состояниях
Заболевания и повреждения горла
К заболеваниям горла, имеющим большое значение в спортивной медицине, принадлежат острый тонзиллит, или ангина, и хронический тонзиллит. Это объясняется тем, что первое из них весьма распространено и нередко дает осложнения, поражающие сердце, почки, суставы, а второе превращает небные миндалины в очаг хронической инфекции, который оказывает отрицательное влияние на состояние как отдельных органов и систем, так и организма в целом.
Ангина — это острое инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление лимфоидной ткани небных миндалин. Возбудителем ангины чаще всего является стрептококк. Источником инфекции нередко служат гнойные воспалительные заболевания придаточных пазух носа, больные зубы и т. д. В патогенезе ангины существенное значение имеет как общее, так и местное охлаждение глотки, ослабляющее защитные свойства организма в целом и слизистой оболочки глотки в частности.
В зависимости от характера местных воспалительных явлений ангины делят на катаральную, лакунарную и фолликулярную.
Больной ангиной должен соблюдать постельный режим и строго выполнять все предписания врача. Приступать к тренировкам без разрешения врача, даже при хорошем самочувствии, категорически запрещается. Дело в том, что в первые две-три недели после клинического выздоровления организм больного еще находится в состоянии сенсибилизации, вызванной стрептококковым антигеном. В этот период при неблагоприятных факторах (преждевременное увеличение двигательной активности, охлаждение, неполноценное питание) возможно возникновение таких тяжелых заболеваний, как ревматизм, нефрит, воспаление легких и др. Некоторые формы ангин заразны и требуют соответствующих мер предосторожности (исключение прямых личных контактов, тщательное мытье посуды, которой пользуется больной, и др.).
Хронический тонзиллит — это хроническое воспаление небных миндалин. Он возникает обычно вследствие повторных ангин. Его развитию способствуют нарушение носового дыхания и наличие очагов инфекции в зубах, придаточных пазухах носа и др. Такие очаги не только служат источником инфекции, но и обусловливают аллергизацию и снижение защитных сил организма, на почве которых легче развивается хронический тонзиллит. В дальнейшем он сам становится существенным фактором аллергизации, обусловливающей развитие осложнений, о которых говорилось выше в связи с ангиной.
Воспаление обычно начинается в лакунах, где образуются так называемые пробки миндалин, состоящие из слущенных эпителиальных клеток, фибрина, бактерий и лейкоцитов. Токсины, выделяемые бактериями, вызывают интоксикацию организма, которая выражается в ряде общих симптомов — слабости, быстрой утомляемости как при физической, так и при умственной работе, субфебрильной температуре и др.
Патологические изменения миндалин могут быть причиной возникновения патологических изменений в сердце (так называемый тонзилло-кардиальный синдром). Это влияние происходит как вследствие прямого воздействия интоксикации, так и через нервно-рефлекторные связи. Аналогичную роль играет хронический тонзиллит и в отношении печени, желчевыводящих путей и почек.
В ряде случаев при хроническом тонзиллите может не быть, особенно у спортсменов, видимых нарушений общего состояния и жалоб на неприятные ощущения в горле. Однако это не означает, что при таком течении хронический тонзиллит безвреден. В неблагоприятной ситуации (охлаждение, переутомление и т. д.) очаг инфекции вызывает указанные выше осложнения, которые не только выводят спортсмена из строя, но могут сделать его инвалидом.
Таким образом, очевидно, насколько важно врачу, тренеру и преподавателю обращать серьезное внимание на хронический тонзиллит и понимать, какие опасные осложнения могут возникать при этом, казалось бы, внешне безобидном заболевании.
В лечении хронического тонзиллита применяются как консервативные (инъекции пенициллина в миндалины, воздействие, на них ультрафиолетовым облучением и ультразвуком и др.), так и хирургические методы (рассечение миндалин — тонзиллотомия и удаление их — тонзиллэктомия). При лечении спортсменов тонзиллэктомия является наиболее эффективным методом, так как она ликвидирует очаг инфекции, наличие которого в организме спортсмена недопустимо.
Профилактика хронического тонзиллита заключается в тщательном лечении острых воспалительных заболеваний глотки и близлежащих к ней органов, в закаливании и т. п.
Повреждения горла, а точнее гортани, чаще всего наблюдаются в боксе и борьбе. Они связаны с ушибами при падении спортсмена, с ударами в область гортана в боксе или с ее сдавлением в борьбе. Возникающие при этом переломы хрящей гортани и кровоизлияния под ее слизистую оболочку ведут к развитию острого сужения (стеноза) гортани. Признаками сужения гортани являются боли, осиплость голоса и нарастающее удушье.
Пострадавшего нужно немедленно госпитализировать для проведения специальных врачебных мероприятий.